Консультация педиатра /

Желтушка в 3 недели

75 просмотров

Добрый день. Дочке 22 дня, вес набирает хорошо,ГВ,гр.крови 3+, моя 2+, выписали после фотолечения желтушки, спустя неделю дома педиатр снова направляет в стационар,по билитесту:грудь 11, лицо17,кровь БХ 200.Есть ли смысл стационара с лампой или возможен приём Урсосана, к примеру.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
А сколько был билирубин при выписке? Вы урсосан пили?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, добрый день
Билирубин и был ~200, это после лампы в течение 5 дней. Ничего не принимали
Педиатр
То есть за неделю не снизился, я так понимаю.
Не назначали урсосан?
Клиент
Анастасия, нет, за неделю дома болтше не снизился, не назначали
Педиатр
Если есть возможность, возьмите лампу домой. Лежать под лампой примерно в течение недели, выкладывать на 40-60 мин, 4-5 раз в день.
И начните принимать урсосан - по 1/4 капс 1 р в день - 1 мес.
Через неделю обязательно контроль общего и прямого билирубина. И сдайте общий анализ крови, исключить анемию.
Клиент
Анастасия, анемии нет, чуть позже могу написать показатель.
А в суспензии подойдёт урсофальк? Как принимать если да
Педиатр
Даже лучше в суспензии. По 1мл также 1 раз в день.
Хорошо, можете написать позже сколько гемоглобин)
Клиент
Анастасия, я посмотрела , оказывается у неё RH “-“ !!!
Гемоглобин на 13.04 - 162г/л
Педиатр
Возможно, конфликт по резусу
Анемии нет, всё хорошо)
Клиент
Анастасия, тогда суспензия и лампа?
Педиатр
Да. И контроль билирубина через неделю.
Всего хорошего)
Педиатр, Психотерапевт
Здравствуйте!
Если не принимали урсосан и лампу, то это может помочь и без стационара!

Дело в том, как быстро нарастает.
Принятый ответ
Клиент
Артур,
Клиент
Артур, выписали 16.04 с билирубином ~20, после 5 дней под лампой, внутрь ничего не принимали, далее дома он просто не снижался
Педиатр, Психотерапевт
Пока дома можно, урсосан и лампа и контроль нужен контроль динамики!
Клиент
Артур, урсофальк суспензия есть)
Педиатр
Добрый вечер. Ваше основное лечение фототерапия. Можно светить под лампой дома, побольше гуляйте на солнце, начните урсосан. Через 10 дней контроль билирубина.
Принятый ответ
Педиатр, Врач УЗД
Зравствуйте! Данные значения(за счет непрямой фракции поввшен?) не опасны для ребенка. Основное лечение фототерапия. Есть организации, дающие лампы напрокат. Лучше взять и посветить дома. Также гуляйте на солнышке, дома разворачивайте в кроватке, если попадают солнечные лучи. Очень важно кормить и поить, чтобы разрушенный до водорастворимой формы билирубин. На гв? Какая прибавка у малыша после рождения?
Принятый ответ
Клиент
Аида, да, на ГВ, прибавка ~550 гр
Педиатр, Врач УЗД
Молодцы, что кормите грудью. Прикладывайте по- чаще. Если дома температура выше 25-26 градусов и будете светить, то можно и допаивать водой. Не переживайте. Ничего опасного нет. Сделайте поаново узи брюшной полости.
Клиент
Аида, узи сделали , все в норме 👌
Клиент
Аида, и оказывается резус фактор у неё «-« если это как то влияет
Педиатр, Врач УЗД
Если и был бы конфликт, то в первую неделю(при резус конфликте в первые дни). Не помните с каким уровнем билирубина вас выписывали?
Клиент
Аида, выписали через 5 дней лечения под лампой с билирубином ~200
Педиатр, Врач УЗД
Ну значит он прирос дома. Т.к. до 7-10 дня нарастает. И высока вероятность, что причиной был не конфликт(нужно знать уровень билирубина из пуповины, прирост и уровень гемоглобина), а физиологическая. В любом случае ничего опасного нет. Не переживайте!
Клиент
Аида, а как понизить его вы посоветуете?
Педиатр, Врач УЗД
Фототерапией и на солнышко выкладывайте(не на подрконник!).
Педиатр, Терапевт, Массажист
Есть смысл поискать лампу в прокат, сейчас все у меня кто выписывается с желтушкой и высоким билирубином находят такие вещи. Также конечно Урсофальк суспензмя или урсосан капсулы
Принятый ответ
Клиент
Наталья, спасибо
Педиатр, Терапевт, Массажист
Плюс ещё поить водичкой между кормлениями обязательно, но не насильно но настойчиво предлагать
Клиент
Наталья, спасибо, посмотрела выписку ещё раз, оказывается у неё RH -
Педиатр, Терапевт, Массажист
Ну то что у неё резус-отрицательной, было важно когда она родилась, в настоящий момент у ребёнка уже нет разрушения эритроцитов, возможно действительно конфликт по резусу явился причиной повышенного билирубина. Ну настоящий момент чтобы не вызвало эту ситуацию она уже ушло, просто ребёнок достаточно взрослый и если бы продолжали разрушаться эритроциты билирубин бы непрерывно рос. Сейчас нужно просто убрать то что у вас есть, 200 в 3 недели это многовато но не критично
Клиент
Наталья, благодарю
Педиатр
Здравствуйте можно принимать хофитол и отмена гв на 3 дня
+лампа
Клиент
Елена, добрый день
А наши врачи говорят исключительно ГВ !!!
Как связано гв и желтуха?
Педиатр
В молоке много эстрагена и печень ребёнка не может её вывести
Клиент
Елена, а по истечению трёх дней без ГВ, при его возобновлении билирубин не будет снова рости?
Педиатр
Нет не будет
Педиатр
Фототерапия - единственное ЭФФЕКТИВНОЕ лечение биллирубинемии (желтухи новорожденных). Урсосан/урсофальк и т.д. не влияет на распад биллирубина.
Есть возможность арендовать лампу и на дому светить.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Повышен билирубин и АСТ в 6 недель
8 октября 2020
Валентина, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Как принимать урсосан
16 марта
Алина
Вопрос закрыт
Желтушка у новорожденного
20 марта
Артем, Красноярск
Вопрос закрыт
Желтушка у новорожденных
30 марта
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Олеговна Башмакова
48 отзывов
Педиатр
Саратовский государственный медицинский
Опыт работы: 3 года
Альбина Джавидовна Алимова
27 отзывов
Педиатр
2007 - 2013 Астраханская Государственная
Опыт работы: 6 лет
Артур  Ахкамов
27 отзывов
Педиатр, Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатрия, 2017-2019 Ор
Опыт работы: 3 года
Дарья  Даутбаева
10 отзывов
Педиатр
АО "Медицинский университет Астана&
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Юля очень грамотно, без лишней воды, дала чёткие ответы, по существу вопроса и конкретные...
— Елена
фотография пользователя
Екатерина Юрьевна с большой буквы не только Врач , Но и ЧЕЛОВЕК! Быстро и Профессионально ...
— Юлия, г. Донецк
фотография пользователя
Педиатру Артур Ахкамов
Очень хороший врач, ответил на все вопросы и очень быстро!Благодарна за помощь!!!))))
— Катя