Консультация онколога /

Асцит как следствие рака молочной железы — вопрос №556104

2267 просмотров

Добрый день. Маме 67 лет, после проведения трепанобиопсии поставили диагноз рак молочной железы 4 ст. с метастазами, сказали , что химиотерапия только усугубит ситуацию и ничем уже помочь нельзя. Хотелось бы услышать мнение других врачей, так ли это. Может пересдать анализы, сделать развернутый биохимический . Ничего не болит, кроме асцита который давит на внутренние органы. Живот натянут в любом положении.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте!
Консилиум был?
Вам выдали официальное заключение консилиума?
Принятый ответ
Клиент
Елена, добрый день. Да, был. Хирург и гинеколог.Документы загрузила. Прогноз не утешительный. Мы живем в небольшом городе, может стоит обратиться в областной онкодиспансер.

Скидка 15% на анализы.

Врач УЗД, Хирург
Да, я считаю- следует обратиться в облдиспансер.
Если не показана химиотерапия- значит пркащана терапия поддердивающая, аюпалоиативная, асцит тоже нужнотпериодически пунктировать- убирать..В общем- пациентка в любом члучае должна быть под наблюдением и получать помощь
Клиент
Елена, спасибо.
Врач УЗД, Хирург
Пожалуйста
Клиент
Елена, здравствуйте. Сегодня маме удалили 20 литров жидкости с плевральной области, сделали Узи и сказали, что в печени обнаружены метастазы. У меня такой вопрос: как быстро может скапливаться жидкость и можно ли этот процесс как- либо затормозить. Даже если ничего уже не поможет, как облегчить ее состояние?
Маммолог, Онколог
Здравствуйте.
К сожалению, процесс распространённый.
Химиотерапию пациентка может не перенести.
Лечение симптоматическое: лапароцентез при напряженном асците, дезинтоксикационная терапия.
Принятый ответ
Клиент
Наталья, здравствуйте. Дезинтоксикационная терапия какими препаратами? наши врачи не назначили.
Маммолог, Онколог
Ремаксол, реамберин, раствор рингера, глюкоза 5%, дексаметазон в/венно капельно.
Клиент
Наталья, спасибо
Клиент
Наталья, здравствуйте. Сегодня маме удалили 20 литров жидкости с плевральной области, сделали Узи и сказали, что в печени обнаружены метастазы. У меня такой вопрос: как быстро может скапливаться жидкость и можно ли этот процесс как- либо затормозить. Даже если ничего уже не поможет, как облегчить ее состояние?
Онколог
Здравствуйте

В каком состоянии ваша мама??? Какие жалобы? Обслуживает она себя или нет, в основном лежит??? Началитли вы прием тамоксифена???
Принятый ответ
Клиент
Светлана, маму беспокоит только асцит, болей нет. В положении лежа, жидкость давит на органы создает дискомфорт. Она месяц после анализов пропила железосодержащий препарат, Тамоксифен пьет 3 день. Я думаю сдать биохимический анализ крови.
Клиент
Светлана, у мамы быстрая насыщаемость, поэтому она плохо ест. Мы ввели как дополнительный источник питания Нутриен, Сегодня обратились в районную больницу для откачивания асцита, положили в стационар.
Онколог
Вы не написали про активность мамы, что она сама может делать, ходит ли сама или только в сопровожлении. Анализы надо сдать обязательно.
С учетом люминального типа А опухоли таиоксифен может ей помочь. Но можно рассматривать и более современное лечение: ингибиторы ароматазы+ ингибиторы циклинзависимых киназ. Без очного осмотра сложно оценивать состояние больнго.
Если вы не согласны с мнением консилиума, можно получить мнение др.онкологов из др.гос.учреждения впшего города или соседнего.
Как я написала выше есть и др.варианты лечения, но здесь требуется очная консультация.
Клиент
Светлана, мама ходит сама, сейчас очень жаркая погода , она больше отдыхает и мешает асцит, уход за собой полностью самостоятельный, готовит и дела по дому по состоянию. Быстрее стала уставать. Я записала ее в областной онкоцентр, но запись на 7 августа. До этого сдадим анализ еще раз. Спасибо Вам за ответ.

Онколог
Можно попробоаать еще записаться в др.место. При консультации обсудите вопросмназначения схемы гормонов с ингибиторами циклинзависимых киназ. Возможно обратитесь в москву на консультацию, в москве есть ряд учреждений, которые работают с региональными полюсами омс. Может быть они вас быстрее запишут и проконсультируют (мб и возьмут на лечение).
Клиент
Светлана, спасибо вам огромное.
Клиент
Светлана, здравствуйте. Сегодня маме удалили 20 литров жидкости с плевральной области, сделали Узи и сказали, что в печени обнаружены метастазы. У меня такой вопрос: как быстро может скапливаться жидкость и можно ли этот процесс как- либо затормозить. Даже если ничего уже не поможет, как облегчить ее состояние?
Онколог
Уменьшить скопление жидкости может только специфическое лечение. Одного тамоксифена на данном этапе мало, лучше рассматривать или комбмнацию, или даже химию. Попробуйти пройти консульиацию у онколога-химиотераревта в др.учрежлении. обсудите эти варианты. Если химию проводит врач с опытом бояться не стоит, он по состоянию больной может уменьшить дозу, изменить режим с 3 недельного на еженедельный, чтобы улучшить переносимость.
Онколог, Хирург
здравствуйте, ответ на ваш вопрос неоднозначняй нужно смотреть пациентку, скажу так если она бодра и весела бегает в припрыжку, опухоль молочной железы размеры распрастраненность, лимфоузлы подмышечнве есть нет, теоретически можно убирать молочную железу, яичники, назначать химию, только если пациент компенсирован и практически ни на что не жалуется, хотя у мамы анемия 97 гемоглобин мало для химию и операций надо 110, а если она плохо себя чувствует и т. д. тогда химия её добьет, операцию не перенесет, поэтому вы наверное съездить в обл диспансер её посмотрят и решат
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, здравствуйте.Маму беспокоит асцит, болей нет, но есть слабость. В положении лежа, жидкость давит на органы создает дискомфорт. Она месяц после анализов пропила железосодержащий препарат, Тамоксифен пьет 3 день.Врачи в районной онкологии повторный анализы не назначили. Предыдущие мы делали сами в районной больнице еще в начале июня. Может сдать биохимический анализ крови в платной лаборатории?
Клиент
Татьяна, у мамы быстрая насыщаемость, поэтому она плохо ест. Мы ввели как дополнительный источник питания Нутриен, Сегодня обратились в районную больницу для откачивания асцита, положили в стационар.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Цирроз. Температура по вечерам 38.
23 апреля 2022
Нина
Вопрос закрыт
Асцит при хсн
4 июля 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Жидкость в полости матки
12 декабря 2023
Яна
Вопрос закрыт
Чем можно облегчить состояние?
27 сентября 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Бабековна Узун
426 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Василий Михайлович Синицких
43 отзыва
Онколог, Терапевт
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Михайловна Смарж
30 отзывов
Онколог, Хирург
Высшее, кандидат медицинс
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Ответила быстро и раскрыла суть моего вопроса. Полезная и быстрая консультация Почему бы не...
— Иван, г. Москва
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Врач общалась со мной целый день, пока консультацию не закрыли. Отвечала на все вопросы, не...
— Анонимный, г. Новосибирск