Консультация лора /

Длительный насморк — вопрос №513397

388 просмотров

Здравствуйте.
1.05.21 появился насморк, через 5 дней все прошло
А потом снова 16.05 небольшая заложенность носа, 18.05 пропали запахи и нос стало закладывать вечерами одномоментно обе ноздри совсем , что нечем дышать , в этом момент выделения нет. Температура в норме
После сосудосуживающих спреем отходит очень густые белые выделения.
Врач назначил три дня назад Амоксиклав 500+125 - 3 раза в день
Нос как не дышал так и не дышит , только на каплях, даже после них с 18 мая уже 12 дней нет запахов никаких и
Сегодня пришёл мазок из носа Streptococcus pneumoniae 10*2 ст
Чувствительный в Амоксиклаву
Имеет ли смысл продолжать приём антибиотика , если динамики нет?
И такая степень наличия бактерии требует ли вообще назначения а/б терапии ?
И почему не слышно запахов так долго?
Беременность 38 недель

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте, Ирина.
На ковид вас обследовали? Вкусы ощущаете?
Принятый ответ
Клиент
Марина, нет, не обследовали .
Но так уже 2 недели, не вижу смысла
Вкусы как кислое, солёное, сладкое - да чувствую.
Апельсин это или хлеб не понимаю.
Детский ЛОР, ЛОР
Судя по описанию потери вкусов, очень похоже на ковид. В этом случае для восстановления обоняния нужно время. С учётом того, что есть отек в носу, он тоже может быть причиной потери обоняния. Имеет смысл добавить в нос гипертонические солевые растворы (типа аквамарис стронг), если есть возможность, выполнить УЗИ придаточных пазух носа.
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Здравствуйте.

В носу отек, потому и нет обоняния.
Вам стоит выполнить УЗИ придаточных пазух носа, исключить синусит.

Мазок из носа сдавали до начала приема амоксиклава?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, да, до начала
Стоит ли обращать внимание на этот пневмококк в такой степени и нужны ли антибиотики ?
Очень тяжело желудку и завтра в роддом на дородовое плановая госпитализация
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Нет, в таком маленьком титре не нужно его лечить антибиотиками.

Детский ЛОР, ЛОР
Добрый вечер.
Если запахи пропали 16.05, то уже можно слать кровь на наличие антител к Ковид 19(иммуноглобулины М и G).
Необходимо понять причину отсутствия запахов.
Если закапываете сосудосуживающие капли, дышать легче? Появляется обоняние?
У вас есть аллергии на что- либо? Кашель?
Принятый ответ
Клиент
Елена, если покажет ig m, могут отправить в другой роддом , а нам нельзя , нужен только Перинатальный центр.
Нет, даже после сосудосуживающих нос дышит, но запаха ни одного нет совсем
Но при этом гнусавость не проходит , и говорю в нос, ощущение , что где то там дальше все равно присутствует заложенность
Детский ЛОР, ЛОР
Иммуноглобулины М могут сохраняться в течение месяца,нужно смотреть на соотношение с иммуноглобалинами G. Главное, чтоб ПЦР были отрицательные, а у вас все равно его возьмут при поступлении в роддом.
К тому же на сегодня возможно сдать в коммерческой лаборатории, но вы будете знать из-за Ковида ли ваше состояние, и что делать дальше
Клиент
Елена, Мазки на ковид при поступлении сейчас не берут.
Скажите пожалуйста, то что выявил мазок в таком титре не является причиной?
Детский ЛОР, ЛОР
Стрептококк пневмонии 10^2 может вызывать воспалитнльный процесс в носу и глотке, но он не вызывает полного отсутствия обоняния. Если вы уже принимаете Амоксиклав, то прием нужно продолжить до 7 дней
ЛОР
Здравствуйте, Ирина! Причин, почему Вы не ощущаете запахи несколько: может быть ковид (сейчас это одна из актуальных проблем), синусит, аллергический ринит и учитывая беременность, может быть ринит беременных. Но Вы были очно у Лор-врача, и думаю, что с диагнозом все понятно.
Но я всё же рекомендую обследоваться на ковид.
По поводу синусита, рентгенографию делать не желательно и в целом, Вас осмотрел врач и назначил антибиотик, и поводов для паники быть не должно. Более того, Вам назначен антибиотик во вполне адекватной дозировке и есть чувствительность по мазку. Поэтому продолжайте прием амоксиклава. Плюс, я бы добавила Синупрет по 2 таб 3 раза в день в течение 14 дней. В нос используйте назаваль по 1 дозе 2 раза в день в течение 14 дней.
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, Ирина! Сосудосуживающие капли пора отменить в любом случае - более 5 дней их применения ведет к развитию уже лекарственного ринита. Даже если это и ковид в такой легкой степени, что общих симптомов нет, обследование на него не имеет смысла - при Вашем сроке большинство лекарственных препаратов несут риск плоду, а прямых показаний к их назначению при таком течении инфекции нет. Обоняние со временем восстановится. Показаний к антибактериальной терапии не было и нет. Если сохраняется отек и заложенность носа - рекомендован Назонекс 50 мкг по 2 впрыскивания в каждый носовой ход 2 раза в сутки в течение 14 дней. благодарю! С уважением, Александр Прохоров.
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Здравствуйте! У вас может быть проявления ринита беременных, аллергического ринита. В полученных результатах мазка очень низкие титры стрептококка, которые не нужно лечить.
Попробуйте брызгать в нос Назонекс по 2 впрыскивания в каждый носовой ход 1 раз в день + Синупрет по 2 таблетки 3 раза в день.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Привыкание младенца к називин бэби
20 сентября 2022
Елена
Вопрос закрыт
Заложен нос
1 января 2023
Оксана
Вопрос закрыт
Не дышит нос
11 августа 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Нос не дышит без гормональных
19 августа 2024
Ярослав
Вопрос закрыт
Ухудшение после вазотомии
5 декабря 2024
Эльмира, Тюмень
Вопрос закрыт
Насморк, закладывает уши
26 мая
Алена, Челябинск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Маргарита Александровна  Белова
84 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 5 лет
Валерия Александровна Корнеева
40 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
340 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 7 лет
Наталья Александровна  Беляева
11 отзывов
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
2015-2021, Петрозаводский
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Профессиональный подход. Рекомендации помогли решить проблему. Обязательно порекомендую.
— Екатерина, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Доброжелательность, и разъяснение. Болела 2 недели сильной простудой, лечение не помогала. А то,...
— Надежда
фотография пользователя
Так быстро закрыли вопрос Хотела фото ещё раз отправить ,фото горлпа.Пару вопросов хотя бы...
— Софья