Главная
Вопросы
Консультация кардиохирурга
Вопрос №478467

Что вас беспокоит?

Эхокг у ребёнка 11 месяцев

Добрый день, подскажите , у ребёнка нашли жидкость в перикарде , что необходимо теперь делать после таких результатов ? Ребёнку 11 месяцев ( ребёнок не болеет и пневмонией не болел , по крайней мере не заметили - ни кашля, от температуры и никаких симптомов орви за последние пол года).

16 Апреля 2021·Просмотров: 2722·Анна

Принятый ответ

Добрый день. Прикрепите протокол узи пожалуйста

Екатерина, прикрепила

Принятый ответ

Протокол УЗИ прикрепите

Елена, прикрепила

Незначительное количество- ничего с рашного. Обычная реакция на воспаление, простуду

Елена, вроде бы ничего такого не было

Мог пеиенести бессимптомно

Елена, а как узнать наверняка ? Или уже никак ? И что теперь делать?

Я Впм скаду так : протокол ЭКГ, который я вижу в прикрепленном файле нолится только для одного- для мусорной корзины( уж извините).
То естт не несет вообще никакой информации
Небольшое количество жидкости в перикардае- это ни о чем и ни про что
Сделайте нормальное ЭХО кг- в состоянии сна ( подгадайте по времени, чтобы ребенок прел и спал).
Скореп всего- никакой жидкости там не будет
С результатами- консультация детского кардиолога

Принятый ответ

Здравствуйте, эхокг прикрепите

Хайшат, прикрепила

Незначительное количество жидкости, как реакция на воспаление. Какие симптомы?

Хайшат, никаких жалоб нет.
а как выяснять? Сдавали на герпес, цитомегаловирус - чисто, срб и клиника чисто. Повышен АСТ до 62, норма до 60. Остальное все в норме

А по какому поводу обследовались? Жалобы есть?

Екатерина, мы делали рентген, потому что до этого были на Кт изменения в легких ( брали их за компанию для обследования по другому поводу ) . А после сегодняшнего рентгена сразу направили на эхокг

Екатерина, жалоб нет ,
а как выяснять причину? Сдавали на герпес, цитомегаловирус - чисто, срб и клиника чисто. Повышен АСТ до 62, норма до 60. Остальное все в норме

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна.
Вам нужно сделать полноценное ЭХОКГ, короткого протокола недостаточно. Учитывая результат рентгена, нужно посмотреть размеры предсердий, аорту и давление в легочной артерии.

Как ответ на какой то воспалительный процесс. Надо выяснять какой именно.

Екатерина, а как выяснять? Сдавали на герпес, цитомегаловирус - чисто, срб и клиника чисто. Повышен АСТ до 62, норма до 60. Остальное все в норме

А зачем делали рентген? С чего началось вообще все? С чем обратились

Екатерина, делали по причине удаления нейробластомы в надпочечнике , рентген входит в список обследований. Но данная картина никак не связана с основным диагнозом

Почему не связано? В организме все взаимосвязано. К тому же если была операция. Надпочечники продуцируют гормоны, и там была опухоль. Скорее всего выпот в перикарде связан именно с этим и с оперативным лечением. Необходимо продолжать противовоспалительное лечение, контроль эхокг, наблюдать с педиатром динамику

Екатерина, онколог не связывает это , на ее практике не было таких связей.

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна.
Накануне исследования ребёнок не болел ОРВИ? ОРЗ? Температура не повышалась?
Прививки делали в течение последних 2-3 месяцев?

Юлия, нет, ничего такого

Анна, количество жидкости в полости перикарда - минимальное, это не опасно и не критично.
Пока - наблюдение и через 2 месяца - нужно сделать обычную стандартную эхокардиографию с цветным допплеровским картированием.

Анна, здравствуйте!
Вы не правильно расставили акценты, обратив внимание на описанное минимальное "количество жидкости" между листками перикарда - это как раз норма!
И нет никаких оснований подозревать ОРВИ. Ничего удивительно - я согласен с Вами: Ваш ребенок не должен (с такой картиной по рентгену) переносить простуду. ОРВИ здесь ни при чем.
Но это, как заметили коллеги, "короткий" протокол, - это не ЭХОКГ (развернутое).
А обратить внимание нужно на обзорную рентгенограмму, на которой есть признаки вторичных изменений легочной ткани (но это не воспаление!) за счет перегрузкой объемом крови (избыточное кровенаполнение). Т.е. на рентгене легких есть признаки возможных отклонений в сердце.
Вам нужно выполнить повторно ЭХОКГ, причем обязательно с цветной допплерографией внутрисердечных потоков крови

Илья, спасибо за ответ. То есть кровенаполнение как раз зависит от сердца и надо искать причину там , верно? И ещё - на рентгене в ноябре такой картины не было.

Все верно, Анна. Нужно повторно обследовать сердце, причем прямо сейчас.
И ноябрьский результат рентгена это только подтверждает, поскольку сердечная динамика и кровонаполнение меняется во времени

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.