Консультация кардиолога /

Результаты МСКТ коронографии — вопрос №529251

581 просмотр

Добрый день, полтора года наблюдаюсь у кардиолога. Были экстрасистолы, более 8000. Принимаю беталок зок. 12,5 мг 1 раз в день на протяжении полутора лет, тромбоасс 50 мг., Предуктал 80, омакор. Экстасистолы ушли, но по результатам холтера в январе после ковида с пневмонией направили на тредмил тест, а после него на МСКТ коронографии. Прошу помочь с расшифровкой результатов. Также у меня есть диагноз геннодетерминированная тромбофилия.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Добрый вечер ,Юлия !
По результатам МСКТ коронарных артерий -без патологии,никаких стенозов не выявлено !Соответственно коронарографию вам делать не нужно .
Холтер показал смещение сегмента St за счёт кислородного голодания сердечной мышцы ,это бывает после ковида часто !Продолжайте принимать Предуктал МВ 80 мг либо Милдронат добавьте ещё 250 мг х2 раза в день -1 месяц .
Клиент
Флора, спасибо!

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог
Здравствуйте, Юлия.
По МСКТ сосуды сердца чистые, сужений нет. Изменения на тредмиле были связаны вероятно со сгущением крови на фоне ковида. Если сейчас ничего не беспокоит, то предуктал больше нет необходимости принимать. А беталок зок 12,5 мг и тромб АСС продолжайте принимать.
Клиент
Марина, спасибо за ответ. Ещё я забыла указать, что у меня постоянная тахикардия, пульс 90-100 постоянно
Кардиолог
Какое АД обычно?
Клиент
Марина, обычно 100-110/70-80
Кардиолог
В таком случае дозу беталока не получится увеличить, но можно добавить к нему ивабрадин (караксан) 7,5 мг утром. Ивабрадин снижает ЧСС, но совершенно не влияет на АД.
Принятый ответ
Клиент
Марина, спасибо за ответ
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, по приложенным данным данных за ИБС нет. СКФ в норме для вашего возраста. Продолжайте принимать прежнюю терапию. Для урежения пульса добавить к беталоку ( с учетом низкого АД) Кораксан( ивабрадин/бравадин) по 5 мг 2 р/д
Клиент
Татьяна, спасибо за ответ
Кардиолог, Терапевт
По данным мскт коронарных Артерий изменений нет
Кардиолог
Здравствуйте, Юлия.
Помню Ваш предыдущий вопрос.
По данным мскт - гемодинамически значимых стенозов нет. Без патологии. Коронарные артерии чистые, без признаков тромбоза и опасного атеросклероза .
Изменения на тредмиле , вероятно , были связаны с вазоспазмом на фоне тахикардии после Ковида, а также из-за сгущения крови.
Сколько по времени принимаете предуктал? Если больше 1,5 месяцев- можно отменить. Какие у Вас показатели АД и пульса?
Клиент
Юлия, добрый вечер, давление 100-110/70-80. Пульс под 100. Но я сама его не всегда ощущаю. Мне сегодня на МСКТ казалось, что он около 60, ща 2 часа выпила беталок-зок 25 мг. при этом доктор не мог начать процедуру, потому что пульс был 98. Такая же ситуация была на тредмил тесте. На 4 минуте мне казалось, что я могу спокойно при этом по показателям пульс достиг 168. Я ощущаю сердце пение сама и сильно всегда после еды.Предуктал принимаю как раз 1.5 месяца.
Кардиолог
Юлия, беталок оставьте в прежней дозе 12,5 мг утром и добавьте ивабрадин 5 мг 2 раза в день утром и вечером , он уменьшает пульс, не снижая при этом давление.
Предуктал можно отменять. Омакор 1 месяц и достаточно, думаю.
Для Вас сейчас важнее препарат Магния- принимайте МагнелисВ6 по 1 табл 2 раза в день 1 месяц, он уменьшает и стабилизирует пульс
Принятый ответ
Клиент
Юлия, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Наталья Андреевна Пашутина
11 отзывов
Кардиолог
Военно-Медицинская академ
Опыт работы: 8 лет
Наталья Владимировна Болдырева
19 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2001-2007 КГМА, лечебный
Опыт работы: 17 лет
Игорь Васильевич Молоштан
94 отзыва
Кардиолог, Терапевт
1984-1992 Ворошиловградск
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир
фотография пользователя
Аритмологу Ахмед Курбанов
Очень грамотный врач ,вежлив и приятен в диалоге ! Четко и по делу отвечает на вопросы ,при чем...
— Кристина, г. Красноярск
фотография пользователя
Кардиологу Регина Абдуллина
Очень хорошее Достаточно полезна Добрая, отзывчивая, грамотная
— Любовь, г. Челябинск
фотография пользователя
Аритмологу Ахмед Курбанов
Очень чуткое и доброжелательное Очень полезная, успокоили и дали четкие разъяснения Добрый,...
— Любовь, г. Челябинск
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Доброжелательна, вежлива, внимательна Очень полезная, помогла очень Быстро отвечает, максимально...
— Любовь, г. Челябинск
фотография пользователя
Кардиологу Юлия Пилевина
Хороший врач,доброжелательный Быстро и четко дала ответ Да,советую врача
— Ангелина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Кардиологу Юлия Пилевина
Разборчивый внимательный специалист Консультация была полезна Я советую Юлию Владимировну как...
— Александр, г. Волгоград
фотография пользователя
Кардиологу Юлия Пилевина
Профессионализм..Все чётко и понятно объяснила, дала рекомендации. Всем советую Доктор...
— Марина, г. Тула
фотография пользователя
Очень грамотный доктор, внимательный, приятный в общении Очень подробный ответ даёт на все...
— Светлана
фотография пользователя
Кардиологу Марина Казанцева
Очень грамотный, опытный, отзывчивый врач. Быстро проконсультировала, даже при отсутствии...
— Ирина, г. Москва
фотография пользователя
Кардиологу Регина Абдуллина
Очень добрый и грамотный доктор. Быстро ответила Полезна. Дала понять что не страшно то что со...
— Любовь, г. Челябинск
фотография пользователя
Кардиологу Юлия Пилевина
Очень хороший врач, все подробно объяснила. Вежливая очень Очень полезна, успокоила очень ...
— Любовь, г. Челябинск
фотография пользователя
Доброжелательна и внимательна Консультация очень полезна и мною взята за основу лечения...
— Виктор