Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №536037

Что вас беспокоит?

Температура долго держится от 36.9 до 37,3,слабость,вялость,боль в горле

Беспокоит повышение температуры от 36,9 до 37,3. и частые затяжные ОРВИ, Слабость, вялость, боль в горле. Ранее был ослаблен иммунитет АСЛО повысилось, потом стало в норме, но температура все время повышенная. После сдачи анализов обнаружены антитела к Эпштейн-Барр IgM и IGG 59.11, антитела к ядерному IgG 21.85, антитела к раннему IgG 16.4.Наблюдалась у инфекциониста. Назначено было: Валвир длительно(1,5 месяца), Виферон свечи 1 млн по 10 свечек подряд, затем через день 10 дней. После лечения температура и небольшая боль в горле сохраняется, при этом горло не красное

29 Июня 2021·Просмотров: 797·Наталья

Принятый ответ

Вероятно есть хронический тонзиллит, сдайте анализ на функцию миндалин, уточните по герпесам - сдайте ПЦР мазок на Вэб количественно

Павел, мазок отрицательный, положительно Эпштейн-Барр выявился только после сдачи на антитела. Была у Лора он сказал что причина не в миндалинах

Павел, также сдавала показатели на иммуноглобулины все в норме, кроме интерфероновых показателей: интерферон альфа 80 (норма 640) интерферон гамма 8 (при норме 64) Сывороточный интерферон 2-4 (норма 0-8)

Без анализа на функцию миндалин ЛОР не может дать такое заключение.
Значит герпесы неактивны.
Иммунограмма не имеет смысла без выявления конкретного заболевания

Павел, а почему герпесы неактивны,если антитела показывают что Эпштейн-Барр есть в данный момент

Антитела это реакция организма, в том числе ложная, если ПЦР отру, то значит вирус неактивен, лечение его бессмысленно, в чём вы и сами убедились.

Павел, но если АСЛО в норме то все равно причина может быть в миндалинах? А где можно исследовать функцию миндалин в Москве?

Всё равно,асло повышает риск осложнений, но бывает и ив норме при продолжающемся процессе.
В Москве не знаю, в СПб хорошо делают в ЛОР НИИ, есть в клинике адмиралтейские верфи, 21 век

Павел, спасибо. а подскажите еще можно ли мне сейчас вакцинировать от Ковид?

Если все основные анализы хорошие можно, вряд-ли это как-то повлияет на эффективность

Павел, то есть эффекта от нее не будет?Смущает что температура 37,2

Будет, незначительное повышение температуры никак не повредит эффекту

Принятый ответ

Здравствуйте, наличие Ig G говорит только о контакте с вирусом, а не о самом заболевании. Около 90% людей являются носителем какого либо герпесвируса, когда вирус попадает в организм то остаётся там навсегда. На сегодня не существует эффективного лечения чтоб избавиться от вируса навсегда.

Ирина, но ведь антитела IgM обнаружены значит заболевание Эпштейн-Барр в активной фазе есть в данный момент так мне сказал врач. Может ли это быть из-за обострения тонзиллита, ранее у меня периодически бывали проблемы с горлом, но все благополучно проходило, а в этот раз я уже заболеваю ОРВИ 4 или 5 раз за год

Метод антител не точный, Ig M может быть ложным. Нужно сдать ПЦР.

Ирина, и главное температура держится долго и ничего не помогает, пила разные противовирусные, все равно не помогают. И еще снижены показатели интерфероновые альфа 80 (норма 640) гамма 8 (норма 64)

Ирина, ПЦР отрицательный сдавала и мочу, и слюну, и кровь

Дело в том что и не существует эффективного лечения, чтоб избавиться от вируса навсегда. Тем более что вирус не активный раз ПЦР отрицателен. Циклофероном пробовали лечиться?

Ирина, валвиром лечилась и свечками интерферон 1 млн.

Ирина, но он же дает температуру, боль в голе

И хронический тонзилит дает такую клиническую картину.

