Консультация гинеколога /

Кровянистые выделения 14 дней , что делать ? — вопрос №473974

2234 просмотра

Здравствуйте.С 12 по 17 марта прошли месячные в срок.30 марта начались опять и идут по сей день. Была на УЗИ и у врача назначали транексам, пью 4 день сегодня стали с утра обильнее снова. Что делать??

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Добавьте протокол узи пожалуйста, в какой дозировке пьёте Транексам?
Принятый ответ
Клиент
Адэль, здравствуйте по 500 2 р/д , фото прикрепила узи .

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
По узи патологии, которая давала бы такие выделения нет. Такая дозировка Транексама вообще не работает, минимум 500 мг 3 раза в день, при неэффективности можно поднять до 1000 мг 3 раза в день. Максимально ещё до 4 дней.
Скажите в цикле были стрессы, скачки веса, заболевания, какие то препараты?
Клиент
Адэль, стрессов не было , вес стабильно у меня держится, принимаю сейчас милдронат, единственное ребёнок сейчас маленький, поэтому сна как такового у меня нет полноценного .
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Грудью кормите?
Клиент
Адэль, нет .
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Татьяна, сколько лет ребёнку, когда перестали кормить?
Клиент
Адэль, год и два месяца , я не кормила грудью можно сказать , изначально с молоком не сложилось , его не хватало он не наедался и я через месяц пила таблетки, чтоб прекратить лактацию.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Татьяна. Хорошо, я Вас поняла.
Выводы можно сделать следующие.
Межменструальные выделения даёт патология эндометрия или гормональные нарушения.
Из патологии эндометрия у Вас есть аденомиоз.
Аденомиоз - это состояние, когда эндометрий, который должен быть в полости матки и отторгаться во время менструации - распространяется глубже и может находиться в толще стенок матки, снаружи матки, на яичниках и других органах брюшной полости и малого таза - то есть там, где его быть не должно, и в дни менструации, до и после - дают симптоматику в виде болей и мажущих выделений до/после/вне менструации.
Не существует его лечения, но симптоматику можно ослабить, принимая гормональную терапию.
Это либо комбинированные оральные контрацептивы (КОК, противозачаточные) - Жанин, Клайра (с содержанием диеногеста), либо чистый диеногест - Визанна (Алвовизан, Зафрилла) - не менее 6 месяцев терапия. Либо спираль Мирена. Она будет оказывать антипролиферативное действие на эндометрий - он не будет нарастать и кровить.
Вторая причина - гормональная, следует на 2-5 день цикла сдать ТТГ и пролактин. Посмотреть функцию щитовидной железы и гипофиза. Сдать на на 3-5 день менструального цикла. Анализ сдавать натощак. Перед сдачей анализа за 24 часа исключить возбуждение, половые контакты, стимуляцию сосков. Проснуться за 1-2 часа до анализа, перед кабинетом сдачи анализа посидеть 10-15 минут. Пролактин гормон очень капризный, и при неправильной сдаче часто дает ложный результат.
УЗИ желательно повторить на 5-7 день нового цикла. Сейчас можно пропить Дюфастон по 1 таблетке 2 раза в день 10 дней. Выделения прекратятся, а на отмене придёт обычная менструация. Либо увеличить дозу Транексама до 1000 мг 3 раза в день.
Клиент
Адэль, спасибо большое вам за консультацию) за спираль Мирена мне и доктор на приёме говорила , в следующем месяце обязательно ее поставлю .
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Татьяна, пожалуйста, если будут вопросы - обращайтесь, всегда рада помочь!
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Прикрепите УЗИ.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте. Сколько Вам лет?
Принятый ответ
Клиент
Лейла, здравствуйте 26
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
В последнее время не было тянущих, ноющих болей внизу живота? болей во время полового акта? До этого не принимали гормональные препараты?
Клиент
Лейла, 29 ночью тянуло низ живота и 30 началось все . И вчера немножко тянуло , а сегодня уже обильнее все . Завтра по идее должны были начаться уже месячные , как положено . Во время и после полового акта никогда никаких болей или дискомфорта не было , выделений тоже .
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
По УЗИ от 07.04 у Вас эндометрий соответствует дню менструального цикла, в настоящий момент он, конечно, еще больше и вот-вот должен отторгнуться. Расширение вен параметрия может говорить о воспалительном процессе в малом тазу, с этим может быть и связана более длительная менструация. Есть подозрение на аденомиоз, что тоже может давать такую длительную менструацию. Если выделения не обильные, у Вас не наполняются обильно ночные прокладки, то принимать Транексам больше не нужно. Можно принимать настойку водного перца по 30 капель 3 раза в день ( с соком, чаем), чтобы матка сильнее сократилась. При этом могут усилиться тянущие боли в животе, но это нормально. Если кровянистые выделения не прекратятся в течение 7 дней или станут прям очень обильными, алыми, то необходимо обратиться в стационар.
