Консультация гинеколога /

Состояние по фемофлору — вопрос №500145

412 просмотров

Здравствуйте! Ранее я уже создавала вопросы по моей проблеме, поэтому не буду описывать всю историю болезни в подробностях, скажу только что сейчас беспокоит. Последнее время беспокоил зуд снаружи влагалища, в последнюю неделю редко, но все же есть ощущения зуда. Сдала анализ Фемофлор неделю назад(прикрепила), что можно сказать по анализу? Нужно ли что-то с этим делать? Спасибо!)

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! По анализам у Вас есть повышение кандиды - она вызывает Кандидоз и может давать зуд. Из лечения - свечи Ливарол по 1 свече на ночь 5 дней. Наружно - крем клотримазол тонким слоем 2 раза в день на область зуда
И конечно, соблюдение режима:
1. Не носить синтетическое белье - только хлопковое и свободное.
2. Не носить ежедневные прокладки - они создают "парниковый эффект", и в результате начинает расти анаэробная флора, которой не нужен кислород, кандида и другие микроорганизмы.
3. Ограничить сладкое – это питательный субстрат для условно-патогенной флоры, и добавить в рацион больше кисломолочной продукции. Например, стакан кефира каждый вечер.
4. Питьевой режим - не менее 30 мл чистой воды на килограмм веса.
5. Подмываться средствами гигиены без всяких добавок и отдушек - чем проще, тем лучше. Не спринцеваться
6. Консультация гастроэнтеролога и обследование желудочно-кишечного тракта, так как рецидивирующий кандидоз в большинстве случаев возникает именно из-за проблем с кишечником.
Принятый ответ
Клиент
Адэль, спасибо большое, все расписали, добавить нечего!)

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Пожалуйста, если возникнут вопросы - обращайтесь, рада буду помочь!
Клиент
Адэль, сразу возник вопрос: пониженное ли у меня содержание лактобактерий?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
У Вас в принципе сниженное количество было взято материала - лактобактерий не может быть больше общей бактериальной массы. Поэтому судить о дефиците лактобактерий можно весьма косвенно.
Что в таком случае важно учитывать - Вам противопоказаны препараты с молочной кислотой или лактобактериями - они спровоцируют рецидив кандидоза - это питательный субстрат для кандид.
2. При отсутствии патогенов и соблюдении режима - флора восстановится самостоятельно.
Клиент
Адэль, кстати на свечи леварол у меня сильная аллергия. У меня вот ещё есть Пимафуцин свечи 100 мг и Пимафуцин крем, можно ли их использовать?
Клиент
Адэль, ещё есть средство для интимной гигиены лактоцид противогрибковый, можно ли им подмываться?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Конечно, если есть аллергическая реакция - препарат противопоказан. Вполне можете использовать Пимафуцин по 1 свече на ночь 3 дня, крем наружно - В таком же режиме, как пимафуцин.
Лактацид - можно использовать
Клиент
Адэль, Спасибо! Простите за один вопрос: свечи Пимафуцин уже месяца 2 храню не в холодильнике, в тени, но на упаковке написано что температура хранения не выше 25, а на улице в последние 2 дня было 25-27 градусов. Могли ли они испортиться? Понимаю, что вы тут можете и не знать, но спрашиваю на всякий случай)
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Ну я думаю, дома у Вас не выше 25 градусов, поэтому в принципе - со свечами ничего случиться не должно.
Клиент
Адэль, спасибо за помощь, вы всегда мне очень помогаете)
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Очень рада, что мои консультации для Вас полезны. Скорейшего Вам восстановления!
Клиент
Адэль, еще один вопрос) сейчас настало тепло и зуд усилился, можно ли свечи и крем Пимафуцин использовать чаще 1 раза?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Не стоит - это первичная реакция на прием свечи - так реагирует раздраженная слизистая и сам возбудитель
Постепенно это ощущение пройдет.
