Консультация лора /

Боль и чувство распирания справа сверху носа,стекание слизи в горле — вопрос №565749

1077 просмотров

Здравствуйте,около 5 лет беспокоит стекание слизи по задней стенке глотки и неприятные ощущения в носу справа.За эти 5 лет были удалены миндалины в горле(постоянно были воспалены из-за стекания),сделана септопластика носа и удалены аденоиды.Стекание поуменьшилось(но совсем не перестало),но постоянные неприятные ощущения в носу справа остались.С декабря 2020 стекать стало опять сильно(просто вываливалась масса сверху зеленоватая),отек в носу справа.В начале июля 2021 добавился гайморит (без температуры и насморка),болело справа в носу,пазуха правая,было больно моргать и потом из правой ноздри стала подтекать прозрачная жидкость,сильные головные боли).По рентгену гайморит .Пролечили антибиотиками амоксицилин дозировка по 1000 3 раза в день и Полидекса в нос 7 дней.Подтекания из носа прошли стало полегче,но справа вверху носа так и болело,после отмены антибиотиков опять стало больно моргать,сильное распирание справа у корня носа и под глазом в углу,сильно болит голова,что к вечеру даже подташнивает от этой боли.Опять прописали антибиотики амоксицилин дозировка 500 3 раза в день,диоксидин в нос,протаргол.Лучше не становиться.Боль расходиться от этой точки распирания справа у носа и уходит в виски.В носу справа отек ,там где распирает.По КТ признаки этмоидита .Конхобуллы средних носовых раковин.Сил уже нет терпеть эту боль.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР
Здравствуйте. Обязательно нужно подключить противоотечное лечение. Антибиотики не снимают отек а только убивают бактерии. Которых возможно и нет уже.
Сейчас желательно принимать либо в спреях либо капельно гормональные противовоспалительные препараты, коротким курсом. Капельно обычно только в стационаре. А дома можно в виде спреев, по типу Назонекса или Авамиса. Начиная с большой дозы и постепенно снижая ее. Плюс Синупрет.
Принятый ответ
ЛОР
Здравствуйте, Анна! А Вам и не станет лучше, если после убойной дозы амоксициллина, который, судя по тому, что Вы написали, не помог, Вам опять назначили амоксициллин, но в меньшей дозировке....
Давайте так, у Вас на руках есть результаты КТ? Как я понимаю, Вы делали его в июле, совсем недавно. Правильно? Прикрепите результат и если есть снимки- фото снимков тоже прикрепите. Аллергия на препараты есть?
Принятый ответ
ЛОР
Анна, увидела результат КТ. Смотрите, учитывая, что рентгенолог сравнил КТ от 2020 года, где указал, что сохраняется кистообразный отёк в правой верхнечелюстной пазухе, делаю вывод, что гайморит у Вас хронический. А сейчас, не что иное, как обострение, тем более, что Вы отмечаете выраженную боль в правой щеке.
Я бы рекомендовала Вам всё-таки провезти курс антибактериальной терапии (учитывая клиническую картину), например, Клацид 250 мг 2 раза в день в течение 5 дней, Синупрет по 2 таб 3 раза в день в течение 14 дней, на ночь цетрин 10 мг по 1 таб в течение 7 дней, в нос глюкокортикостероидные спреи, например, Назонекс или Дезринит по 2 дозы 2 раза в день в течение 7 дней, а с 8 дня по 2 дозы 1 раз в день в течение 3-х недель.
Детский ЛОР, ЛОР
Добрый день.
Что касается дискомфорта в области носа , это может быть результатом наличия булл в области средних носрвых раковин. Возможно оперативное вмешательство со вскрытием этих булл, потому как при отечности в этой области и , как следствие, увеличении объёма средних носовых раковин могут вызывать дискомфорт.
При этом нужно посмотреть на КТ , что с зубами в верхней челюсти справа, почему сохраняется утолщение слизистой, проблемные зубы пролечить
Принятый ответ
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Здравствуйте.

Следует пропить антибиотик другой группы, например Супракс. 400мг 1 раз в сутки 7 дней. Как то неправильно назначен курс, мало того тото же антибиотик, да ещё в меньшей дозировке

В нос Нозефрин 2дозы 2 раза в сутки 1 месяц. Необходимо снять отек. На фоне него, при наличии булл, может быть такая боль, тк отечная слизистая давит на окружающие стенки.
+ антигистаминное нового поколения Дезлоратадин или Левоцетиризин 1 т 1 раз в день 7
Синупрет 2 драже 3 раза в день 1 месяц.


Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Этмоидит, дискомфорт в глазах
20 мая 2023
Мария
Вопрос закрыт
Острый этмоидит
27 ноября 2023
Юлия, Донецк
Вопрос закрыт
Двусторонний этмоидит
25 января 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Может ли быть этмоидит
1 мая 2024
Анна
Вопрос закрыт
Этмоидит и гайморит
30 сентября 2024
Маша
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Андрей Докторович Багович
1 отзыв
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
На этом сайте мой любимый лор-врач. Очень грамотные рекомендации и всегда быстрые ответы. Самое...
— Таня, г. Москва
фотография пользователя
Профессионально обозначил лечение и дальнейший план действий Всё четко и по делу. Да.....
— Мария, г. Омск
фотография пользователя
Детскому лору Мария Куприянова
Отзывчивая, быстро отвечала не знаю мне понравилось рассказала как правильно применять средства...
— Екатерина