Ирина, и еще подскажите, пожалуйста, стоит ли мне сейчас вакцинироваться от Ковид?

Если температуры нет на момент вакцинации, то лучше вакцинироваться.

Ирина, в том то и дело что темпратура держится, не сбивается 37,2-37,3

Это субфебрильная температура, может быть вариантом нормы, если не поднимается выше 37,5 то можно ставить.

Ирина, подскажите. а если миндалины не воспаленные в спокойном состоянии, они могут давать такую температуру?

Если там сидит какая то бактерия то может.

Ирина, как определить есть ли там бактерия? мазок в норме я его сдавала.

Можно сдать анализ на функцию миндалин.

Ирина, спасибо

Ирина, а по лечению вы писали циклоферон его нужно принимать?

Если только хотите попробовать все что можно было в плане лечения ВЭБ, то можно попробовать, лечим чаще именно этим препаратом, только активную форму ВЭБ.

Ирина, сегодня получила новый пересданный анализ на антитела к Эпштейн-барр IgM 38.5(капс) IgG 750(капс). Предыдущие сдавала в мае

Попробуйте пролечить циклофероном по схеме, курс 40 таб. По 4 т в день через день.

Ирина, а мне тут еще советовали циклоферон инъекции они не эффективнее будут?

Тоже самое, если вы сможете колоть то разницы никакой нет.

Ирина, спасибо пролечусь

Пожалуйста.

Ирина, подскажите судя по второму анализу активный процесс стал хуже?

Судя по анализам пцр отрицателен, а ифа Ig M носит ложный характер.

Ирина, Ig M же положительный значит активный процесс, а Ig G увеличился с 59 до 750

Ig M ложный, т.к пцр отрицателен. Число которое идет после Ig G это оптическая плотность среды, оно ни о чем не говорит совершенно и не имеет диагностической ценности.

Принятый ответ

Здравствуйте! Наличие М антител свидетельствует об острой инфекции.Проведите курс приёма препарата Циклоферон, сначала в иньекциях через день пять уколов, потом в таблетках по схеме, на курс 40 таблеток.При ВЭБ инфекции Валвир может быть не эффективен, необходимо повышать собственные противовирусные силы иммунитета

Нина, здравствуйте, до этого 2 врача-инфекциониста мне писали, что если ПЦР метод на Эпштейн-Барр отрицателен, то он неактивен. И что дело может быть в миндалинах. Так все-таки может такое быть, что ПЦР метод отрицателен, а по антителам IgM и IgG показывает, что выявлен Эпштейн-барр???

Методом ПЦР не всегда удаётся определить наличие вируса.Исходя из реакции организма, то есть выработки специфических антител, можно сказать об активности инфекционного процесса.М антитела являются признаком острого активного заболевания,высокий титр G антител говорит о хронической вяло текущей инфекции.Но в любом случае вирус постоянно присутствует в организме и его не всегда удаётся найти методом ПЦР, он может находиться в лимфоузлах или внутри клеток

Нина, спасибо за ответ, а подскажите циклофероном в инъекциях нужно делать уколы в какой дозировке? Я посмотрела есть 125мг., а есть 250мг. И еще нужно ли что-то пропить в комплексе с ним?

Нина, и еще подскажите стоит ли сейчас вакцинироваться от Ковид?

Нина, и еще у меня вопрос не может ли это быть дело в миндалинах? с виду они розовые, неувеличенные, хотя несколько месяцев назад в них было немного пробок

Состояние миндалин должен оценить ЛОР врач.Циклоферон надо вводить по 250 мг через день.

Нина, сегодня получила новый пересданный анализ на антитела к Эпштейн-барр IgM 38.5(капс) IgG 750(капс). Предыдущие сдавала в мае

АНализ подтверждает наличие активного процесса

Нина, получается что процесс стал хуже?

В настоящее время вирус достаточно активен. Это хроническое течение болезни,так бывает то лучше,то хуже.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.