СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Температура долго держится от 36.9 до 37,3,слабость,вялость,боль в горле

Беспокоит повышение температуры от 36,9 до 37,3. и частые затяжные ОРВИ, Слабость, вялость, боль в горле. Ранее был ослаблен иммунитет АСЛО повысилось, потом стало в норме, но температура все время повышенная. После сдачи анализов обнаружены антитела к Эпштейн-Барр IgM и IGG 59.11, антитела к ядерному IgG 21.85, антитела к раннему IgG 16.4.Наблюдалась у инфекциониста. Назначено было: Валвир длительно(1,5 месяца), Виферон свечи 1 млн по 10 свечек подряд, затем через день 10 дней. После лечения температура и небольшая боль в горле сохраняется, при этом горло не красное

29 Июня 2021·Просмотров: 809·Наталья

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Вероятно есть хронический тонзиллит, сдайте анализ на функцию миндалин, уточните по герпесам - сдайте ПЦР мазок на Вэб количественно

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Павел, мазок отрицательный, положительно Эпштейн-Барр выявился только после сдачи на антитела. Была у Лора он сказал что причина не в миндалинах

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Павел, также сдавала показатели на иммуноглобулины все в норме, кроме интерфероновых показателей: интерферон альфа 80 (норма 640) интерферон гамма 8 (при норме 64) Сывороточный интерферон 2-4 (норма 0-8)

Без анализа на функцию миндалин ЛОР не может дать такое заключение.
Значит герпесы неактивны.
Иммунограмма не имеет смысла без выявления конкретного заболевания

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Павел, а почему герпесы неактивны,если антитела показывают что Эпштейн-Барр есть в данный момент

Антитела это реакция организма, в том числе ложная, если ПЦР отру, то значит вирус неактивен, лечение его бессмысленно, в чём вы и сами убедились.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Павел, но если АСЛО в норме то все равно причина может быть в миндалинах? А где можно исследовать функцию миндалин в Москве?

Всё равно,асло повышает риск осложнений, но бывает и ив норме при продолжающемся процессе.
В Москве не знаю, в СПб хорошо делают в ЛОР НИИ, есть в клинике адмиралтейские верфи, 21 век

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Павел, спасибо. а подскажите еще можно ли мне сейчас вакцинировать от Ковид?

Если все основные анализы хорошие можно, вряд-ли это как-то повлияет на эффективность

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Павел, то есть эффекта от нее не будет?Смущает что температура 37,2

Будет, незначительное повышение температуры никак не повредит эффекту

Принятый ответ

Здравствуйте, наличие Ig G говорит только о контакте с вирусом, а не о самом заболевании. Около 90% людей являются носителем какого либо герпесвируса, когда вирус попадает в организм то остаётся там навсегда. На сегодня не существует эффективного лечения чтоб избавиться от вируса навсегда.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Ирина, но ведь антитела IgM обнаружены значит заболевание Эпштейн-Барр в активной фазе есть в данный момент так мне сказал врач. Может ли это быть из-за обострения тонзиллита, ранее у меня периодически бывали проблемы с горлом, но все благополучно проходило, а в этот раз я уже заболеваю ОРВИ 4 или 5 раз за год

Метод антител не точный, Ig M может быть ложным. Нужно сдать ПЦР.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Ирина, и главное температура держится долго и ничего не помогает, пила разные противовирусные, все равно не помогают. И еще снижены показатели интерфероновые альфа 80 (норма 640) гамма 8 (норма 64)

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Ирина, ПЦР отрицательный сдавала и мочу, и слюну, и кровь

Дело в том что и не существует эффективного лечения, чтоб избавиться от вируса навсегда. Тем более что вирус не активный раз ПЦР отрицателен. Циклофероном пробовали лечиться?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Ирина, валвиром лечилась и свечками интерферон 1 млн.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Ирина, но он же дает температуру, боль в голе

И хронический тонзилит дает такую клиническую картину.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Ирина, и еще подскажите, пожалуйста, стоит ли мне сейчас вакцинироваться от Ковид?

