Консультация детского дерматолога /

Аллергия? АД? Ф.гиперкератоз? — вопрос №475454

390 просмотров

Ребенку скоро год, с 8-9мес периодически краснеют щёчки. То проходят, то держатся долго. Кушает прикорм весь, разные продукты с взрослого стола пробует по немного , также на гв ещё . Сейчас снова щёчки красные, с пупырышками без наполнения, также на руках пупырки мелкие не красные как бесцветные. Ребенок не чешет щеки, лезут зубы 3шт в рот тянет все подряд. После купания щёчки как будто покраснее становятся. Мажу каждый день судокрем+Бепантен, дет крем, иногда неотанин. Даю на ночь 3 дня Зиртек 5кап. Также Бифиформ бэйби стала давать, были антибиотики два мес назад курсом. Лучше пока не вижу чтоб стало. Щёчки побелее иногда, но сыпь держится. Сыпь на щечках , подбородке немного и руках, на теле не вижу.Что сдать по анализам? Как убрать высыпания ? На что похожа сыпь ?

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Педиатр
Добрый день. Значит, основная локализация высыпаний -щеки. Кроме щек и ладошек, где-то ещё бывало? До 8-9 месяцев никогда не замечали подобные проявления? С какими-то конкретными продуктами не связывали?
Клиент
Елена, на ладошках нет, просто на пальчиках и ручках с внешней стороны. Не связывала, убирала морковь, не давала цитрусовых, картина не менялась, потом он кушал разное не высыпало. Уже думала может на какие то бытовые средства , мою полы с дез средством

Скидка 15% на анализы.

Венеролог, Дерматолог, Детский
Добрый день Екатерина ! По этим фото и по вашему описанию похоже на аллергический дерматит, продолжайте принимать зиртек , можно энтеросгель по 1/2 чайной ложки на 100 мл воды , крем комфодерм 2 раза в день тонким слоем 5-7 дней , обязательно увлажняйте кожу топикремом или эмолиум после купания и перед выходом на улицу, носите х/б нательное белье, при купании используйте Детское гипоаллергенное мыло, ограничить сладкое и мучное, красное , цитрусы, яица , а так же и Вам рекомендованным гипоалергенная диета на период лечения.
Венеролог, Дерматолог, Трихолог
Здравствуйте, пока сложно сказать однозначно, возможно это дебют атопического дерматита, а может быть аллергический дерматит. В любом случае для купирования высыпаний я бы рекомендовал крем Адвантан или Комфодерм 1 раз в день в течение 5-7 дней и как можно более частое применение эмолентов: http://dermatolog-gtn.ru/uvlazhnyajushie_kremy_mazi_emolenty.html
Педиатр
По фотографии сказать сложно, но при атопическом дерматите более выраженные проявления, скорее это аллергический (контактный) дерматит. Зиртек можете не давать, клинического эффекта у вас от него нет, поэтому не будет просто дополнительные препараты применять. Нам нужно пересмотреть уход за кожей, поскольку, когда имеется атопия, то судокрем и бепантен не подходят, они не обеспечивают необходимую защиту.
Пока кожа раздражена и сухая, то добавляйте в водичку масло специальное для купания. например, липобейз бэби, в каждое купание. Используйте гипоаллергенные шампуни/ мыла не чаще 1 раза в неделю. После купания полотенцем не вытираем, а промакиваем малыша, после этого купания используйте эмоленты, в чем их отличие от кремов (бепантена того же) и лосьонов - они создают на поверхности кожи специальную пленку, которая защищает кожу от повреждений и дольше обеспечивают чувство "увлажнения". Наносите эмолент в течение 3 минут после купания на влажную кожу. Например,эмолиум, липобейз, атопик, атодерм, лярошпозе и прочие. Подобрать эмолент не всегда можно с первого раза, это индивидуальное средство, если сможете с первого раза-прекрасно, пользуйтесь им всегда!! Предлагаю попробовать липобейз, очень универсальное средства, не вызывает раздражение, не щиплет, как лярошпозе, например. Очень важно в случае сухости кожи оптимальная температура воздуха 20-22 и влажность 55-60%. Эмоленты наносятся несколько раз в день (2-3 раза), наносятся в большом объеме, горошинки будет недостаточно, на малыша за 2-3 недели должно уходить порядка 350-400 мл средства. Наносить можно и чаще,чем два раза в день, но наносите на щечки и на ручки, предварительно водичкой немного смочите, потом эмолент. Вот краткое описание правильного ухода за кожей, повторюсь, что бепантен не подходит для чувствительной кожи. Можете посмотреть в интернете,как правильно наносить эмолент, есть много подробных роликов. Несколько дней полноценного ухода и кожа малыша снова будет мягенькая и бархатистая! Но после снятия острого периода, все равно продолжайте использовать эмоленты, а купание с маслом можем отложить именно только в "высыпные периоды".
Клиент
Елена, спасибо, попробую ваши советы, только вот не пойму контактный дерматит не равно пищевой аллергии ? И если с эмолентами все пойдет на улучшение значит это не пища была раздражающим фактором ?
Педиатр
Вы все правильно подметили. Часто кожа у малышей начинает давать такие проявления при неправильно подобранном уходе. На самом деле, истинная пищевая аллергия у деток раннего возраста встречается редко, может быть псевдоаллергия. Что это значит - вы продукт сегодня съели 2 ложки - чисто, съели завтра - чисто, а съели через неделю 5 ложек, например, - обсыпало. Это дозозависимая "штука", происходит выброс гистамина, которые провоцирует высыпания, чем соответственно больше мы употребим гистаминолибераторов, тем выраженнее проявления. Об атопическом дерматите говорить очень рано, там определенные критерии установки диагноза имеются
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Трихолог
Здравствуйте!
Это может быть как раздражительный дерматит в виде реакции на слюни во время прорезывания зубов, частый контакт с руками и другими предметами, что тянутся в рот, соской.
Также щеки у детей в первую очередь реагируют в ответ на пищу. Но это не аллергия, а следствие незрелой ферментативной системы, которая не может до конца все переварить и организм воспринимает это наподобие аллергической реакции.
Зиртек отменяйте, он вам не даёт ничего. Попробуйте чаще умывать просто водой от слюней, а не вытирать, чаще мыть ручки.
Наружно можно Цикапласт, крем cika от Топикрем.
Анализы сдавать не нужно.
Принятый ответ
Клиент
Дарья, спасибо за развернутый ответ !
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать при сыпи в горле?
21 июня 2018
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Сыпь у 7летки на протяжении 2х месяцев
8 января 2020
Елизавета
Вопрос закрыт
Сыпь у ребёнка
14 ноября 2022
Милана
Вопрос закрыт
Скарлатина
29 марта 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Сыпь у ребенка 3 лет
16 июля 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Сергеевич Жуков
51 отзыв
Детский дерматолог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет
Сергей Леонидович Панигрибко
95 отзывов
Детский дерматолог
1980-1986, Астраханский Г
Опыт работы: 38 лет
Наталья Александровна  Спиридонова
53 отзыва
Детский дерматолог
2000-2006 Тверская Госуда
Опыт работы: 16 лет
Виктория Николаевна  Попова
305 отзывов
Детский дерматолог
АГМА. Лечебное дело. Дерм
Опыт работы: 24 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Думаю диагноз поставлен верно, потому что помогло рекомендуемое лечение. Потому что лечение...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
Дерматологу Натела Хизриева
Спасибо Натела Александровна за помощь и поддержку в моем вопросе! Все понятно и подробно...
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита