Консультация лора /

Длительный насморк — вопрос №513397

377 просмотров

Здравствуйте.
1.05.21 появился насморк, через 5 дней все прошло
А потом снова 16.05 небольшая заложенность носа, 18.05 пропали запахи и нос стало закладывать вечерами одномоментно обе ноздри совсем , что нечем дышать , в этом момент выделения нет. Температура в норме
После сосудосуживающих спреем отходит очень густые белые выделения.
Врач назначил три дня назад Амоксиклав 500+125 - 3 раза в день
Нос как не дышал так и не дышит , только на каплях, даже после них с 18 мая уже 12 дней нет запахов никаких и
Сегодня пришёл мазок из носа Streptococcus pneumoniae 10*2 ст
Чувствительный в Амоксиклаву
Имеет ли смысл продолжать приём антибиотика , если динамики нет?
И такая степень наличия бактерии требует ли вообще назначения а/б терапии ?
И почему не слышно запахов так долго?
Беременность 38 недель

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте, Ирина.
На ковид вас обследовали? Вкусы ощущаете?
Принятый ответ
Клиент
Марина, нет, не обследовали .
Но так уже 2 недели, не вижу смысла
Вкусы как кислое, солёное, сладкое - да чувствую.
Апельсин это или хлеб не понимаю.

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Судя по описанию потери вкусов, очень похоже на ковид. В этом случае для восстановления обоняния нужно время. С учётом того, что есть отек в носу, он тоже может быть причиной потери обоняния. Имеет смысл добавить в нос гипертонические солевые растворы (типа аквамарис стронг), если есть возможность, выполнить УЗИ придаточных пазух носа.
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Здравствуйте.

В носу отек, потому и нет обоняния.
Вам стоит выполнить УЗИ придаточных пазух носа, исключить синусит.

Мазок из носа сдавали до начала приема амоксиклава?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, да, до начала
Стоит ли обращать внимание на этот пневмококк в такой степени и нужны ли антибиотики ?
Очень тяжело желудку и завтра в роддом на дородовое плановая госпитализация
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Нет, в таком маленьком титре не нужно его лечить антибиотиками.

Детский ЛОР, ЛОР
Добрый вечер.
Если запахи пропали 16.05, то уже можно слать кровь на наличие антител к Ковид 19(иммуноглобулины М и G).
Необходимо понять причину отсутствия запахов.
Если закапываете сосудосуживающие капли, дышать легче? Появляется обоняние?
У вас есть аллергии на что- либо? Кашель?
Принятый ответ
Клиент
Елена, если покажет ig m, могут отправить в другой роддом , а нам нельзя , нужен только Перинатальный центр.
Нет, даже после сосудосуживающих нос дышит, но запаха ни одного нет совсем
Но при этом гнусавость не проходит , и говорю в нос, ощущение , что где то там дальше все равно присутствует заложенность
Детский ЛОР, ЛОР
Иммуноглобулины М могут сохраняться в течение месяца,нужно смотреть на соотношение с иммуноглобалинами G. Главное, чтоб ПЦР были отрицательные, а у вас все равно его возьмут при поступлении в роддом.
К тому же на сегодня возможно сдать в коммерческой лаборатории, но вы будете знать из-за Ковида ли ваше состояние, и что делать дальше
Клиент
Елена, Мазки на ковид при поступлении сейчас не берут.
Скажите пожалуйста, то что выявил мазок в таком титре не является причиной?
Детский ЛОР, ЛОР
Стрептококк пневмонии 10^2 может вызывать воспалитнльный процесс в носу и глотке, но он не вызывает полного отсутствия обоняния. Если вы уже принимаете Амоксиклав, то прием нужно продолжить до 7 дней
ЛОР
Здравствуйте, Ирина! Причин, почему Вы не ощущаете запахи несколько: может быть ковид (сейчас это одна из актуальных проблем), синусит, аллергический ринит и учитывая беременность, может быть ринит беременных. Но Вы были очно у Лор-врача, и думаю, что с диагнозом все понятно.
Но я всё же рекомендую обследоваться на ковид.
По поводу синусита, рентгенографию делать не желательно и в целом, Вас осмотрел врач и назначил антибиотик, и поводов для паники быть не должно. Более того, Вам назначен антибиотик во вполне адекватной дозировке и есть чувствительность по мазку. Поэтому продолжайте прием амоксиклава. Плюс, я бы добавила Синупрет по 2 таб 3 раза в день в течение 14 дней. В нос используйте назаваль по 1 дозе 2 раза в день в течение 14 дней.
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, Ирина! Сосудосуживающие капли пора отменить в любом случае - более 5 дней их применения ведет к развитию уже лекарственного ринита. Даже если это и ковид в такой легкой степени, что общих симптомов нет, обследование на него не имеет смысла - при Вашем сроке большинство лекарственных препаратов несут риск плоду, а прямых показаний к их назначению при таком течении инфекции нет. Обоняние со временем восстановится. Показаний к антибактериальной терапии не было и нет. Если сохраняется отек и заложенность носа - рекомендован Назонекс 50 мкг по 2 впрыскивания в каждый носовой ход 2 раза в сутки в течение 14 дней. благодарю! С уважением, Александр Прохоров.
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Здравствуйте! У вас может быть проявления ринита беременных, аллергического ринита. В полученных результатах мазка очень низкие титры стрептококка, которые не нужно лечить.
Попробуйте брызгать в нос Назонекс по 2 впрыскивания в каждый носовой ход 1 раз в день + Синупрет по 2 таблетки 3 раза в день.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не дышит нос у ребёнка совсем
25 мая 2022
Екатерина, Тула
Вопрос закрыт
Заложена одна ноздря
10 февраля 2024
Владимир, Хайфа
Вопрос закрыт
Насморк, слабость
13 марта 2024
Мария
Вопрос закрыт
Не дышит нос
22 июня 2024
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
28 ноября 2024
Наталья, Самара
Вопрос закрыт
Не дышит нос
29 ноября 2024
Олеся, Асбест
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Владимировна Степанова
101 отзыв
ЛОР
2016-2017 ФГБОУ ВО ПСПбГМ
Опыт работы: 7 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Надежда Викторовна Усачева
0 отзывов
ЛОР
2006-2012 ПМГМУ им. И.М.
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Очень помогла Направила по правильному пути лечения, благодаря её консультации смогла найти...