Консультация инфекциониста /

Температура долго держится от 36.9 до 37,3,слабость,вялость,боль в горле — вопрос №536037

693 просмотра

Беспокоит повышение температуры от 36,9 до 37,3. и частые затяжные ОРВИ, Слабость, вялость, боль в горле. Ранее был ослаблен иммунитет АСЛО повысилось, потом стало в норме, но температура все время повышенная. После сдачи анализов обнаружены антитела к Эпштейн-Барр IgM и IGG 59.11, антитела к ядерному IgG 21.85, антитела к раннему IgG 16.4.Наблюдалась у инфекциониста. Назначено было: Валвир длительно(1,5 месяца), Виферон свечи 1 млн по 10 свечек подряд, затем через день 10 дней. После лечения температура и небольшая боль в горле сохраняется, при этом горло не красное

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Вероятно есть хронический тонзиллит, сдайте анализ на функцию миндалин, уточните по герпесам - сдайте ПЦР мазок на Вэб количественно
Принятый ответ
Клиент
Павел, мазок отрицательный, положительно Эпштейн-Барр выявился только после сдачи на антитела. Была у Лора он сказал что причина не в миндалинах

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Павел, также сдавала показатели на иммуноглобулины все в норме, кроме интерфероновых показателей: интерферон альфа 80 (норма 640) интерферон гамма 8 (при норме 64) Сывороточный интерферон 2-4 (норма 0-8)
Инфекционист, Гепатолог
Без анализа на функцию миндалин ЛОР не может дать такое заключение.
Значит герпесы неактивны.
Иммунограмма не имеет смысла без выявления конкретного заболевания
Клиент
Павел, а почему герпесы неактивны,если антитела показывают что Эпштейн-Барр есть в данный момент
Инфекционист, Гепатолог
Антитела это реакция организма, в том числе ложная, если ПЦР отру, то значит вирус неактивен, лечение его бессмысленно, в чём вы и сами убедились.
Клиент
Павел, но если АСЛО в норме то все равно причина может быть в миндалинах? А где можно исследовать функцию миндалин в Москве?
Инфекционист, Гепатолог
Всё равно,асло повышает риск осложнений, но бывает и ив норме при продолжающемся процессе.
В Москве не знаю, в СПб хорошо делают в ЛОР НИИ, есть в клинике адмиралтейские верфи, 21 век
Клиент
Павел, спасибо. а подскажите еще можно ли мне сейчас вакцинировать от Ковид?
Инфекционист, Гепатолог
Если все основные анализы хорошие можно, вряд-ли это как-то повлияет на эффективность
Клиент
Павел, то есть эффекта от нее не будет?Смущает что температура 37,2
Инфекционист, Гепатолог
Будет, незначительное повышение температуры никак не повредит эффекту
Инфекционист
Здравствуйте, наличие Ig G говорит только о контакте с вирусом, а не о самом заболевании. Около 90% людей являются носителем какого либо герпесвируса, когда вирус попадает в организм то остаётся там навсегда. На сегодня не существует эффективного лечения чтоб избавиться от вируса навсегда.
Принятый ответ
Клиент
Ирина, но ведь антитела IgM обнаружены значит заболевание Эпштейн-Барр в активной фазе есть в данный момент так мне сказал врач. Может ли это быть из-за обострения тонзиллита, ранее у меня периодически бывали проблемы с горлом, но все благополучно проходило, а в этот раз я уже заболеваю ОРВИ 4 или 5 раз за год
Инфекционист
Метод антител не точный, Ig M может быть ложным. Нужно сдать ПЦР.
Клиент
Ирина, и главное температура держится долго и ничего не помогает, пила разные противовирусные, все равно не помогают. И еще снижены показатели интерфероновые альфа 80 (норма 640) гамма 8 (норма 64)
Клиент
Ирина, ПЦР отрицательный сдавала и мочу, и слюну, и кровь
Инфекционист
Дело в том что и не существует эффективного лечения, чтоб избавиться от вируса навсегда. Тем более что вирус не активный раз ПЦР отрицателен. Циклофероном пробовали лечиться?
Клиент
Ирина, валвиром лечилась и свечками интерферон 1 млн.
Клиент
Ирина, но он же дает температуру, боль в голе
Инфекционист
И хронический тонзилит дает такую клиническую картину.
Клиент
Ирина, и еще подскажите, пожалуйста, стоит ли мне сейчас вакцинироваться от Ковид?
Инфекционист
