Что вас беспокоит?
Кровянистые выделения 14 дней , что делать ?
Здравствуйте.С 12 по 17 марта прошли месячные в срок.30 марта начались опять и идут по сей день. Была на УЗИ и у врача назначали транексам, пью 4 день сегодня стали с утра обильнее снова. Что делать??
Принятый ответ
Здравствуйте! Добавьте протокол узи пожалуйста, в какой дозировке пьёте Транексам?
Адэль, здравствуйте по 500 2 р/д , фото прикрепила узи .
По узи патологии, которая давала бы такие выделения нет. Такая дозировка Транексама вообще не работает, минимум 500 мг 3 раза в день, при неэффективности можно поднять до 1000 мг 3 раза в день. Максимально ещё до 4 дней.
Скажите в цикле были стрессы, скачки веса, заболевания, какие то препараты?
Адэль, стрессов не было , вес стабильно у меня держится, принимаю сейчас милдронат, единственное ребёнок сейчас маленький, поэтому сна как такового у меня нет полноценного .
Грудью кормите?
Адэль, нет .
Татьяна, сколько лет ребёнку, когда перестали кормить?
Адэль, год и два месяца , я не кормила грудью можно сказать , изначально с молоком не сложилось , его не хватало он не наедался и я через месяц пила таблетки, чтоб прекратить лактацию.
Татьяна. Хорошо, я Вас поняла.
Выводы можно сделать следующие.
Межменструальные выделения даёт патология эндометрия или гормональные нарушения.
Из патологии эндометрия у Вас есть аденомиоз.
Аденомиоз - это состояние, когда эндометрий, который должен быть в полости матки и отторгаться во время менструации - распространяется глубже и может находиться в толще стенок матки, снаружи матки, на яичниках и других органах брюшной полости и малого таза - то есть там, где его быть не должно, и в дни менструации, до и после - дают симптоматику в виде болей и мажущих выделений до/после/вне менструации.
Не существует его лечения, но симптоматику можно ослабить, принимая гормональную терапию.
Это либо комбинированные оральные контрацептивы (КОК, противозачаточные) - Жанин, Клайра (с содержанием диеногеста), либо чистый диеногест - Визанна (Алвовизан, Зафрилла) - не менее 6 месяцев терапия. Либо спираль Мирена. Она будет оказывать антипролиферативное действие на эндометрий - он не будет нарастать и кровить.
Вторая причина - гормональная, следует на 2-5 день цикла сдать ТТГ и пролактин. Посмотреть функцию щитовидной железы и гипофиза. Сдать на на 3-5 день менструального цикла. Анализ сдавать натощак. Перед сдачей анализа за 24 часа исключить возбуждение, половые контакты, стимуляцию сосков. Проснуться за 1-2 часа до анализа, перед кабинетом сдачи анализа посидеть 10-15 минут. Пролактин гормон очень капризный, и при неправильной сдаче часто дает ложный результат.
УЗИ желательно повторить на 5-7 день нового цикла. Сейчас можно пропить Дюфастон по 1 таблетке 2 раза в день 10 дней. Выделения прекратятся, а на отмене придёт обычная менструация. Либо увеличить дозу Транексама до 1000 мг 3 раза в день.
Адэль, спасибо большое вам за консультацию) за спираль Мирена мне и доктор на приёме говорила , в следующем месяце обязательно ее поставлю .
Татьяна, пожалуйста, если будут вопросы - обращайтесь, всегда рада помочь!
Принятый ответ
Здравствуйте. Прикрепите УЗИ.
Принятый ответ
Здравствуйте. Сколько Вам лет?
Лейла, здравствуйте 26
В последнее время не было тянущих, ноющих болей внизу живота? болей во время полового акта? До этого не принимали гормональные препараты?
Лейла, 29 ночью тянуло низ живота и 30 началось все . И вчера немножко тянуло , а сегодня уже обильнее все . Завтра по идее должны были начаться уже месячные , как положено . Во время и после полового акта никогда никаких болей или дискомфорта не было , выделений тоже .
