Консультация педиатра /

Желтушка в 3 недели — вопрос №490412

1643 просмотра

Добрый день. Дочке 22 дня, вес набирает хорошо,ГВ,гр.крови 3+, моя 2+, выписали после фотолечения желтушки, спустя неделю дома педиатр снова направляет в стационар,по билитесту:грудь 11, лицо17,кровь БХ 200.Есть ли смысл стационара с лампой или возможен приём Урсосана, к примеру.

Вопрос закрыт
желтушка
фотолечение
лампа

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте.
А сколько был билирубин при выписке? Вы урсосан пили?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анастасия, добрый день
Билирубин и был ~200, это после лампы в течение 5 дней. Ничего не принимали
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
То есть за неделю не снизился, я так понимаю.
Не назначали урсосан?
Пожаловаться
Клиент
Анастасия, нет, за неделю дома болтше не снизился, не назначали
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Если есть возможность, возьмите лампу домой. Лежать под лампой примерно в течение недели, выкладывать на 40-60 мин, 4-5 раз в день.
И начните принимать урсосан - по 1/4 капс 1 р в день - 1 мес.
Через неделю обязательно контроль общего и прямого билирубина. И сдайте общий анализ крови, исключить анемию.
Пожаловаться
Клиент
Анастасия, анемии нет, чуть позже могу написать показатель.
А в суспензии подойдёт урсофальк? Как принимать если да
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Даже лучше в суспензии. По 1мл также 1 раз в день.
Хорошо, можете написать позже сколько гемоглобин)
Пожаловаться
Клиент
Анастасия, я посмотрела , оказывается у неё RH “-“ !!!
Гемоглобин на 13.04 - 162г/л
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Возможно, конфликт по резусу
Анемии нет, всё хорошо)
Пожаловаться
Клиент
Анастасия, тогда суспензия и лампа?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Да. И контроль билирубина через неделю.
Всего хорошего)
Пожаловаться
фотография пользователя
Психотерапевт
Здравствуйте!
Если не принимали урсосан и лампу, то это может помочь и без стационара!

Дело в том, как быстро нарастает.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Артур,
Пожаловаться
Клиент
Артур, выписали 16.04 с билирубином ~20, после 5 дней под лампой, внутрь ничего не принимали, далее дома он просто не снижался
Пожаловаться
фотография пользователя
Психотерапевт
Пока дома можно, урсосан и лампа и контроль нужен контроль динамики!
Пожаловаться
Клиент
Артур, урсофальк суспензия есть)
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Добрый вечер. Ваше основное лечение фототерапия. Можно светить под лампой дома, побольше гуляйте на солнце, начните урсосан. Через 10 дней контроль билирубина.
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Врач УЗД
Зравствуйте! Данные значения(за счет непрямой фракции поввшен?) не опасны для ребенка. Основное лечение фототерапия. Есть организации, дающие лампы напрокат. Лучше взять и посветить дома. Также гуляйте на солнышке, дома разворачивайте в кроватке, если попадают солнечные лучи. Очень важно кормить и поить, чтобы разрушенный до водорастворимой формы билирубин. На гв? Какая прибавка у малыша после рождения?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Аида, да, на ГВ, прибавка ~550 гр
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Врач УЗД
Молодцы, что кормите грудью. Прикладывайте по- чаще. Если дома температура выше 25-26 градусов и будете светить, то можно и допаивать водой. Не переживайте. Ничего опасного нет. Сделайте поаново узи брюшной полости.
Пожаловаться
Клиент
Аида, узи сделали , все в норме ?
Пожаловаться
Клиент
Аида, и оказывается резус фактор у неё «-« если это как то влияет
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Врач УЗД
Если и был бы конфликт, то в первую неделю(при резус конфликте в первые дни). Не помните с каким уровнем билирубина вас выписывали?
Пожаловаться
Клиент
Аида, выписали через 5 дней лечения под лампой с билирубином ~200
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Врач УЗД
Ну значит он прирос дома. Т.к. до 7-10 дня нарастает. И высока вероятность, что причиной был не конфликт(нужно знать уровень билирубина из пуповины, прирост и уровень гемоглобина), а физиологическая. В любом случае ничего опасного нет. Не переживайте!
Пожаловаться
Клиент
Аида, а как понизить его вы посоветуете?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Врач УЗД
Фототерапией и на солнышко выкладывайте(не на подрконник!).
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Есть смысл поискать лампу в прокат, сейчас все у меня кто выписывается с желтушкой и высоким билирубином находят такие вещи. Также конечно Урсофальк суспензмя или урсосан капсулы
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Наталья, спасибо
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Плюс ещё поить водичкой между кормлениями обязательно, но не насильно но настойчиво предлагать
Пожаловаться
Клиент
Наталья, спасибо, посмотрела выписку ещё раз, оказывается у неё RH -
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Ну то что у неё резус-отрицательной, было важно когда она родилась, в настоящий момент у ребёнка уже нет разрушения эритроцитов, возможно действительно конфликт по резусу явился причиной повышенного билирубина. Ну настоящий момент чтобы не вызвало эту ситуацию она уже ушло, просто ребёнок достаточно взрослый и если бы продолжали разрушаться эритроциты билирубин бы непрерывно рос. Сейчас нужно просто убрать то что у вас есть, 200 в 3 недели это многовато но не критично
Пожаловаться
Клиент
Наталья, благодарю
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте можно принимать хофитол и отмена гв на 3 дня
+лампа
Пожаловаться
Клиент
Елена, добрый день
А наши врачи говорят исключительно ГВ !!!
Как связано гв и желтуха?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
В молоке много эстрагена и печень ребёнка не может её вывести
Пожаловаться
Клиент
Елена, а по истечению трёх дней без ГВ, при его возобновлении билирубин не будет снова рости?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Нет не будет
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Фототерапия - единственное ЭФФЕКТИВНОЕ лечение биллирубинемии (желтухи новорожденных). Урсосан/урсофальк и т.д. не влияет на распад биллирубина.
Есть возможность арендовать лампу и на дому светить.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пожелтели глаза
1 ответ
20 июня 2023
Евгений
Вопрос закрыт
Аст алт повышен у грудничка
2 ответа
6 декабря 2023
Лилия
Вопрос закрыт
Анализы по желтухе новорожденных
4 ответа
23 июля 2024
Мария
Вопрос закрыт
Желтушка новорожденного
1 ответ
15 октября 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Затянувшаяся желтушка, ОАК
5 ответов
18 февраля
Юлия, Челябинск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи педиатры
Надежда Александровна Андреева
113 отзывов
Надежда Андреева
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Ирина Шмойлова
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Наталья Сергеевна Пизик
27 отзывов
Наталья Пизик
Педиатр
1994 - 2002, Кубанская го
Опыт работы: 18 лет
Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Евгений Ходырев
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы педиатрам
фотография пользователя
Гематологу Екатерина Плотникова
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда
фотография пользователя
Педиатру Дарья Морозова
Врач развернуто отвечала на все вопросы. Даже ответила на вопрос дополнительный. Не основной...
—
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: [email protected]