Если температуры нет на момент вакцинации, то лучше вакцинироваться.
Клиент
Ирина, в том то и дело что темпратура держится, не сбивается 37,2-37,3
Инфекционист
Это субфебрильная температура, может быть вариантом нормы, если не поднимается выше 37,5 то можно ставить.
Клиент
Ирина, подскажите. а если миндалины не воспаленные в спокойном состоянии, они могут давать такую температуру?
Инфекционист
Если там сидит какая то бактерия то может.
Клиент
Ирина, как определить есть ли там бактерия? мазок в норме я его сдавала.
Инфекционист
Можно сдать анализ на функцию миндалин.
Клиент
Ирина, спасибо
Клиент
Ирина, а по лечению вы писали циклоферон его нужно принимать?
Инфекционист
Если только хотите попробовать все что можно было в плане лечения ВЭБ, то можно попробовать, лечим чаще именно этим препаратом, только активную форму ВЭБ.
Клиент
Ирина, сегодня получила новый пересданный анализ на антитела к Эпштейн-барр IgM 38.5(капс) IgG 750(капс). Предыдущие сдавала в мае
Инфекционист
Попробуйте пролечить циклофероном по схеме, курс 40 таб. По 4 т в день через день.
Клиент
Ирина, а мне тут еще советовали циклоферон инъекции они не эффективнее будут?
Инфекционист
Тоже самое, если вы сможете колоть то разницы никакой нет.
Клиент
Ирина, спасибо пролечусь
Инфекционист
Пожалуйста.
Клиент
Ирина, подскажите судя по второму анализу активный процесс стал хуже?
Инфекционист
Судя по анализам пцр отрицателен, а ифа Ig M носит ложный характер.
Клиент
Ирина, Ig M же положительный значит активный процесс, а Ig G увеличился с 59 до 750
Инфекционист
Ig M ложный, т.к пцр отрицателен. Число которое идет после Ig G это оптическая плотность среды, оно ни о чем не говорит совершенно и не имеет диагностической ценности.
Инфекционист
Здравствуйте! Наличие М антител свидетельствует об острой инфекции.Проведите курс приёма препарата Циклоферон, сначала в иньекциях через день пять уколов, потом в таблетках по схеме, на курс 40 таблеток.При ВЭБ инфекции Валвир может быть не эффективен, необходимо повышать собственные противовирусные силы иммунитета
Принятый ответ
Клиент
Нина, здравствуйте, до этого 2 врача-инфекциониста мне писали, что если ПЦР метод на Эпштейн-Барр отрицателен, то он неактивен. И что дело может быть в миндалинах. Так все-таки может такое быть, что ПЦР метод отрицателен, а по антителам IgM и IgG показывает, что выявлен Эпштейн-барр???
Инфекционист
Методом ПЦР не всегда удаётся определить наличие вируса.Исходя из реакции организма, то есть выработки специфических антител, можно сказать об активности инфекционного процесса.М антитела являются признаком острого активного заболевания,высокий титр G антител говорит о хронической вяло текущей инфекции.Но в любом случае вирус постоянно присутствует в организме и его не всегда удаётся найти методом ПЦР, он может находиться в лимфоузлах или внутри клеток
Клиент
Нина, спасибо за ответ, а подскажите циклофероном в инъекциях нужно делать уколы в какой дозировке? Я посмотрела есть 125мг., а есть 250мг. И еще нужно ли что-то пропить в комплексе с ним?
Клиент
Нина, и еще подскажите стоит ли сейчас вакцинироваться от Ковид?
Клиент
Нина, и еще у меня вопрос не может ли это быть дело в миндалинах? с виду они розовые, неувеличенные, хотя несколько месяцев назад в них было немного пробок
Инфекционист
Состояние миндалин должен оценить ЛОР врач.Циклоферон надо вводить по 250 мг через день.
Клиент
Нина, сегодня получила новый пересданный анализ на антитела к Эпштейн-барр IgM 38.5(капс) IgG 750(капс). Предыдущие сдавала в мае
Инфекционист
АНализ подтверждает наличие активного процесса
Клиент
Нина, получается что процесс стал хуже?
Инфекционист
В настоящее время вирус достаточно активен. Это хроническое течение болезни,так бывает то лучше,то хуже.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тест на антитела
11 ноября 2020
Александр
Вопрос закрыт
Стоит ли принимать эутирокс
29 октября 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Алексей Александрович Бондарюк
78 отзывов
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск