Химия и десаметазон — вопрос №493142

Question

Химия и десаметазон — вопрос №493142

Лариса, Екатеринбург

362 просмотра

4 мая 2021

Уважаемые онкологи, помогите. У мужа рак тела поджелудочной 4 стадия с МТС в печень. Сделали 2 химии с гемцитабином, первую перенёс хорошо, после второй сильное ухудшение, не ест ничего, только пьёт, сильная одышка, слабость и головокружение, еле холит по квартире. Химиотерапевт, что третья химия возможно, если он сам придёт, а он не придёт, не может. У меня вопрос делают ли химии в таком состоянии в условиях стационара? И ещё: стали колоть Дексаметазон, чтобы улучшить состояние, это не навредит для дальнейшей химии? Пожалуйста кто нибудь ответьте

Вопрос закрыт

химия

сильное ухудшение

уважаемый онколог

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

8 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 4 мая 2021

Врач УЗД, Хирург

Здравствуйте!
Химиотерапия- серьезная нагрузка на организм
Пациент должен быть подлечен, показатели крови должны быть стабильными
Дексаметазон как раз этому способствует

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Самохина Ольга, 4 мая 2021

Терапевт, Нефролог

Здравствуйте. Перед проведением химиотерапии должна быть нормализация клинико-лабораторных показателей крови и мочи, а также относительно удовлетворительное состояние пациента. Дексаметазон назначается. Он улучшает состояние онкобольного.

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 4 мая 2021

Акушер, Гинеколог

Добрый день! Очередной курс химиотерапии возможен только при нормализации общего состояния и хороших показателях крови. Дексаметазон поднимает уровень лейкоцитов, тромбоцитов. Муж когда сдавал общий анализ крови, биохимический анализ крови?

Пожаловаться

Лариса, 4 мая 2021

Клиент

Антон, спасибо большое за ответ. Какие основные показатели крови контролировать, хотя бы схематично? Будем сдавать анализ крови платно на дому, так чтобы мне понимать

Пожаловаться

Палазников Антон Олегович, 4 мая 2021

Онколог

- Общий анализ крови
- В биохимическом анализе крови (АЛТ, АСТ, билирубин, амилаза, ГГТП)

Пожаловаться

Лариса, 4 мая 2021

Клиент

Светлана, спасибо. С Дексаметазоном назначили нольпазу 40 1 таблетку на ночь. Это нормально ?

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 4 мая 2021

Онколог

Да. Но длительно дексаметазон тоже нельзя использовать. М.б у пациента пневмония, плеврит, пооблемы с сердцем раз есть жалобы на одышку. М.б у него гемоглобин ниже 80г/л. Его надо обследовать в терапевтическом звене медицинской помощи. Если он сам не может обратиться в поликлинику, вызывайте СМП. Особенно, если он был сохранен до химии и ничего не предвещало ухудшения. Могут быть любые сопутствующие болезни, требующие лечения или присоединение инфекции.

Пожаловаться

Лариса, 6 мая 2021

Клиент

Светлана Александровна, подскажите пожалуйста, не знаю с кем посоветоваться больше. Онкологи на дом не ходят, еле уговорили врача из хосписа посмотреть мужа, она считает, что нужно начинать колоть трамадол. У него пока нет болей, вернее есть, как он считает, что болят мышцы, потому что не занимается и лежит. Он все ещё надеется продолжить химию. Скажите пожалуйста можно ли между химиями ставить трамадол? Или если уже начнём, значит все.. с лечением закончено. Правда некого спросить, извините

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 6 мая 2021

Онколог

Трамадол можно даже на фоне химии, м.б при использовании данного препарата, ему станет получше и он сможет идти на химию. Бывает из-за болей, пациент это не может сделать. Если боли есть надо использовать обезболивающие.

Пожаловаться

Лариса, 7 мая 2021

Клиент

Светлана, благодарю Вас за ответ

Пожаловаться

Лариса, 4 мая 2021

Клиент

Евгений, спасибо за ответ. Размеры опухоли по КТ: 9,9 на 4,5 на 4,1 метастаз 3,9 мм

Пожаловаться

Карпов Евгений Валерьевич, 4 мая 2021

Онколог

а до химии нет размеров . Размер опухоли большой ,может случится механическая желтуха . Нужно будет разгружать желчные пути.

Пожаловаться

Лариса, 4 мая 2021

Клиент

Евгений, это размеры до химии, больше не делали и уже нет возможности. Как разгружают желтуху, если не дай бог случится?

Пожаловаться

Карпов Евгений Валерьевич, 4 мая 2021

Онколог

Под контролем узи дренируют желчное дерево . нужен специалист по малоинвазивным операциям.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Локальный рецедив рмж

6 ответов

15 июня 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Консультация

4 ответа

30 июня 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Как защитить печень при химиотерапии?

4 ответа

7 декабря 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Буцык Наталья Геннадьевна, 4 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-04T15:30:29+03:00

+ 1

Пожаловаться

Буцык Наталья Геннадьевна, 4 мая 2021

Маммолог, Онколог

Здравствуйте.
Х/терапия проводится только при общем удовлетворительном состоянии и хороших показателях крови.
Дексаметазон не навредит.

Принятый ответ

Палазников Антон Олегович, 4 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-04T17:16:46+03:00

Пожаловаться

Палазников Антон Олегович, 4 мая 2021

Онколог

Здравствуйте!!!
Дексаметазон точно не навредит, химиотерапию можно проводить при удовлетворительном состоянии пациента и нормальных анализах крови!!

Принятый ответ

Сураева Светлана Александровна, 4 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-04T17:37:44+03:00

Здравствуйте

Если состояние пациента тяжелое, что он не может прийти на химию сам, химтю делать нельзя тк она не поможет, а может даже ухудшить состояние.
Надо понять, что произошло и с чем связано ухудшение. С учетом описанных жалоб надо сделать КТ грудной клетки и брюшной полости с контрастом, сдать общий и биохимический анализ крови.
Если делаете дексаметазон надо принимать омез по 20 мгх 2 р в сутки натощак (для защиты желудка).

Карпов Евгений Валерьевич, 4 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-04T17:49:01+03:00

+ 1

Пожаловаться

Карпов Евгений Валерьевич, 4 мая 2021

Онколог

вероятно идёт прогрессирование . Если состояние тяжёлое ,химеотерапию проводить не будут. как по узи данный по размерам опухоли и метастазам? . сдайте анализ крови .

Принятый ответ

Смарж Татьяна Михайловна, 4 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-04T18:24:51+03:00

Пожаловаться

Смарж Татьяна Михайловна, 4 мая 2021

Онколог, Хирург

Здравствуйте, нет химию не делают пациенту которому плохо, потому как она попросту его добьет грубо говоря, дексаметазон правильно что назначили, надо пробовать состояние стабилизировать, потом продолжать

Принятый ответ