Что вас беспокоит?
Цилиндроклеточная метаплазия пищевода
Здравствуйте, делала гастроскопию ,в пищеводе обнаружили мелкопапиллярные разрастания в н/3 пищевода до 0.3см,взяли биопсию. По гастроскопии заключение: ФНК, поверхностный гастрит, мелкопапиллярные разрастания Н/3 пищевода результаты биопсии- частицы слизистой оболочки с покровом из многослойного плоского и цилиндрического эпителия, в основе-железы без признаков кишечной метаплазии, диффузная воспалительная инфильтрация. Заключение- цилиндроклеточная метаплазия пищевода. что это значит? Насколько это серьезно?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Многослойный плоский эпителий- норма. Цилиндрические клетки- это желудочная метаплазия(переход нормальных клеток пищевода в похожие на желудочные). Воспаление. На данный момент прямой угрозы нет, но эзофагит надо правильно и тщательно лечить и наблюдать. ФГС не реже 1 раза в год, причем лучше в онкодиспансере. В некоторых случаях участки метаплазии можно убрать эндоскопическим способом. Занимаются этим в онкодиспансерах или крупных центрах. В любом случае требуется консультация онколога. перед консультацией надо сделать рентгеноскопию пищевода. Нужны ли вам какие-то советы по лечению?
Инесса, это что у меня онкология?вылечить можно? в ноябре 2020г делала гастроскопию и до этого ставили грыжу пищевода 1ст.в этот раз про неё ничего не написали, сказав, что гастроскопию делали под наркозом и её не видно.
Грыжу видно хорошо на рентгене. Совсем не онкология. Но , учитывая возможность избавиться от метаплазированных клеток эндоскопически(писала выше), конс. онколога нужна.
Инесса, сейчас принимаю нексиум утром и вечером за 20мин до еды, и альфазокс. ещё нашли хелиобактер пилори и назначили 10дней пить по 2т утро, вечер после еды макмирор. Альфазокс после еды через сколько пить?
Макромирор сейчас прекращайте принимать,- во-первых, так хеликобактер не лечат, во-вторых, эт вредно для пищевода. Я напишу вам , как лечиться , ниже. Но важно соблюдать режим и диету:в течении 1,5 часов после еды не ложиться, не натуживаться, не поднимать тяжести. Спать на кровати, головной конец которой поднят на комфортную для вас высоту. Просто положите доску под ножки кровати в головном конце. Надеюсь, вы не занимаетесь силовыми видами спорта?-это противопоказано. Питаться надо чаще, небольшими порциями, исключить цитрусовые, кофе, крепкий чай, шоколад, какао, крепкий алкоголь, маринады и большое количество специй, жирные(включая торт) блюда, томат-в большом количестве, жвачки и сосательные конфеты. Жуйте хорошо. Принимайте Нексиум 20 мг 2 раза в день через 1, 5-2 часа после еды - 1 месяц , потом 20 мг на ночь не менее 8 недель. Альфазокс(больше мне нравится Пепсан Р) по 1 дозе -1 месяц и Ганатон 50 мг 3 раза в день за 30 минут до еды-10 дней. Ребагит 100мг 3 раза в день с едой-2 месяца. Это способно снизить степень метаплазии. Контроль ФГС через 1 месяц, уже, надеюсь, в онкодиспансере.Главные враги пищевода-соль и курение. Эрадикацию хеликобактера нельзя проводить-это способствует учащению забросов содержимого желудка в пищевод.
Инесса, у нас городок маленький и гастроэнтеролога нет. ездила в соседний городок вот там выписали такое мне лечение. где найти хорошего врача чтобы наблюдаться и не знаю. вы не можете подсказать?
Если ничего не помогает, просите направление в Областную больницу к гастроэнтерологу. При них есть консультативные поликлиники, где по полису и направлению помощь оказывается бесплатно. Обычно дело не в "хорошем" враче, а в наблюдении одним специалистом. Вот тогда и наблюдение, план лечение, выводы по результату лечения. Желаю вам удачи.
