Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №490412

Что вас беспокоит?

Желтушка в 3 недели

Добрый день. Дочке 22 дня, вес набирает хорошо,ГВ,гр.крови 3+, моя 2+, выписали после фотолечения желтушки, спустя неделю дома педиатр снова направляет в стационар,по билитесту:грудь 11, лицо17,кровь БХ 200.Есть ли смысл стационара с лампой или возможен приём Урсосана, к примеру.

30 Апреля 2021·Просмотров: 2054·Наталья

Принятый ответ

Здравствуйте.
А сколько был билирубин при выписке? Вы урсосан пили?

Анастасия, добрый день
Билирубин и был ~200, это после лампы в течение 5 дней. Ничего не принимали

То есть за неделю не снизился, я так понимаю.
Не назначали урсосан?

Анастасия, нет, за неделю дома болтше не снизился, не назначали

Если есть возможность, возьмите лампу домой. Лежать под лампой примерно в течение недели, выкладывать на 40-60 мин, 4-5 раз в день.
И начните принимать урсосан - по 1/4 капс 1 р в день - 1 мес.
Через неделю обязательно контроль общего и прямого билирубина. И сдайте общий анализ крови, исключить анемию.

Анастасия, анемии нет, чуть позже могу написать показатель.
А в суспензии подойдёт урсофальк? Как принимать если да

Даже лучше в суспензии. По 1мл также 1 раз в день.
Хорошо, можете написать позже сколько гемоглобин)

Анастасия, я посмотрела , оказывается у неё RH “-“ !!!
Гемоглобин на 13.04 - 162г/л

Возможно, конфликт по резусу
Анемии нет, всё хорошо)

Анастасия, тогда суспензия и лампа?

Да. И контроль билирубина через неделю.
Всего хорошего)

Принятый ответ

Здравствуйте!
Если не принимали урсосан и лампу, то это может помочь и без стационара!

Дело в том, как быстро нарастает.

Артур,

Артур, выписали 16.04 с билирубином ~20, после 5 дней под лампой, внутрь ничего не принимали, далее дома он просто не снижался

Пока дома можно, урсосан и лампа и контроль нужен контроль динамики!

Артур, урсофальк суспензия есть)

Принятый ответ

Добрый вечер. Ваше основное лечение фототерапия. Можно светить под лампой дома, побольше гуляйте на солнце, начните урсосан. Через 10 дней контроль билирубина.

Принятый ответ

Зравствуйте! Данные значения(за счет непрямой фракции поввшен?) не опасны для ребенка. Основное лечение фототерапия. Есть организации, дающие лампы напрокат. Лучше взять и посветить дома. Также гуляйте на солнышке, дома разворачивайте в кроватке, если попадают солнечные лучи. Очень важно кормить и поить, чтобы разрушенный до водорастворимой формы билирубин. На гв? Какая прибавка у малыша после рождения?

Аида, да, на ГВ, прибавка ~550 гр

Молодцы, что кормите грудью. Прикладывайте по- чаще. Если дома температура выше 25-26 градусов и будете светить, то можно и допаивать водой. Не переживайте. Ничего опасного нет. Сделайте поаново узи брюшной полости.

Аида, узи сделали , все в норме ?

Аида, и оказывается резус фактор у неё «-« если это как то влияет

Если и был бы конфликт, то в первую неделю(при резус конфликте в первые дни). Не помните с каким уровнем билирубина вас выписывали?

Аида, выписали через 5 дней лечения под лампой с билирубином ~200

Ну значит он прирос дома. Т.к. до 7-10 дня нарастает. И высока вероятность, что причиной был не конфликт(нужно знать уровень билирубина из пуповины, прирост и уровень гемоглобина), а физиологическая. В любом случае ничего опасного нет. Не переживайте!

Аида, а как понизить его вы посоветуете?

Фототерапией и на солнышко выкладывайте(не на подрконник!).

Принятый ответ

Есть смысл поискать лампу в прокат, сейчас все у меня кто выписывается с желтушкой и высоким билирубином находят такие вещи. Также конечно Урсофальк суспензмя или урсосан капсулы

Наталья, спасибо

Плюс ещё поить водичкой между кормлениями обязательно, но не насильно но настойчиво предлагать

Наталья, спасибо, посмотрела выписку ещё раз, оказывается у неё RH -

Ну то что у неё резус-отрицательной, было важно когда она родилась, в настоящий момент у ребёнка уже нет разрушения эритроцитов, возможно действительно конфликт по резусу явился причиной повышенного билирубина. Ну настоящий момент чтобы не вызвало эту ситуацию она уже ушло, просто ребёнок достаточно взрослый и если бы продолжали разрушаться эритроциты билирубин бы непрерывно рос. Сейчас нужно просто убрать то что у вас есть, 200 в 3 недели это многовато но не критично

Наталья, благодарю

Здравствуйте можно принимать хофитол и отмена гв на 3 дня
+лампа

Елена, добрый день
А наши врачи говорят исключительно ГВ !!!
Как связано гв и желтуха?

В молоке много эстрагена и печень ребёнка не может её вывести

Елена, а по истечению трёх дней без ГВ, при его возобновлении билирубин не будет снова рости?

Нет не будет

Фототерапия - единственное ЭФФЕКТИВНОЕ лечение биллирубинемии (желтухи новорожденных). Урсосан/урсофальк и т.д. не влияет на распад биллирубина.
Есть возможность арендовать лампу и на дому светить.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.