Консультация гинеколог-эндокринолога /

Стоит ли принимать гормональные препараты — вопрос №467641

529 просмотров

Добрый день.Меня зовут Ольга. Диагноз эндометриоз, уже несколько лет.Гормоны в пределах нормы.болезненные месячные до и после это уже как норма, но последнее время сильные ноющие боли внизу живота постоянного характера. Стоит ли принимать гормональные препараты(жанин)?влияют ли они на вес на увеличение(и так 110кг), можно ли полностью вылечить эндометриоз? Спасибо

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, эндометриоз вылечить нельзя, только сдерживать, лучше начать с препарата Визанна, он направлен конкретно на частичный регресс эндомтериоза, п потом перейти на жанин, работа веса не будет, если контролировать питание. Кок может увеличить аппетит, от самого кок максимум 3 -4 кг за счёт небольшой задержки жидкости в организме, но даже это не факт, все индивидуально.
Акушер, Терапевт, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте! Гормональные препараты не могут убрать все очаги, которые уже есть, но они останавливают прогрессирование процесса и облегчают Ваше состояние, так как жалоб у Вас уже достаточно, не стоит терпеть необходимо принимать меры. На вес кок кардинально повлиять не могут, но Вам самой необходимо будет заняться своим весом. Более эффективным сначала будет приём визанны. Есть ли у Вас свежее узи органов малого таза?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Елена, прикрепила, но не совсем свежее.
Акушер, Терапевт, Гинеколог, Врач УЗД
Я ознакомилась с Вашим узи, да, Вам можно, если не планируете беременность начать приём кок, в Важем случае лучше жанин. Скажите пожалуйста, Вы планируете беременность? Беременности и роды у Вас были?
Клиент
Елена, да, есть ребёнок, беременность не планирую.
Акушер, Терапевт, Гинеколог, Врач УЗД
Тогда можно ещё рассмотреть вариант с установкой внутриматочной спирали Мирена, будет и контрацепция и торможение развития эндометриоза (устанавливается сроки на 5 лет).
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Эндометриоз заболевание хроническое гормональнозависимое. Прием гормонов постоянный до возраста менопаузы с перерывом на беременность. Без гормонального лечения боли будут усиливаться. Сколько Вам лет? Беременность планируете? От гормонов вес не набирается. Лишний вес это толь питание и образ жизни. Кровь на ТТГ, ферритин, Витамин Д сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Ольга, 35лет.ттг в норме. Другие не сдавала.
Акушер, Гинеколог
Если беременность не планируете начинайте жанин или силуэт, если боли не купируются переходить на визанну. Если беременность в планах есть тогда визанна, беременеть на отмене, при приеме КОК очаги не исчезают, поэтому будут проблемы с наступлением беремености. Ферритин и витамин д сдать, при дефиците снижение веса тормозится. Что предпринимали для снижения веса? Достаточно создать дефицит калорий 15% от нормы, пить не менее 2 литров чистой воды в день, ежедневные физические нагрузки, при весе 100 кг и более это только ходьба 10 тысяч шагов в день.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Вам конечно нужно снизить вес - это однозначно, я думаю, что вы это знаете, можно проконсультироваться с диетологом и подобрать правильное питание, по поводу гормональных препаратов если есть жалобы то да, лечение эндометриоза только гормональное. Скажите пожалуйста есть ли планы на планировании беременности?
Принятый ответ
Клиент
Светлана, есть ребёнок, беременности в планах нет.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Аденомиоз - это состояние, когда эндометрий, который должен быть в полости матки и отторгаться во время менструации - распространяется глубже и может находиться в толще стенок матки, снаружи матки, на яичниках и других органах брюшной полости и малого таза - то есть там, где его быть не должно, и в дни менструации, до и после - дают симптоматику в виде сильных болей и мажущих выделений.
Сейчас Ваши жалобы вызваны аденомиозом. Не существует его лечения, но симптоматику можно ослабить, принимая гормональную терапию.
Это либо комбинированные оральные контрацептивы (КОК, противозачаточные) - Жанин, Клайра (с содержанием диеногеста), либо чистый диеногест - Визанна (Алвовизан, Зафрилла) - не менее 6 месяцев терапия.
Пока можно использовать любые нестероидные противовоспалительные препараты - Ибуфен, Найз, Нимесил, Нурофен - за 3 дня до менструации - 2-3 раза в день 5 дней - это может снизить болевой эффект, но решать вопрос о гормональной терапии нужно - если это действительно эндометриоз.
А рост какой? Занимаетесь весом?
Принятый ответ
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Приложите, пожалуйста, последний протокол УЗИ.
При болезненных месячных лучше принимать КОК,Вам самой станет легче в плане болезенности менструаций.
Принятый ответ
Клиент
Дарья, УЗИ прикрепила.
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Вижу. Жанин Вам показана.
От эндометриоза нельзя полностью вылечиться, но можно уменьшить или притормозить его развитие, а также убрать симптомы.
Для этого нужны препараты с содержанием Диеногеста: Жанин ( Силует), Клайра,-это из контрацептивов. Менструации будут безболезненные и ходить , как часы.
Либо прием Визанны, это не контрацептив. Это просто Диеногест. На нем может подкравливать между менструациями.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Однозначно стоит начать лечение. Но не жанин а визана. Это препарат применяется при лечении эндометриоза на 6 месяцев
Акушер, Гинеколог
Добрый день! Эндометриоз можно вылечить полностью, только удалив его хирургически, к сожалению... Жнин может влиять на вем, поэтому, лучше рассмотреть прием визанны или установку спирали мирена
Акушер, Гинеколог
Добрый день. Если беременность не планируете , тогда идеальным вариантом будет установка Мирены. Второй вариант прием препарата Визанна, Алвовизан или Зафрилла .Вылечить эндометриоз нельзя. Искать в анализах изменения смысла нет. Ничего существенно в анализах не изменится. Может быть только анемия, поэтому сдайте ферритин. Целевой уровень ферритина с вашим весом 60. То есть если уровень ниже, то следует корректировать показатели . По поводу веса -вам необходимо снижение веса и для этого нужен профессиональный подход с медикаментозной коррекцией. Для начала сдайте индекс НОМА. Кроме того можно рассмотреть возможность приема редуксина на 6 мес. Но есть противопоказания и поэтому нужна очная консультация врача.
Принятый ответ
Клиент
Анна, к Вам можно записаться на очную консультацию?
Акушер, Гинеколог
Добрый день. Я работаю в центре охраны материнства и детства . Панфилова 3. Кабинет 7. Я сейчас на больничном . 0714727183. Звоните в рабочие дни .Мед.сестра вас запишет
Клиент
Анна, спасибо. Может какие нибудь анализы сразу сдать, чтоб я уже с ними пришла?
Акушер, Гинеколог
Сдайте ферритин, индекс НОМА. Если не сдавали гормоны щитовидной железы ТТГ Т4,то сдайте их ещё и все.
Клиент
Анна, спасибо. Я запишусь к вам.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Елена Александровна  Давыдова
68 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2013-2019, ФГБОУ высшего
Опыт работы: 5 лет
Олег Владимирович Кичигин
146 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...