Если температуры нет на момент вакцинации, то лучше вакцинироваться.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Ирина, в том то и дело что темпратура держится, не сбивается 37,2-37,3

Это субфебрильная температура, может быть вариантом нормы, если не поднимается выше 37,5 то можно ставить.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Ирина, подскажите. а если миндалины не воспаленные в спокойном состоянии, они могут давать такую температуру?

Если там сидит какая то бактерия то может.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Ирина, как определить есть ли там бактерия? мазок в норме я его сдавала.

Можно сдать анализ на функцию миндалин.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Ирина, спасибо

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Ирина, а по лечению вы писали циклоферон его нужно принимать?

Если только хотите попробовать все что можно было в плане лечения ВЭБ, то можно попробовать, лечим чаще именно этим препаратом, только активную форму ВЭБ.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Ирина, сегодня получила новый пересданный анализ на антитела к Эпштейн-барр IgM 38.5(капс) IgG 750(капс). Предыдущие сдавала в мае

Попробуйте пролечить циклофероном по схеме, курс 40 таб. По 4 т в день через день.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Ирина, а мне тут еще советовали циклоферон инъекции они не эффективнее будут?

Тоже самое, если вы сможете колоть то разницы никакой нет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Ирина, спасибо пролечусь

Пожалуйста.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Ирина, подскажите судя по второму анализу активный процесс стал хуже?

Судя по анализам пцр отрицателен, а ифа Ig M носит ложный характер.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Ирина, Ig M же положительный значит активный процесс, а Ig G увеличился с 59 до 750

Ig M ложный, т.к пцр отрицателен. Число которое идет после Ig G это оптическая плотность среды, оно ни о чем не говорит совершенно и не имеет диагностической ценности.

Принятый ответ

Здравствуйте! Наличие М антител свидетельствует об острой инфекции.Проведите курс приёма препарата Циклоферон, сначала в иньекциях через день пять уколов, потом в таблетках по схеме, на курс 40 таблеток.При ВЭБ инфекции Валвир может быть не эффективен, необходимо повышать собственные противовирусные силы иммунитета

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Нина, здравствуйте, до этого 2 врача-инфекциониста мне писали, что если ПЦР метод на Эпштейн-Барр отрицателен, то он неактивен. И что дело может быть в миндалинах. Так все-таки может такое быть, что ПЦР метод отрицателен, а по антителам IgM и IgG показывает, что выявлен Эпштейн-барр???

Методом ПЦР не всегда удаётся определить наличие вируса.Исходя из реакции организма, то есть выработки специфических антител, можно сказать об активности инфекционного процесса.М антитела являются признаком острого активного заболевания,высокий титр G антител говорит о хронической вяло текущей инфекции.Но в любом случае вирус постоянно присутствует в организме и его не всегда удаётся найти методом ПЦР, он может находиться в лимфоузлах или внутри клеток

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Нина, спасибо за ответ, а подскажите циклофероном в инъекциях нужно делать уколы в какой дозировке? Я посмотрела есть 125мг., а есть 250мг. И еще нужно ли что-то пропить в комплексе с ним?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Нина, и еще подскажите стоит ли сейчас вакцинироваться от Ковид?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Нина, и еще у меня вопрос не может ли это быть дело в миндалинах? с виду они розовые, неувеличенные, хотя несколько месяцев назад в них было немного пробок

Состояние миндалин должен оценить ЛОР врач.Циклоферон надо вводить по 250 мг через день.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Нина, сегодня получила новый пересданный анализ на антитела к Эпштейн-барр IgM 38.5(капс) IgG 750(капс). Предыдущие сдавала в мае

АНализ подтверждает наличие активного процесса

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Нина, получается что процесс стал хуже?

В настоящее время вирус достаточно активен. Это хроническое течение болезни,так бывает то лучше,то хуже.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.