Можно продлить прием до 6 дней - но подряд 2 свечи ставить не стоит
А крем можно использовать 2 раза в сутки
Клиент
Адэль, свечу я еще не ставила, это реакция пока только на жару)
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Поняла - ну теперь вы готовы к тому - что на свечу тоже может быть реакция)
Клиент
Адэль, тут появился ещё один маленький вопрос: Сколько раз в день можно подмываться и можно ли использовать каждый раз Лактоцид(противогрибковое средство для интимной гигиены)?
Клиент
Адэль, и последний вопрос: нужно ли подмываться перед тем, как использовать крем пимафуцин
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Максимально - 2, утром и вечером. Лактацид использовать 1 раз в день - не чаще, лучше реже. Иначе можно смыть флору - и замкнутый круг.
Да, в идеале перед Пимафуцин кремом подмыться, кожу просушить, на сухую кожу нанести крем
Клиент
Адэль, спасибо!
Странно, все вроде делаю, может разве что лактоцидом подмывалась раза 2 вчера, а зуд утром опять вернулся. Сладкого не ем, белье свободное, пимафуцин свечи использую...
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Не переживайте - нужно время, чтобы препарат подействовал.
Получается вчера была первая свеча?
Клиент
Адэль, нет, вчера была 2 свеча, но сегодня зуд усилился. Пока я делала так: утром я подмываюсь просто водой, затем наношу крем Пимафуцин, вечером подмываюсь с лактоцидом и затем перед сном вставляю свечку Пимафуцина. Честно говоря страшно что ситуация ухудшится
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Если от трёх свечей состояние не изменится - значит кандида нечувствительна к данному препарату. Вы ранее его использовали?
Клиент
Адэль, давно использовала, может год назад, но помогал ли тогда не помню.
А если окажется что свечи не помогут, что тогда делать?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Тогда - либо менять препарат - либо сдать бакпосев из влагалища с чувствительностью препаратов - чтобы определить каким именно препаратом лечить кандидоз.
Клиент
Адэль, ещё забыла сказать, что в последний раз врач выписала, на случай если не поможет, Полижинакс. Сейчас до месячных осталось 3 дня, можно ли попробовать сейчас Полижинакс? Его принимать надо 6 дней, можно ли будет во время месячных?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Ирина, не стоит сейчас пробовать все подряд.
На время менструации препарат придется приостановить - а это снизит эффективность в той или иной мере.
Поэтому оставьте пока пимафуцин - крем продолжайте до менструации, если после менструации - жалобы сохряняться - тогда сдайте бакпосев на чувствительность к противогрибковым препаратам - это будет более эффективно, чем перебирать препараты.
Клиент
Адэль, да дело в том, что боюсь что слишком долго терпеть, зуд может вызвать бессонницу, если начнет мучить по ночам(а такое уже было), подавляет психически и мне будет сложно столько терпеть. Я читала что Полижинакс вроде можно использовать ВОВ ремня месячных, другой вопрос, эффективен ли он против кандидоза?
Спасибо вам за вашу помощь, вы уже очень много мне ответили и не обязаны дальше продолжать диалог, в принципе я все что надо уже узнала.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Поняла Вас - если вопрос заключается в эффективности Полижинакса - да, в его составе есть нистатин - это противогрибковый компонент, который тоже используется в лечении кандидоза
Пожалуйтса, обращайтесь - всегда рада помочь!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вас беспокоит кандидоз. Надо сдать посев с чувствительностью к антимикотикам, чтобы справиться с этой проблемой раз и навсегда
Принятый ответ
Клиент
Валерия, спасибо! Я вот нашла анализ с таким названием в лаборатории: "Посев отделяемого половых органов на микрофлору, определение чувствительности к антимикробным препаратам".
Это то, что вы имели в виду?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да. И по его результатам назначать лечение
Клиент
Валерия, в описании результатов этого обследования было написано, что подбор антимикотическиз препаратов в этот анализ не входит. И судя по всему, подходит другой анализ: "Посев на дрожжеподобные грибы (родов Candida, Cryptococcus) с определением чувствительности к антимикотическим препаратам". Теперь я правильно поняла?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да. По этому анализу укажут к чему чувствительна ваша кандида и подбирать лекарство надо будет из этого спектра, чтобы распрощаться с нею раз и навсегда
Клиент
Валерия, У меня ещё запущенные проблемы с кишечником: частые диареи, бывал зуд, колики. Могут ли проблемы с жкт вызывать рецидивирующий кандидоз?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Конечно! Чаще проблема именно в нем, а с влагалищем - вторичны
Клиент
Валерия, ну то есть я сейчас вылечу кандидоз, а он из кишечника вернётся?