Клиент
Лейла, спасибо большое вам за консультацию . Скажите ещё пожалуйста на приеме у гинеколога мне доктор сказала , что в следующую менструацию , при таких кровотечениям желательно поставить спираль «Мирена» стоит ли ее ставить ?
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Если причина таких менструаций - гормональные нарушения, то да, Мирена очень хорошо регулирует объем менструальных кровотечений - они становятся меньше и короче за счет того, что эндометрий не растет. Плюс ко всему - это дает и контрацептивный эффект, если Вы в ближайшее время не планируете беременность. Но, для начала, я бы рекомендовала все-таки уточнить причину таких сбоев, а затем уже лечить саму причину.
Клиент
Лейла, поняла ) спасибо вам большое.
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Добавьте прттокол УЗИ. Нужно чидеть причину выделений.
Принятый ответ
Клиент
Дарья, здравствуйте прикрепила узи
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, приложите результаты УЗИ, пожалуйста, принимали по 1г 3 раза в день?
Принятый ответ
Клиент
Любовь, здравствуйте, узи прикрепила , принимаю по 500 , 2 раза в день .
Акушер, Гинеколог
Это очень маленькая доза, она не даст значимого эффекта, для 9 дней кровянистых выделений эндометрий 6,5 мм немаленький, сейчас сколько времени надо на заполнение прокладки и на сколько капелек!
Клиент
Любовь, сегодня 3 капли к обеду была на половину заполнена . Те дни выделения были незначительны на дозировке по 500 2 раза в день . Завтра должны были начаться месячные по хорошему .
Акушер, Гинеколог
Цикл у Вас недлинный получается, последние месячные 30.03, верно?
Клиент
Любовь, вообще мои нормальные месячные были с 12 по 17 марта . 30 марта опять начались и идут по сегодняшний день , по идее в плановом порядке они должны были начаться только завтра . Можно ли назвать это месячными я не знаю , и что с этим делать тоже . Месячные у меня наступают обычно на 25-27 день от последних .
Акушер, Гинеколог
Вот теперь понятно, это так долго длились межменструальные выделения, сейчас можно начать прием дюфастона по 1 таблетке 2 раза в день 10 дней, выделения несколько остановятся, полностью вряд ли уйдут, на отмену препарат начнутся нормальные месячные и уже на 5-8 день цикла сделаете контроль УЗИ.
Клиент
Любовь, долго не то слово (( скажите пожалуйста могут ли эти межменструальные выделения , технично начаться обычными моими месячными ,может это быть связано с тем что они сегодня обильнее стали ? И низ живота тоже потягивает как при менструации сегодня .
Клиент
Любовь, долго не то слово (( скажите пожалуйста могут ли эти межменструальные выделения , технично начаться обычными моими месячными ,может это быть связано с тем что они сегодня обильнее стали ? И низ живота тоже потягивает как при менструации сегодня .
Акушер, Гинеколог
Технически может, но вот узи от 07.04 не описывает овуляции и желтого тела, сможет ли эндометрий отторгнуться качественно без секреторной трансформации, а только затянет выделения, вот в чем вопрос, но попробовать подождать можно,
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. А до этого нарушения менструации были регулярные? Незащищенные половые акты были?
Клиент
Араксия, здравствуйте. Менструация была регулярная , 1-2 дня либо раньше либо позже начиналась. Незащищенных половых актов не было .
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Может стресс перенесли какой? Либо болели?
Транексам в какой дозе принимаете?
Клиент
Араксия, вроде без стрессов все ) принимаю по 500 2 р/д . 4 день сегодня .
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Выделений стало больше? Как часто меняете толстую прокладку?
Клиент
Араксия, сегодня стало больше , за сегодняшний день сменила 2 , они были наполнены чуть меньше половины.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Татьяна, доза Транексама низковата была.
Поставьте ректально ещё Диклофенак по 100 мг перед сном до 5 дней. Транексам по 1000 мг 3 раза в день 3 дня.
Акушер, Гинеколог
Татьяна, добрый день! Вам необходимо сделать гормональный гемостаз с помощью КОК. Транексам не поможет в этой ситуации
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гипоспадия вінцева
30 августа 2017
Наташа, Хмельницький
Вопрос закрыт
Вероятность заражения
13 февраля 2021
Нина, Тюмень
Вопрос закрыт
Потеря возбудимости
24 июля 2024
Катя
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Елена Борисовна Абрамович
310 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог, Акушер
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень ценно, что врач использует принципы доказательной медицины, успокоила,предложила варианты....
фотография пользователя
Прекрасный врач, корректна и доброжелательна Очень подробно, разложила все по полочкам и сняла...
— Надежда
фотография пользователя
Никакого отношения Абсолютно не учитывает состояние пациента Нет не буду советовать
— Надежда