Консультация covid-19 /

Восстановление после коронавируса — вопрос №537855

300 просмотров

Отец 67 лет, лежал в больнице с COVID более 30 дней с КТ-3 75%, выписан 19.06 с поражением около 65 %, в выписке было назначено:
Бронхомунал 1 р/д 10 дней (уже пропил)
АСС 200 3 р/д 1-2 месяца
Ксарелто 10 мг 1 р/д в течении месяца
Поливитамины 1-2 месяца

Жалобы: бессонница, сильная слабость, температура 35,9 -36,4, тяжело вздохнуть полной грудью периодически, проявляется как «приступ»(боль между лопатками, сдавленность в груди) в основном ночью(описывает его как обруч вокруг грудной клетки), ощущение запора в кишечнике. Провели ЭКГ – отклонения в сердце не обнаружено. Кашель изредка, при кашле выделяется белый пенистый секрет в небольшом количестве, по словам отца имеет кислый вкус АЦЦ. В течении дня может длительно ощущать себя комфортно, но, когда возникает «приступ» лежит около двух часов пока не отпустит. Сатурация 96-98 в покое, при движении падает до 93-95. Сдал анализы крови. Результат прикрепил.
Помогите скорректировать лечение.

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, повышен д димер, с реактивный белок не очень высокий, что свидетельствует о выздоровлении, рекомендую поменять препарат от кашля на Лазолван или Амбробене 1 д л 2 р д, дыхательная гимнастика по Стрельниковой, ксарелто продолжайте, сбалансированное питание дозированная физическая активность
Невролог, Терапевт
Здравтсвуйте, по крови признаки воспалительного процесса, повышен Д-димер. А можете выписку прикрепить? сравнить анализы.
Клиент
Екатерина, прикрепил
Невролог, Терапевт
в пинтипе, по аанализам всё на том же уровне. Вам гормоны на дом должны были назначить, так как смотрю делали гормоны и тоцилизумаб, был по анализам штром цитокиновый. Сейчас стоит увеличить дозу ксарелто 20 мг 1 раз в день,
В остальном лечение симптоматическое, при кашле АЦЦ по 1 таб 3 раза в день, витамин Д по 2000 ед в сутки, витамин С по 500 2 раза в сутки.
Увлажнять воздух и делать дыхательную гимнастику.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, Из витаминов принимает витамин С 1000 1 р/д, омега 3. и витамин D3 5000 1 р/д
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Это какой препарат -ацц? "АСС 200 3 р/д 1-2 месяца"
Клиент
Анна, да ацц 200
Терапевт, Кардиолог
Ясно, отмените его,его столько не пьют
Пройдемся по анализам,в общем анализе крови макроцитарная анемия В12 или в9 дефецитная,тромбоциты в норме,если есть возможность,то пусть сдаст кровь на эти витамины,их недостаток может усугубить слабость
Д димер высокий,УВ ксарелто до 20 мг в сут,затем через 1 мес пересдайте д димер
Ему нейробион 1 т 3 р в день,1 мес
Дыхательная гимнастика по Стрельниковой
Терапевт
Здравствуйте, судя по описанию проявление постковидного синдрома. Ксарелто стоит увеличить до 20 мг,так как Д-димер значительно повышен. А гормоны ему в больнице делали? Не назначали на дом поддерживающую дозу?
Клиент
Алина, два дня назад приходил терапевт выписал Метипред 4мг 4 р/д. второй день принимает
Терапевт
Это хорошо, продолжить прием с постепенным снижение дозы , по пол таблетки каждые 5 дней
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, у вас повышен Д димер.
Делайте дыхательную гимнастику, лежите на животе и поливитамины, продолжайте метипред.
При отрицательной динамике вызывайте врача
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. По описаниям это проявление постковидного синдрома.
По анализам признаки вирусной инфекции перенесенной(повышены лимфоциты), еще признаки перенесенной бактериальной инфекции (воспаление)(лейкоцитоз,повышены СРБ,ферритин), повышен Д димер (склонность к тромбообразованию).
Антикоагулянт ксарелто можно увеличить до 20 из за высокого д димера.
АЦЦ отменить.
Использовать дыхательную гимнастику и ингаляции через небулайзер (при влажном кашле с лазолваном,при сухом с физ раствором).
Витаминотерапия.

Кардиолог, Терапевт
Добрый день! Лечение верное, Д димер существенно повышен, в данном случае ксарелто лучше увеличить до 20 мг. По поводу всех остальных жалоб -это характерно, я бы рекомендовала проколоть курс капельниц -мексидол, актовегин, цитофлавин по 10 каждой и если есть возможность -физиотерапия, а именно -озонотерапия
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сузились носовые ходы после COVID
9 октября 2021
Евгений, Воронеж
Вопрос закрыт
Что предпринять
17 декабря 2021
Ирина
Вопрос закрыт
Коррекция лечения
31 января 2022
Семен
Вопрос закрыт
ОАК, СРБ, Д-Димер при ковид
6 февраля 2022
Кирилл, Москва
Вопрос закрыт
Оправдан ли антибиотик
29 июля 2022
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вопросы по специальностям
Показать все
Галина Александровна Корчагина
528 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доктор отвечала довольно быстро,понравилось отношение и желание доктора разобраться в ситуации,а...
— Лидия
фотография пользователя
Инфекционисту Алексей Бондарюк
Врач вежливый и доступно всё объясняет. Подробно описал нашу проблему, и четко и ясно всё...
— Алёна, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Спасибо вам большое! Руки опускались.....Вы мне дали шанс на излечение. Буду пробовать. Да....
— Екатерина