— по всем вопросам

Консультация гастроэнтеролога /

Сильно болит живот у подростка.

643 просмотра

Здравствуйте. Дочке 15 лет (16 через 2 месяца). Четвертый день болит живот. Кроме этого был один раз жидкий стул, небольшой насморк и в первый день температура 37,1. Думали, что живот болит из-за месячных, у нее в первый день сильно болит живот и иногда в последний, но месячные закончились два дня назад, а живот не прошел. Врач отправил на УЗИ, сегодня сделали. Обнаружили врожденную аномалию желчного пузыря (S-образная деформация), размеры 86 на 37, несколько увеличен (гипотоничен) и аденовирусную инфекцию в легкой форме, ДЖВП, лямблиоз под вопросом. Пока велела принимать энтеросгель и но-шпу, пробиотики не пить ло сдачи анализов. В понедельник пойдем к своему врачу за направлением на сдачу кала на копрограмму и на дисбактериоз. Но-шпа дочке почти не помогает, помогает почему-то ибуклин, на 2-3 часа живот успокаивается, но я боюсь его так часто давать. Чем можно снимать боль до назначения врача?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Баралгин , спазмалгон Нош-па или дротаверин . Сильно не увлекайтесь . И дообследуйтесь . Консультация очная педиатра, инфекциониста.
Принятый ответ
Клиент
Игорь, спасибо. Не повлияет ли такой частый прием обезболивающих на желудок? Нош-па не помогает. Какие анализы еще нужно сдать, кроме тех, что посоветовала врач?
Терапевт
Часто принимать ничего не нужно , только при болевом синдроме какой то один из препаратов. Обследование на лямблиоз и биохимию крови добавьте.
Клиент
Игорь, Спасибо!
Педиатр
Здравствуйте, придерживайтесь диеты номер 5, Полисорб, Необутин от болей в животе, молочное пока ограничить, можно противовирусные к лечению добавить.
Принятый ответ
Клиент
Юлия, спасибо. Диеты придерживаемся, но ест плохо и мало. Вместо Полисорба принимаем Энтеросгель, можно?
Педиатр
Полисорб лучше снимает кишечные спазмы
Клиент
Юлия, хорошо, купим его, спасибо!
Педиатр
Поправляйтесь!
Клиент
Юлия, спасибо еще раз) Врач сказала- пока исключить свежие фрукты и овощи. Это надолго? В диете №5 они разрешены...
Педиатр
Пока не уточните диагноз, вся пища отварная, тушеная.
Клиент
Юлия, хорошо)
Педиатр
Здравствуйте.Парацетамол чередовать с нурофеном.
Принятый ответ
Клиент
Майя, спасибо. Принимает Ибуклин, в нем содержится и то и другое, или лучше по отдельности?
Педиатр
Можно по отдельности.
Клиент
Майя, спасибо.
Педиатр
Тримедат можно.Он как раз успокаивает ЖКТ и назначается надолго при болях в животе.
Клиент
Майя, вот я про него поздно вспомнила,завтра купим. Спасибо!
Педиатр
Будьте здоровы!
Онколог
А УЗИ малого таза не делали??? Смотрел ли врач хирург??? С чем связали врачи болевой синдром? Желчный пузырь у нее с рождения такой, но ведь ранее не было боли. Помимо приема обезболивающих надо понять с чем саязана боль. Может быть у нее острый холецистит? Аппендицит??? Аднексит??? Обратитесь к хирургу. Нельзя просто пить обезболивающие особенно с учетом того что они не купируют боль надолго. Значит есть острая причина боли.
Онколог
А УЗИ малого таза не делали??? Смотрел ли врач хирург??? С чем связали врачи болевой синдром? Желчный пузырь у нее с рождения такой, но ведь ранее не было боли. Помимо приема обезболивающих надо понять с чем саязана боль. Может быть у нее острый холецистит? Аппендицит??? Аднексит??? Обратитесь к хирургу. Нельзя просто пить обезболивающие особенно с учетом того что они не купируют боль надолго. Значит есть острая причина боли.
Клиент
Светлана, делали только Узи брюшной полости, малого таза пока не назначали. Как объяснила врач УЗИ, болевой синдром может быть связан с токсинами от аденовирусной инфекции, и, возможно, с лямблиозом. Съездили в детскую больницу скорой помощи, дочку осмотрел хирург и педиатр. Анализ крови хороший, по хирургии ничего острого не обнаружили.. Направили на консультацию к гастроэнтерологу и гинекологу, завтра запишемся и возьмем направления на анализы. Пока велели принимать Тримедат.
