Консультация хирурга /

Как вылечить пролежни размер места поражения 1см.*1 см. — вопрос №541212

464 просмотра

Здравствуйте! Как залечить пролежни на наружной стороне обеих бедер. Больной лежачий, возраст 75 лет. После применения мазей подсохшая корочка вновь сдирается и все по новой . Мази : аргосульфан, стелланин.Пока еще участок небольшой.Что грамотно сделать? Спасибо.заранее.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста фото

Сахарный диабет, облитерирующий атеросклероз в анамнезе есть?
Принятый ответ
Клиент
Ольга, фото прикрепила. Таких сопутств. диагнозов нет.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ольга, фото прикрепила . Сопутств. дианозы - гипертония , атерслероз сосудов головного мозга.Артроз коленей.
Не ходит 10 лет
Хирург
Необходимо :
1.сосудистая терапия, направленая на улучшение трофики мягко тканей:-капелтницы с актовегином, реополиглюкин, трентал, никотиновая кислота. Курсы 2-3р год
2. Используйте противопролежневый матрас. Регулярно переварачивайте пациента. Если укладываете на бок, под область пролежня кладите специальный "бублик", чтобы не было давления.
3. Перевязки :обрабатывайте хлоргексидином, сверху повязка с пронтосан гелем. Перевязки 2р.д до полного заживления раны.
Клиент
Ольга, спасибо. Матрас есть .На спине больной не лежит . только на боку.Можно с Вами проконсультироваться подробнее.
Хирург
Да, конечно
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте!
Чаще перемещать больного в кровати, лучше всего купить противопролежневый матрас, обрабатывать водным хлоргексидином, затем мазевые повязки, можно Васкопран или Парапран, пену Олазоль.
И можно фото, чтобы понять объёмы
Принятый ответ
Клиент
Ксения, фото есть, матрас есть, обработка мирамистин, мази
Врач УЗД, Хирург
Да все не так уж страшно. Чаще перемещать тело чтобы не было давления на участок и все заживёт
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте!
Есть возможность фото прикрепить?
Принятый ответ
Клиент
Елена,здравствуйте ! Фото прикрепила. Заболевания- гипертония, атеросклероз сосудов головного мозга , артроз колени
Врач УЗД, Хирург
В обще то все неплохо
1.Сделайте сместь: 1 бутылка водки+ 1 флакон жидкого шампуня.
Этой смесью махровыми варежками зорошо массируйте пациента- все тело, особенно вокруг раны
2.Актовегин 5 мл в м- 1 р в день- 10 дн
3.Трентал по ц х 3 р в день- 20 дн
4.Местео- тонкий слой мази стелланин, сверху- покрытие " космопор".
Менять раз в сутки
Дерматолог, Хирург, Косметолог
Здравствуйте, прикрепите фото, какие сопутствующие заболевания?
Принятый ответ
Клиент
Юлия, фото приклеплено
Хирург
Здравствуйте. Если вы имеете ввиду то что на фото , то это поверхностные не запущенные пролежни. Нужно :
1. Противополежневый матрас и постоянные повороты в постели
2. Гигиена пациента и постельного белья - смотрите чтобы не было складок, крошек и ТД
3. Вашего лечения мазью Стелланин или аргосульфан более чем достаточно.
Важно убрать причину - длительное лежание на одном месте под собственным весом и все прекрасно заживёт.
Если все это делаете то Вы большие молодцы! Все заживёт . Будьте здоровы!
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте. Нужны грамотные противопролежневые мероприятия. Если поворачивается то данное место на круг чтоб сама рана не косалась поверхностей. Ьакже обрабатывать корки стерильными растворами и поверх зеленкой. И да не помешал бы курс реологоической терапии типа пентоксифиллином. Будьте здоровы. Мази не нужны на корки.
Детский хирург, Хирург
Юлия, здравствуйте.
Площадь в данном случае не показательна, главное глубина поражения.
Её мы не знаем.
Во-вторых, если там есть некротищированные (мёртвые) ткани, то они не дадут зажить ране.
Лечите вы все правильно, грамотно.
Поэтому желательно, чтоб рану хоть один раз осмотрел хирург и провёл удаление нежизнеспособных тканей, если они есть.
К лечению я бы добавил мазь Депантенол, после того как вычистите всю полость перекисью водорода.
Хирург
Здравствуйте.
Рана замазана мазью поэтому ее четко рассмотреть не удается.
Но и так видно что не все так плохо.
Вы никогда не вылечите пролежень, я про Вашу ситуацию, если пациент будет лежать на боках, т.е. конкретно на тех местах где пролежень.
При каждом перемещении, любом ухудшении или изменении состояния осматривайте регулярно кожу в области крестца, пяток, лодыжек, лопаток, локте, затылка, большого вертела бедренной кости ( боковые поверхности таза), внутренней поверхности коленных суставов.
Не подвергайте уязвимые участки тела трению. Обмывайте уязвимые участки не менее 1 раза в день, если необходимо соблюдать обычные правила гигиены, и после каждого раза при недержании мочи или кала и при сильном потоотделении. Пользуйтесь мягким и жидким мылом. Убедитесь, что моющее средство смыто и высушите этот участок кожи. Если кожа слишком сухая, пользуйтесь увлажняющими кремами. Мойте кожу тёплой водой.
Пользуйтесь защитными кремами, если это показано.
Массируйте вокруг костных выступов не прижимая ткани к кости.
Изменяйте положение тела пациента каждые 2 часа ( даже ночью).
Изменяйте положение тела пациента приподнимая его, а не перетаскивая.
Проверяйте состояние постели ( складки, крошки, влажность и т п)
Исключите контакт кожи с жёсткой частью кровати.
Используйте поролон в чехле ( вместо ватно-марлевых и резиновых кругов) для уменьшения давление на кожу, особенно если её целостность нарушена
Не допускайте, чтоб в положении « на боку» пациент лежал непосредственно на большом вертеле бедра.
Поднимать головной конец кровати на короткое время для кормления и умывания. Угол поднятия при лежании не более 30 градусов.
Адекватное питание и адекватный приём пищи с контролем качества и количества.
Максимально расширяйте активность своего подопечного. Если возможно подсаживайте его поддерживая, ставьте на ноги, пробуйте делать несколько шагов 4-6 раз в день.
Используйте непромокаемые ( впитывающие) пелёнки, подгузники ( для мужчин - наружные мочеприёмники) при недержании. Не допускайте загрязнения и повышенной влажности кожи.
Здоровья Вам.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Обжог член.
16 июня 2020
Михатл
Вопрос закрыт
Корочки на губе
8 февраля 2023
Анна
Вопрос закрыт
Прокол стопы
6 июня 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Покраснение на головке полового
5 ноября 2024
Сергей
Вопрос закрыт
Положительные анализы Аскариды
вчера, 11:36
800.00 р.
Сергей, Владивосток
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Михайловна Смарж
30 отзывов
Хирург, Онколог
Высшее, кандидат медицинс
Опыт работы: 14 лет
Яков Ашотович Мартиросян
691 отзыв
Хирург
1976-1982, СГМУ им.Разумо
Опыт работы: 42 года
Елена Рамильевна Галимова
25 отзывов
Хирург
2004-2010г Новосибирский
Опыт работы: 14 лет
Ирина Ивановна Юдина
52 отзыва
Хирург
2011-2017 ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь