Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №564273

Что вас беспокоит?

Повышенный холестерин

Здравствуйте! Высокий холестерин, 7,9 ЛПВП- 1,46 ЛПНП- 6,19 ЛПОНП -1,08 триглецериды- 2,36. мужчина, 46 лет. не курит Нужно ли принимать статины (период?) или возможно скорректировать диетой?Спасибо

28 Июля 2021·Просмотров: 1432·Евгения, Москва

Здравствуйте, Евгения.
Проблем с желчным пузырем, печенью нет? Жалоб со стороны сердца?

Марина,
по результатам УЗИ в порядке.
Бывает изжогаю, боль в правом плече

Евгения, нужно сделать УЗДГ сосудов головы и шеи. Если признаков атеросклероза сосудов не будет, то достаточно придерживаться диеты. Если на фоне диеты через 3 месяца уровень холестерина не снизится, то лучше начать принимать статины (розувастатин 10 мг вечером) или можно эзетимиб 10 мг 1 раз в день - это не статин, он снижает всасывание холестерина в кишечнике, сам он практически не всасывается, то есть побочных эффектов нет.

Марина,
если по результатам Узи придется начать прием статитов, то это курсом или уже на постоянной основе придется делать?

Если будут только начальные признаки атеросклероза (уплотнение стенок артерий), бляшек не будет, то можно будет принимать статины 3 месяца, потом диета и регулярный контроль холестерина раз в 6 месяцев. Если будет найдена атеросклеротическая бляшка, то статины нужно будет принимать постоянно.

Марина,
Добрый день!
Пройдено УЗи (прикреплено в начале темы).
Есть одна небольшая бляшка. Подскажите пожалуйста нужно принимать статины?

Принятый ответ

Добрый день, Евгения! Поскольку есть бляшка со стенозом 21% (такой размер не влияет на гемодинамику), нужно принимать статины постоянно, чтобы она не увеличивалась. Необходимо, чтобы ЛПНП были не выше 2,5, а диетой этого не получится добиться (по анализам показатель 6,19).

Здравствуйте. Пересдайте анализ. Возможно, ошибка лаборатории. Если будет так же сделать УЗИ органов брюшной полости и сосудов шеи, сдать анализ на гормоны щитовидной железы.

Добрый день! повышается ли у ВАс давление ? и делали ли Вы узи сосудов шеи?

Анна,
Давление в норме. Узи сосудов планируется сделать

Если по данным УЗИ будут бляшки, то да - статины, рекомендую начать прием аторвастатина в дозе 20 мг. если бляшек не будет - то диета и прием омега 3 по 1000 мг курсом 2 месяца 2 раза в год

Здравствуйте, Евгения.
По данным липидограммы - общий холестерин повышен засчет плохого ( ЛПНП).
Кроме того, отмечается незначительное повышение триглицеридов ( оптимально , если уровень до 1,7 ммоль/ л)
Какие референсные значения в этом анализе указаны для триглицеридов? Так как каждая лаборатория даёт свои значения!
Ключевым моментом в вопросе о решении назначения статинов - является УЗДГ сосудов шеи и толщина комплекса интима- медиа, то есть наличие / отсутствие признаков атеросклероза.
Если сосуды интактны, атеросклероза нет- достаточно диеты ! С курсовым приемом Омакора - полиненасыщенные жирные кислоты.
Кроме того, в данном случае- советую исключить вторичное Повышение холестерина - нужно сдать гормоны щитовидной железы и исключить гипотиреоз

Юлия,
Добрый день!
Пройдено УЗи (прикреплено в начале темы).
Есть одна небольшая бляшка. Подскажите пожалуйста нужно принимать статины и рассасываются ли холестериновые бляшки? Спасибо

Здравствуйте, Евгения.
Учитывая, что по данным уздг сосудов шеи- признаки атеросклероза и АСБ обязательно нужно начать принимать статин- наиболее эффективный, это розувастатин, препарат Крестор 10 мг вечером после еды, он предотвращает прогрессирование атеросклероза и способствует рассасыванию уже имеющейся бляшки, через 4-5 месяцев контроль липидограммы

Юлия,
Спасибо. Статитны принимать на постоянной основе или курсами, т.е с перерывами?

Принятый ответ

Евгения, сейчас нужно принимать постоянно ! Через 4-5 месяцев контроль липидограммы! Возможно потребуется коррекция дозы статина.
Также, нужно периодически оценивать функцию печени - нужно сдавать билирубин ( общ и связанный), АЛТ, АСТ, КФК

Юлия,
Спасибо

Здравствуйте делали ли вы узи сосудов шеи?

Гульнара,
Олеся,
Добрый день!
Пройдено узи. Результаты прикреплены в начале

Евгения по результатам узи вам показаны статины

Здравствуйте. Необходимо сделать УЗД сосудов шеи и после этого решать вопрос о необходимости приёма статинов. Если на УЗДС будут признаки атеросклероза, то статины необходимы, если нет, то необходимо соблюдать средиземноморскую диету с ограничением соли до 5 г./сут.

Олеся,
Добрый день!
Пройдено узи. Результаты прикреплены в начале

По результатам УЗДС статины показаны. Можно принимать розувостатин (розукард 10 мг.) 1 т.вечером. Через 3 месяца контроль холестерина и липидного профиля.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.