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена!
Если коротко- цилиндрического эпителия в пищеводе быть не должно.
Вам необхолима консультация онколога для решения о тактике ведения
Елена, это рак? лечение кто должен дать? и лечится ли это? какие вообще прогнозы с этим заболеванием? сколько живут? в интернете почитала-жуть, теперь места себе не нахожу.
Нет, неирак, не беспокойтесь.Просто такие правила- этой патолонией занимаются онколги.
Лечение- местное воздействие посоедством эндоскопии на участки измененного жпителия: лазером, фотоном.
Возможно полное излечение и выздоровление
Елена, 0,3см это много? я правильно понимаю, что после удаления будет полное восстановление клеток?
Там есть довольно сложное деление по площади. Но это я замучаюсь писать, а Вы - читать. И это не удаление, а простым языком говоря типа " прижигание.
После лечения потребуется , естественно диспансерное наблюдение
Принятый ответ
ЗдравствуйТЕ! Каким методом определена хеликоабктерная инфекция?
Марина, гастроскопию когда делали какой то тест на хеликобактер. точно сказать не могу. один +.Надо ли его лечить?
Прицилиндроклеточной метаплазии вес, что может привести ск обострению заболевания, должно лечиться. Начначенная Вам схема лечения хеликобактерной инфецкии некорректна. Как долго принимаете Макмирор?
Марина, 7ой день пью. как быстро может прогрессировать, если лечение не правильное?
НЕт, не воднуйтесь, так быстро ухудщшения не будет. Продолжайте прием Нексиума в указанной доировке длительно до 3 месяцев, Альфазокс по 1 саше после еды 14-30 дней. Добавить Амоксициллин 1000мг 2 раза в день после еды 10 дней; Клацид (500мг) или Метронидазол (500мг) 2 раза в день раза в день 10 дней; Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды 10 дней. С 11 дня после окончания приема антибиотиков и Энтерола начать прием пробиотиков - Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели. Контроль хеликобактерной терапии не ранее, чем через 14 дней после окончания терапии - ПЦР кала на хеликобактер (в т.ч. прием Нексиума). Контроль ФГДС через 3 месяца.
Марина, если у меня есть хелиобактер, то у мужа и детей тоже есть?
Марина, альфазокс сразу после еды принимать?
Альфазокс можно сразу после еды. Хеликобактер является условнопатогенной флорой, имеется у большинства людей, но не у всех нуждается в лечении..
Марина, а слизь в горле, могу отхаркивать из-за этой метаплазии или всё таки другая причина?
Скорее это результат воспалительного процесса...
Марина, ещё я раньше не замечала было или нет а сейчас отрыжка воздухом часто. это что и из-за чего?
А это скорее всего - то , что Вы называете ФНК- необходимо придерживаться диеты №1, питание 4- 5 раз в день , не переедать, не есть за 3 часа до сна, после еды не ложиться сразу в течение 1-1,5 часа до сна, не заниматься физичесаой нагрузкой, тем более внаклонку...
Принятый ответ
Здравствуйте.
Пока повода для беспокойства нет. Такой результат может быть на фоне воспаления.
Пролечить воспаление и повторить эгдс с биопсией
Екатерина, то есть по гастроскопии может не быть что было?
Да.
Екатерина, я тоже надеюсь ,что вдруг следующая гастроскопия будет без метаплазии, но сразу думаю, что биопсия это показала и сразу надежда испаряется. и везде пишут, что обратно уже не изменяется ?
Екатерина, сейчас ощущаю отрыжку воздухом. ещё слизь в горле, отхаркивается. почему?
Проявление рефлюксной болезни
Похожие вопросы по теме
- 14 Октября 20221 ответ
- 10 Августа 20249 ответов
- 14 Августа 202513 ответов