Онколог
Если хирургические состояния исключены, то можно пить обезболивающие. Но надо обязательно дообследоваться.
Онколог
Если хирургические состояния исключены, то можно пить обезболивающие. Но надо обязательно дообследоваться.
Клиент
Светлана, обязательно дообследуемся. Спасибо большое!
Хирург
Здравствуйте. Не ждите больше. Вызывайте смп. 4 дня это много, еще и не купируется консервативной терапией. Вас отвезут к хирургу, посмотрит обследует. Из за проведенного лечения клиническая картина смазана может быть. Будьте здоровы
Клиент
Данил, съездили в детскую больницу скорой помощи, дочку осмотрел хирург и педиатр. Анализ крови хороший, по хирургии ничего острого не обнаружили.. Направили на консультацию к гастроэнтерологу и гинекологу, завтра запишемся и возьмем направления на анализы. Пока велели принимать Тримедат.
Хирург
Ну вот хоть отлегло. План действий теперь есть наперед. Придерживайтесь.
Клиент
Данил, спасибо большое, и мы немного успокоились)
Хирург
Пожалуйста
Гастроэнтеролог
Добрый день!Вы не указали локализацию боли,прежде всего исключена ли хирургическая патология- острый аппендицит...Боль может быть ,как справа в подвдошной области , так и в эпигастрии и левом подреберье,сопровождаться тошнотой,жидким стулом и повышением температуры.Начните с хирурга.,ОАК,УЗИ кишечника( исключить острый аппендицит,мезаденит).Можно обратиться сегодня в платную поликлинику на прием к хирургу.После исключения того,что я написала будем думать о дальнейшей тактике.
Принятый ответ
Клиент
Елена, добрый день. Съездили в детскую больницу скорой помощи, дочку осмотрел хирург и педиатр. Анализ крови хороший, по хирургии ничего острого не обнаружили.. Направили на консультацию к гастроэнтерологу и гинекологу, завтра запишемся и возьмем направления на анализы. Пока велели принимать Тримедат. По словам дочки, болит у нее весь живот, при надавливании болезненные ощущения слева и внизу.
Гастроэнтеролог
Хорошо, тогда
1. копрограмма(анализ кала)
2. кал на фекальный кальпротектин- воспалительные заболевания кишечника)
3. кал на антиген к лямблиям
4. кал методом обогащения на я/г
5. ректоскопия
Начать пить-1. метронидазол 250 мг 3 раза в день после приема пищи через 20 мин-7-10 дн+2. тримебутин 200 мг 3 раза в денть до еды за 20 мин-14 дн+3. бактистатин 2 кап 2 раза в день 1 мес
Клиент
Елена, спасибо! Сегодня сделали УЗИ органов малого таза. Все хорошо, патологий нет, лимфоузлы не воспалены, яичники в норме, структурных изменений не выявлено. И были на приеме у гинеколога и гастроэнтеролога. По гинекологии все хорошо. Гастроэнтеролог тоже причин для болей не видит. Выписала дюспаталин и иберагаст, посмотрим, будет ли помогать. Тримебутин не помогает совсем. Метронидазол и бактистатин можно пить до сдачи анализов? Анализы сделаем.
Гастроэнтеролог
Да, можно пить.
Клиент
Елена, а Метронидазол с какой целью? Как вы думаете, Дюспаталин и Иберагаст правильно назначили?
Гастроэнтеролог
метронидазол санирует кишечник, т.к. боль может идти на фоне спазма кишечника,который развивается при росте условно-патогенной флоры
Клиент
Елена, спасибо!
Гастроэнтеролог
Еще уточните по дообследованию тонкой кишки- МРТ-энтерография или пассаж бария по кишечнику
Клиент
Елена, не очень понимаю- это у гастроэнтеролога уточнить ?
Гастроэнтеролог
да, возможно
Клиент
Елена, хорошо
Хирург
Здравствуйте !
Хирург ребёнка осмотрел или нет ?
Клиент
Яков, здравствуйте. Да,съездили в детскую больницу скорой помощи, дочку осмотрел хирург и педиатр. Анализ крови хороший, по хирургии ничего острого не обнаружили.. Направили на консультацию к гастроэнтерологу и гинекологу, завтра запишемся и возьмем направления на анализы. Пока велели принимать Тримедат.
