Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №493142

Что вас беспокоит?

Химия и десаметазон

Уважаемые онкологи, помогите. У мужа рак тела поджелудочной 4 стадия с МТС в печень. Сделали 2 химии с гемцитабином, первую перенёс хорошо, после второй сильное ухудшение, не ест ничего, только пьёт, сильная одышка, слабость и головокружение, еле холит по квартире. Химиотерапевт, что третья химия возможно, если он сам придёт, а он не придёт, не может. У меня вопрос делают ли химии в таком состоянии в условиях стационара? И ещё: стали колоть Дексаметазон, чтобы улучшить состояние, это не навредит для дальнейшей химии? Пожалуйста кто нибудь ответьте

4 Мая 2021·Просмотров: 696·Лариса, Екатеринбург

Принятый ответ

Здравствуйте.
Х/терапия проводится только при общем удовлетворительном состоянии и хороших показателях крови.
Дексаметазон не навредит.

Здравствуйте!
Химиотерапия- серьезная нагрузка на организм
Пациент должен быть подлечен, показатели крови должны быть стабильными
Дексаметазон как раз этому способствует

Здравствуйте. Перед проведением химиотерапии должна быть нормализация клинико-лабораторных показателей крови и мочи, а также относительно удовлетворительное состояние пациента. Дексаметазон назначается. Он улучшает состояние онкобольного.

Добрый день! Очередной курс химиотерапии возможен только при нормализации общего состояния и хороших показателях крови. Дексаметазон поднимает уровень лейкоцитов, тромбоцитов. Муж когда сдавал общий анализ крови, биохимический анализ крови?

Принятый ответ

Здравствуйте!!!
Дексаметазон точно не навредит, химиотерапию можно проводить при удовлетворительном состоянии пациента и нормальных анализах крови!!

Антон, спасибо большое за ответ. Какие основные показатели крови контролировать, хотя бы схематично? Будем сдавать анализ крови платно на дому, так чтобы мне понимать

- Общий анализ крови
- В биохимическом анализе крови (АЛТ, АСТ, билирубин, амилаза, ГГТП)

Принятый ответ

Здравствуйте

Если состояние пациента тяжелое, что он не может прийти на химию сам, химтю делать нельзя тк она не поможет, а может даже ухудшить состояние.
Надо понять, что произошло и с чем связано ухудшение. С учетом описанных жалоб надо сделать КТ грудной клетки и брюшной полости с контрастом, сдать общий и биохимический анализ крови.
Если делаете дексаметазон надо принимать омез по 20 мгх 2 р в сутки натощак (для защиты желудка).

Светлана, спасибо. С Дексаметазоном назначили нольпазу 40 1 таблетку на ночь. Это нормально ?

Да. Но длительно дексаметазон тоже нельзя использовать. М.б у пациента пневмония, плеврит, пооблемы с сердцем раз есть жалобы на одышку. М.б у него гемоглобин ниже 80г/л. Его надо обследовать в терапевтическом звене медицинской помощи. Если он сам не может обратиться в поликлинику, вызывайте СМП. Особенно, если он был сохранен до химии и ничего не предвещало ухудшения. Могут быть любые сопутствующие болезни, требующие лечения или присоединение инфекции.

Светлана Александровна, подскажите пожалуйста, не знаю с кем посоветоваться больше. Онкологи на дом не ходят, еле уговорили врача из хосписа посмотреть мужа, она считает, что нужно начинать колоть трамадол. У него пока нет болей, вернее есть, как он считает, что болят мышцы, потому что не занимается и лежит. Он все ещё надеется продолжить химию. Скажите пожалуйста можно ли между химиями ставить трамадол? Или если уже начнём, значит все.. с лечением закончено. Правда некого спросить, извините

Трамадол можно даже на фоне химии, м.б при использовании данного препарата, ему станет получше и он сможет идти на химию. Бывает из-за болей, пациент это не может сделать. Если боли есть надо использовать обезболивающие.

Светлана, благодарю Вас за ответ

Принятый ответ

вероятно идёт прогрессирование . Если состояние тяжёлое ,химеотерапию проводить не будут. как по узи данный по размерам опухоли и метастазам? . сдайте анализ крови .

Евгений, спасибо за ответ. Размеры опухоли по КТ: 9,9 на 4,5 на 4,1 метастаз 3,9 мм

а до химии нет размеров . Размер опухоли большой ,может случится механическая желтуха . Нужно будет разгружать желчные пути.

Евгений, это размеры до химии, больше не делали и уже нет возможности. Как разгружают желтуху, если не дай бог случится?

Под контролем узи дренируют желчное дерево . нужен специалист по малоинвазивным операциям.

Принятый ответ

Здравствуйте, нет химию не делают пациенту которому плохо, потому как она попросту его добьет грубо говоря, дексаметазон правильно что назначили, надо пробовать состояние стабилизировать, потом продолжать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.