И ещё. Сейчас до месячных у меня осталось 3 дня, а Пимафуцин(крем и свечи), который я применяю не помогает(2 дня принимаю), не знаю имеет ли смысл бежать сдавать бакплсев уже? Врач выписала, на случай если пимафуцин не поможет, свечи Полижинакс(6 дней приема), имеет ли смысл их принимать сейчас?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нет. Сейчас как раз надо сдать бак.посев. Чтобы лечиться не только местно свечами, но и системно таблетками. Как раз к окончанию менструации посев будет готов
Клиент
Валерия, могу не успеть сдать бакпосев до менструации. А за день до начала месячных можно сдавать бакпосев?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Можно. Главное, не в саму менструацию
Терапевт
Кандидоз , сдать анализы, медикаментозное лечение.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Ирина! У Вас молочница и сниженное количество лактобактерий. Во влагалище клотримазол 6 штук по 1 на ночь, исключить из рациона мучное и сладкое, пить ежедневно на ночь стакан свежего кефира. Исключить ежедневные прокладки, стринги, синтетическое нижнее белье если носите, подмываться строго сверху в низ простой водой. После окончания клотримазол во влагалище лактожиналь по 1 капсуле 2 раза в день 7 дней для восстановления микрофлоры. Сейчас если есть зуд можно подмываться отваром ромашки. Здоровья Вам!
Принятый ответ
Клиент
Ольга, я ещё использую Клотримазол мазь и так как зуд снаружи, это лучше всего помогает. Скажите, можно ли применять Клотримазол мазь во время месячных?
Акушер, Гинеколог
Да, конечно, в Менструацию не эффективны свечи, так как они с кровью вытекают, на мазь ограничений нет.
Клиент
Ольга, спасибо!
Клиент
Ольга, А мазь Клотримазол сколько раз в день можно использовать? И сколько дней?
Акушер, Гинеколог
Ограничений по времени нет, 2-3 раза в день по необходимости.
Клиент
Ольга, Сейчас принимаю Полижинакс свечи и мазь Клотримазол 2 дня, 1 день из которых пошли месячные. Но зуд до конца так и не проходит, утром просыпаюсь с ним.
Это нормально? Что может быть не так?
Акушер, Гинеколог
Нет аллергии на прокладки, средство для интимной гигиены?
Клиент
Ольга, нет, на прокладки нет аллергии, на средства тоже. Да и начался зуд до месячных и средства интимной гигиены не использовала.
Акушер, Гинеколог
Мучное, сладкое не злоупотребляете? Зуд больше снаружи или внутри во влагалище? Не постоянный? После того как пользуетесь клотримазолом зуд уменьшатся? Визуально высыпаний нет? Если зуд снаружи сейчас можно использовать тетрадерм.
Клиент
Ольга, сладкое вообще не ем сейчас, да и придерживаюсь диеты при молочнице.
Зуд снаружи. Высыпаний нет.
Зуд не постоянный, после применения мази Клотримазола зуд проходит(сначала жжение). Например, перед сном после нанесения мази зуд уходит, а утром возвращается.
Акушер, Гинеколог
Если зуд снаружи это или раздражение от прокладок, если в Менструацию пользуетесь, или какая то аллергическая реакция. Тетрадерм хорошо такой зуд снимает.