Хирург
Если боль по локализации имеется там ,где у неё всегда отмечалась во время менструаций , т.е. в нижних отделах живота , то скорее всего боль никакого отношения к обнаруженным изменениям на УЗИ отношения не имеет ,изменения на УЗИ являются случайной находкой и вообще деформация желчного пузыря без признаков воспаления это вариант нормы !
Проблема скорее всего в аднексите (воспаление придатков) и правильнее было бы приём не анальгетиков, которые не устраняют причины , а антибиотика, например, СУПРАКС по 400мг 1 раз в день !
Что же касается обследования желчевыводящих путей , в том числе исключение лямблиоза , то это можно в плановом порядке, попозже !
Удачи Вам !
Клиент
Яков, сходим на консультацию к гинекологу. Спасибо большое!
Хирург
Пожалуйста!
Здоровья девочке !
Клиент
Яков, большое спасибо! И вам здоровья, удачи и благодарных пациентов!
Клиент
Яков, добрый вечер. Сегодня сделали УЗИ органов малого таза. Все хорошо, патологий нет, лимфоузлы не воспалены, яичники в норме, структурных изменений не выявлено. И были на приеме у гинеколога и гастроэнтеролога. По гинекологии все хорошо. Гастроэнтеролог тоже причин для болей не видит. Выписала дюспаталин и иберагаст, посмотрим, будет ли помогать.
Хирург
Здравствуйте !
Боли стало меньше или сохраняется ? Какова локализация боли, если она есть ?
Клиент
Яков, боль в последние два дня чуть меньше, но без обезболивающих она все-равно не может обойтись. Утром часа в 4 просыпается от боли. Болит весь живот, при нажатии сильней внизу живота, и слева, и справа. Дюспаталин пила два раза, пока особо не помогает.
Хирург
Всё же по локализации боли полагаю ,что проблема не гастроэнтерологическая !
При воспалении яичников и особенно труб далеко не всегда УЗИ выявляет отклонения !
Думаю ,что приём 1 - 2 капсул Супракса изменил бы ситуацию радикально !
Клиент
Яков, а как еще тогда можно диагностировать воспаление яичников или труб? Насчет антибиотиков посоветуюсь с терапевтом.
Хирург
При катаральном, негнойном воспалении никак , просто на основании клинических проявлений , методом исключения !При гнойном же воспалении , как правило процесс прогрессирует и при повторном УЗИ изменения обнаруживаются !
При наличии подозрения на аднексит назначение антибиотика как правило бывает обоснованным назначение антибиотика , примерно в 8 случаях из 10 сразу же начинает меняться ситуация к лучшему !
Гастроэнтеролог
Если осмотрел хирург, то можно добавить тримедат 1 т 3 раза.
При сильных болях - баралгин.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, добрый вечер. Сегодня сделали УЗИ органов малого таза. Все хорошо, патологий нет, лимфоузлы не воспалены, яичники в норме, структурных изменений не выявлено. И были на приеме у гинеколога и гастроэнтеролога. По гинекологии все хорошо. Гастроэнтеролог тоже причин для сильных болей не видит. Выписала дюспаталин и иберагаст, посмотрим, будет ли помогать. Тримебутин не помогает совсем. Будем сдавать анализы.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
ДЖВП и диарея
27 декабря 2018
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Дискенезия желчных путей
23 февраля 2021
Андрей
Вопрос закрыт
Повышен билирубин
5 мая 2021
Евгения, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Прыщи после удаления желчного
11 июня 2021
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Боли в животе при несварении кишечника или отравлении
9 сентября 2021
Ольга, Рязань
Вопрос закрыт
Дискинезия желчевыводящих путей
18 ноября 2021
Александр
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Александровна Балышева
78 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
Иваново, Ивановская государственная меди
Опыт работы: 5 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
186 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградский медицинский и
Опыт работы: 22 года
Ольга Александровна Торозова
178 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский государственный м
Опыт работы: 12 лет
Инесса Борисовна Загородина
143 отзыва
Гастроэнтеролог
01.07.1971-01.07.1976г. Астраханский Гос
Опыт работы: 39 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Глазунова
Спасибо большое Вам Анна Геннадьевна! За то что откликнулись на мою просьбу, когда человек в...
— Олег
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Резникова
Спасибо большое за помощь в выборе лечения. Я доволен. Быстро ответили и предложили препараты...
— Олег
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Резникова
Все очень четко и по существу. Спасибо за быстрый ответ на вопрос, помогли разобраться с...
— Марина