По УЗИ от 07.04 у Вас эндометрий соответствует дню менструального цикла, в настоящий момент он, конечно, еще больше и вот-вот должен отторгнуться. Расширение вен параметрия может говорить о воспалительном процессе в малом тазу, с этим может быть и связана более длительная менструация. Есть подозрение на аденомиоз, что тоже может давать такую длительную менструацию. Если выделения не обильные, у Вас не наполняются обильно ночные прокладки, то принимать Транексам больше не нужно. Можно принимать настойку водного перца по 30 капель 3 раза в день ( с соком, чаем), чтобы матка сильнее сократилась. При этом могут усилиться тянущие боли в животе, но это нормально. Если кровянистые выделения не прекратятся в течение 7 дней или станут прям очень обильными, алыми, то необходимо обратиться в стационар.
Лейла, спасибо большое вам за консультацию . Скажите ещё пожалуйста на приеме у гинеколога мне доктор сказала , что в следующую менструацию , при таких кровотечениям желательно поставить спираль «Мирена» стоит ли ее ставить ?
Если причина таких менструаций - гормональные нарушения, то да, Мирена очень хорошо регулирует объем менструальных кровотечений - они становятся меньше и короче за счет того, что эндометрий не растет. Плюс ко всему - это дает и контрацептивный эффект, если Вы в ближайшее время не планируете беременность. Но, для начала, я бы рекомендовала все-таки уточнить причину таких сбоев, а затем уже лечить саму причину.
Лейла, поняла ) спасибо вам большое.
Принятый ответ
Здравствуйте. Добавьте прттокол УЗИ. Нужно чидеть причину выделений.
Дарья, здравствуйте прикрепила узи
Принятый ответ
Здравствуйте, приложите результаты УЗИ, пожалуйста, принимали по 1г 3 раза в день?
Любовь, здравствуйте, узи прикрепила , принимаю по 500 , 2 раза в день .
Это очень маленькая доза, она не даст значимого эффекта, для 9 дней кровянистых выделений эндометрий 6,5 мм немаленький, сейчас сколько времени надо на заполнение прокладки и на сколько капелек!
Любовь, сегодня 3 капли к обеду была на половину заполнена . Те дни выделения были незначительны на дозировке по 500 2 раза в день . Завтра должны были начаться месячные по хорошему .
Цикл у Вас недлинный получается, последние месячные 30.03, верно?
Любовь, вообще мои нормальные месячные были с 12 по 17 марта . 30 марта опять начались и идут по сегодняшний день , по идее в плановом порядке они должны были начаться только завтра . Можно ли назвать это месячными я не знаю , и что с этим делать тоже . Месячные у меня наступают обычно на 25-27 день от последних .
Вот теперь понятно, это так долго длились межменструальные выделения, сейчас можно начать прием дюфастона по 1 таблетке 2 раза в день 10 дней, выделения несколько остановятся, полностью вряд ли уйдут, на отмену препарат начнутся нормальные месячные и уже на 5-8 день цикла сделаете контроль УЗИ.
Любовь, долго не то слово (( скажите пожалуйста могут ли эти межменструальные выделения , технично начаться обычными моими месячными ,может это быть связано с тем что они сегодня обильнее стали ? И низ живота тоже потягивает как при менструации сегодня .
Любовь, долго не то слово (( скажите пожалуйста могут ли эти межменструальные выделения , технично начаться обычными моими месячными ,может это быть связано с тем что они сегодня обильнее стали ? И низ живота тоже потягивает как при менструации сегодня .
Технически может, но вот узи от 07.04 не описывает овуляции и желтого тела, сможет ли эндометрий отторгнуться качественно без секреторной трансформации, а только затянет выделения, вот в чем вопрос, но попробовать подождать можно,
Здравствуйте. А до этого нарушения менструации были регулярные? Незащищенные половые акты были?
Араксия, здравствуйте. Менструация была регулярная , 1-2 дня либо раньше либо позже начиналась. Незащищенных половых актов не было .
Может стресс перенесли какой? Либо болели?
Транексам в какой дозе принимаете?
Араксия, вроде без стрессов все ) принимаю по 500 2 р/д . 4 день сегодня .
Выделений стало больше? Как часто меняете толстую прокладку?
Араксия, сегодня стало больше , за сегодняшний день сменила 2 , они были наполнены чуть меньше половины.
Татьяна, доза Транексама низковата была.
Поставьте ректально ещё Диклофенак по 100 мг перед сном до 5 дней. Транексам по 1000 мг 3 раза в день 3 дня.
Татьяна, добрый день! Вам необходимо сделать гормональный гемостаз с помощью КОК. Транексам не поможет в этой ситуации
Похожие вопросы по теме
- 30 Сентября 20223 ответа
- 9 Июня 20236 ответов
- 22 Апреля 20242 ответа