Клиент
Ольга, зуд начался до менструаций, на прокладки или белье аллергии не было
Акушер, Гинеколог
Для определения зуда снаружи нужно смотреть визуально, если связывать зуд с кандидозом клотримазол используйте 2-3 раза в день, учитывая что зуд снимает. Менструация всегда провокатор обострения кандидоза
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, в целом у Вас все неплохо! но есть кандиды, учитывая жалобы, лучше пройти лечение. Можно использовать клотримазол свечи по 1 свече вагинально на ночь 6 дней+ нистатин мазь местно сназужи на область зуда. Из общих рекомендаций для профилактики воспалительных заболеваний во влагалище необходимо ограничить в рационе мучное и сладкое, употреблять кисломолочные продукты, ограничить использование ежедневных прокладок, тесную одежду, белье только хлопковое, подмываться спереди назад.
Принятый ответ
Клиент
Любовь, спасибо! Клотримазол слишком уж сильное средство, а ощущение не такие уж сильные(творожистые выделений нет), стоит ли использовать?
Ещё у меня есть средство для интимной гигиены лактоцид противогрибковый, можно ли им подмываться?
Акушер, Гинеколог
Клотримазол самый исследованный препарат, он отлично справляется с молочницей, лучше лечение пройти, оно совсем не опасно! Лактацидом подмываться можно, это отличная профилактика будет после лечения.
Клиент
Любовь, ещё вопрос, а точно ли у меня кандидоз, творожистых выделений нет, запаха какого-то особенного тоже? Или это явно видно по анализам?
Акушер, Гинеколог
Да, это видно по анализам и у Вас кандидоз
Клиент
Любовь, а скажите, у меня сейчас начались месячные, можно ли использовать Клотримазол во время менструаций? Мазь Клотримазол помогает, если ей перестать пользоваться я возможно не смогу спать.
Акушер, Гинеколог
Любые свечи при менстуации использовать не стоит, местно мазь наносить можно, но эффективность будет снижена.
Клиент
Любовь, вынуждена к вам обратиться ещё раз. К сожалению мне пришлось использовать схему, которую мне прописывали раньше: свечи Полижинакс(1 свечу на ночь) и мазь Клотримазол(2 р/д). 2 дня как принимаю, 1 день уже идут месячные. Но зуд до конца не проходит, утром просыпаюсь с зудом. Уже пугает что это не пройдет, что я делаю не так?
Акушер, Гинеколог
Во время месячных лечение недостаточно эффективно, за 2 дня все симптомы тоже не уйдут, только будет облегчение, к 4-5 уже обычно симптомы полностью покидают. 2 возможная причина, это нечувствительность к препарату, но об
этом выводы делать рано.
Клиент
Любовь, а если лечение во время месячных неэффективно, то может потребоваться долечиваться ещё одним курсом после месячных?
Акушер, Гинеколог
сейчас просто свечи не используйте, а сразу ,как месячные почти уйдут, возобновите их прием, местно мазь можно оставить.
Клиент
Любовь, Поняла. Я уже 2 свечи успела вставить, тогда сколько их ещё вставлять после того, как месячные закончатся?
Акушер, Гинеколог
все оставшиеся, 10 штук должно остаться ( курс лечения 12 )
Акушер, Гинеколог
Ирина, добрый день! А Вы сдавали бакпосев выделений?
Принятый ответ
Клиент
Илона, добрый день! Нет, врач не назначал
Акушер, Гинеколог
Вот лучше сдайте с чувствительностью к антибиотикам и антимикотикам. Сейчас кандида очень часто не чувствительна к новым препаратам, которые все советуют. Поэтому, можно не вылечить, а просто залечить
Клиент
Илона, спасибо, попробую!
Акушер, Гинеколог
Если будет необходимость - пишите, поможем Вам с удовольствием!
Клиент
Илона, я нашла анализ в лаборатории с таким названием "Посев отделяемого половых органов на микрофлору, определение чувствительности к антимикробным препаратам", это то что нужно?
Акушер, Гинеколог
Да, это он
Клиент
Илона, А если я всё-таки не успею сдать анализ, т.к. месячные скоро, можно ли чем-то спасаться. Например, я слышала что Нистатин прописывают в случае кандидоза, но как его принимать не знаю и можно ли во время месячных.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Причина покраснения и зуда?
30 июля 2018
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Опрелость
12 июня 2020
marisha-vd94@mail.ru, Уссурийск
Вопрос закрыт
Новобразование на лице
26 декабря 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина