Консультация кардиохирурга /

Эхокг у ребёнка 11 месяцев — вопрос №478467

2301 просмотр

Добрый день, подскажите , у ребёнка нашли жидкость в перикарде , что необходимо теперь делать после таких результатов ? Ребёнку 11 месяцев ( ребёнок не болеет и пневмонией не болел , по крайней мере не заметили - ни кашля, от температуры и никаких симптомов орви за последние пол года).

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Врач УЗД, Терапевт
Добрый день. Прикрепите протокол узи пожалуйста
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Врач УЗД, Хирург
Протокол УЗИ прикрепите
Принятый ответ
Клиент
Елена, прикрепила
Врач УЗД, Хирург
Незначительное количество- ничего с рашного. Обычная реакция на воспаление, простуду
Клиент
Елена, вроде бы ничего такого не было
Врач УЗД, Хирург
Мог пеиенести бессимптомно
Клиент
Елена, а как узнать наверняка ? Или уже никак ? И что теперь делать?
Врач УЗД, Хирург
Я Впм скаду так : протокол ЭКГ, который я вижу в прикрепленном файле нолится только для одного- для мусорной корзины( уж извините).
То естт не несет вообще никакой информации
Небольшое количество жидкости в перикардае- это ни о чем и ни про что
Сделайте нормальное ЭХО кг- в состоянии сна ( подгадайте по времени, чтобы ребенок прел и спал).
Скореп всего- никакой жидкости там не будет
С результатами- консультация детского кардиолога
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, эхокг прикрепите
Принятый ответ
Клиент
Хайшат, прикрепила
Терапевт, Кардиолог
Незначительное количество жидкости, как реакция на воспаление. Какие симптомы?
Клиент
Хайшат, никаких жалоб нет.
а как выяснять? Сдавали на герпес, цитомегаловирус - чисто, срб и клиника чисто. Повышен АСТ до 62, норма до 60. Остальное все в норме
Врач УЗД, Терапевт
А по какому поводу обследовались? Жалобы есть?
Клиент
Екатерина, мы делали рентген, потому что до этого были на Кт изменения в легких ( брали их за компанию для обследования по другому поводу ) . А после сегодняшнего рентгена сразу направили на эхокг
Клиент
Екатерина, жалоб нет ,
а как выяснять причину? Сдавали на герпес, цитомегаловирус - чисто, срб и клиника чисто. Повышен АСТ до 62, норма до 60. Остальное все в норме
Кардиолог
Здравствуйте, Анна.
Вам нужно сделать полноценное ЭХОКГ, короткого протокола недостаточно. Учитывая результат рентгена, нужно посмотреть размеры предсердий, аорту и давление в легочной артерии.
Принятый ответ
Врач УЗД, Терапевт
Как ответ на какой то воспалительный процесс. Надо выяснять какой именно.
Клиент
Екатерина, а как выяснять? Сдавали на герпес, цитомегаловирус - чисто, срб и клиника чисто. Повышен АСТ до 62, норма до 60. Остальное все в норме
Врач УЗД, Терапевт
А зачем делали рентген? С чего началось вообще все? С чем обратились
Клиент
Екатерина, делали по причине удаления нейробластомы в надпочечнике , рентген входит в список обследований. Но данная картина никак не связана с основным диагнозом
Врач УЗД, Терапевт
Почему не связано? В организме все взаимосвязано. К тому же если была операция. Надпочечники продуцируют гормоны, и там была опухоль. Скорее всего выпот в перикарде связан именно с этим и с оперативным лечением. Необходимо продолжать противовоспалительное лечение, контроль эхокг, наблюдать с педиатром динамику
Клиент
Екатерина, онколог не связывает это , на ее практике не было таких связей.
Кардиолог
Здравствуйте, Анна.
Накануне исследования ребёнок не болел ОРВИ? ОРЗ? Температура не повышалась?
Прививки делали в течение последних 2-3 месяцев?
Принятый ответ
Клиент
Юлия, нет, ничего такого
Кардиолог
Анна, количество жидкости в полости перикарда - минимальное, это не опасно и не критично.
Пока - наблюдение и через 2 месяца - нужно сделать обычную стандартную эхокардиографию с цветным допплеровским картированием.
Кардиолог
Анна, здравствуйте!
Вы не правильно расставили акценты, обратив внимание на описанное минимальное "количество жидкости" между листками перикарда - это как раз норма!
И нет никаких оснований подозревать ОРВИ. Ничего удивительно - я согласен с Вами: Ваш ребенок не должен (с такой картиной по рентгену) переносить простуду. ОРВИ здесь ни при чем.
Но это, как заметили коллеги, "короткий" протокол, - это не ЭХОКГ (развернутое).
А обратить внимание нужно на обзорную рентгенограмму, на которой есть признаки вторичных изменений легочной ткани (но это не воспаление!) за счет перегрузкой объемом крови (избыточное кровенаполнение). Т.е. на рентгене легких есть признаки возможных отклонений в сердце.
Вам нужно выполнить повторно ЭХОКГ, причем обязательно с цветной допплерографией внутрисердечных потоков крови
Клиент
Илья, спасибо за ответ. То есть кровенаполнение как раз зависит от сердца и надо искать причину там , верно? И ещё - на рентгене в ноябре такой картины не было.
Кардиолог
Все верно, Анна. Нужно повторно обследовать сердце, причем прямо сейчас.
И ноябрьский результат рентгена это только подтверждает, поскольку сердечная динамика и кровонаполнение меняется во времени
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ПА, атааракс, тахткардия, боль сердце
9 сентября 2021
Олеся, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Боли в сердце и пониженное либидо
16 октября 2023
Дмитрий, Самара
Вопрос закрыт
Обморок. Причины
13 октября 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алексей Владимирович Абросимов
46 отзывов
Кардиохирург, Флеболог
2019-2021, ФГБОУ ДПО РМАН
Опыт работы: 5 лет
Алексей Владимирович Исаков
23 отзыва
Кардиохирург, Терапевт
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Александровна Владимирова
7 отзывов
Кардиохирург, Хирург
2004-2010, Сибирский Госу
Опыт работы: 13 лет
Даниил Юрьевич Волков
0 отзывов
Кардиохирург, Хирург
2008-2014, федеральное го
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Сосудистому хирургу Алексей Абросимов
Хороший специалист Для он-лайн консультации все отлично. Посоветую врача для консультации.
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Кардиохирургу Екатерина Владимирова
Рекомендую! Очень хорошо всё объясняет- от общего до детального. Профессиональная, культурная,...
— Лена
фотография пользователя
Кардиохирургу Алексей Исаков
Замечательный врач, как жалко, что живу в другом городе, наблюдалась бы охотно у этого доктора....
— Марина, г. Москва