Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №566669

Что вас беспокоит?

Панические атаки

Здравствуйте. Мне 34 года. Проблемы со здоровьем начались 3 года назад. Ночью стало плохо, почувствовал какие то вспышки в голове, головную боль, слабость, вызвали скорую, скорая вкололи магнезию, стало лучше. Но с тех пор начались проблемы с организмом. Шум в ушах, преследуют панические атаки, ноет левая рука, причем в разных местах, левая нога, в последнее время появился дискофорт в левом глазе, что то мешает как будто бы ( окулист проблем не выявил), периодически испытываю усталость, слабость, раздражительность, сонливость. Наблюдался у разных врачей: неврологов, кардиологов, психотерапевтов. Прошел различные обсследования, МРТ, узи сосудов шеи и головы. Серьезных проблем никто не выявил. Прописывали различные таблетки, уколы, антидеприссанты, успокоительные. Улучшений нет. Хотелось бы избавиться от этих проблем, и понять причину такого состояния, которое периодически появлятся на протяжении 3х лет и мешает спокойно жить. Результаты различных обследований могу прикрепить по запросу.

31 Июля 2021·Просмотров: 646·Александр

Здравствуйте прикрепите к вопросу ваши заключения

Иван, прикрепил

Здравствуйте. Какие либо анализы крови сдавали? сахар, общий, ферритин, витамин Д? щитовидную. железу проверяли? давление какое у Вас обычно? при тревожности не повышается?
на данный момент что-то принимаете? перечислите пожалуйста препараты которые принимали.

Яна, Сахар -5, ттг- 2.35, т4-12.29.
Давление обычное 112 на 70, при тревожности не меняется,может немного понизиться.
Сейчас принимаю корвалол-фито, гинкго билоба,винпотропил, дормиплант.
Принимал: тералиджен, белатаминал, золофт, иглонил и другие

По ссудам шеи нет критических нарушений, ээг норма, По мрт шейного отдел атак же ничего критичного, не большая протрузия. Но по сосудам есть данные о том что есть влияние со стороны шейного отдела( остеохондроз) на сосуды шеи. Эти влияния не опасные , не большие. По мрт головного мозга все хорошо, есть расширение одного бокового желудочка, это часто врожденное.
Регулярно спорт, ЛФК а шею, поясницу, спать на ортопед матрасе, на ортопед подушке.
У Вас все нормально по обследованиям, Ваших жалоб давать не будет. Я все таки склонна считать что причины психологические и работать надо в первую очередь не таблетками а с психотерапевтом - когнитивно-поведенческая терапия.
Так же как вариант , психотерапевт может Вам препарат заменить, назначить более эффективный антидепрессант.

Яна, ощущение боли в левой руке и ноге , с чем может быть связано? и в левом глазе дискомфорт, как будто что то мешает.

судя по шейном у отделу по мрт - маловероятно что такие нарушения будут давать жалобы - но если очень сильно придираться - то да, бывает на фоне остеохондроза. попробуйте регулярно гимнастику по Шишонину на шею выполнять.
Дискомфорт в глазу - это скорее по офтальмологии, по неврологии, судя по Вашим заключениям , всё нормально. Попробуйте еще к другом офтальмологу сходить, пусть хорошо посмотрят.

Яна, По мрт головы и сосудам нет признаков инсульта или микроинсульта?

Принятый ответ

Нет кончено, ни признаков, ни подозрений. Никаких сосудистых нарушений.

Яна, спасибо

Здравствуйте.
Гормоны щитовидной железы сдавали? Какие антидепрессанты принимали и как долго?

Алина, ттг- 2.35, т4-12.29.
Принимал: золофт, иглонил

Алина, Золофт три месяца принимал, иглонил 2 месяца

По МРТ шейного отдела позвоночника есть признаки остеохондроза.
По УЗИ сосудов признаки влияния шейных позвонков на позвоночные артерии, а также врожденные особенности строения сосудистой системы.
По данным обследованиям нет причин Ваших жалоб.
По описанию похоже на соматоформную дисфункцию вегетативной нервной системы с паническими атаками. В таких случаях хороший эффект оказывают антидепрессанты и когнитивно-поведенческая терапия с психотерапевтом.
Подбор антидепрессанта очень индивидуален, иногда приходится перебрать несколько препаратов прежде чем найдёте свой. Возможно, Вы принимали золофт в недостаточной дозировке. Обычно рабочей дозой является 100-150мг в сутки.
Или Вам не подошёл этот препарат. Можно попробовать ципралекс 5мг утром 1 неделю, затем 10мг утром не менее 6 месяцев.
Обязательно нужно добавить когнитивно-поведенческую терапию с психотерапевтом.

Алина, по мрт головного мозга и сосудам головы все в порядке?Похожего на инсульт ничего нет?

По сосудам головного мозга есть признаки ангиосмазма, при этом кровоток не страдает.
По МРТ головного всё в пределах нормы, подозрения на инсульт нет. Есть незначительное расширение бокового желудочка, это является врождённой особенностью строения ликворных путей, опасности не представляет.

Здравствуйте, по обследованиям всё хорошо, значимых изменений нет. Описанные вами жалобы характерны для проявления вегетативной дисфункции, тревожного синдрома. Попробуйте перейти на эсцитам пол таблетки утром 2 недели, потом по 1 таб утром длительно плюс прегабалин 75 мг на ночь как противотревожный препарат

Екатерина, дискомфорт в левой руке и ноге с чем может быить связан? как будто тянет, немного болит. устает левая рука намного быстрее в сравнении с правой. и в левом глазу дискомфорт, как будто что то есть

Здравствуйте. По вашему описанию симптомов можно сразу предположить психогенную природу расстройств.
По обследованиям: Есть шейный остеохондроз, хронический холецистит и признаки мочекаменной болезни почек. Со стороны органа зрения есть изменения, их констатировал офтальмолог и дал свои рекомендации,которые необходимо соблюдать.
На данном этапе не нужно никаких обследований,вы все выполнили, и все в норме,либо не обьясняет ваших жалоб.
Рекомендую лечение и наблюдение у психотерапевта. Прием 2-3 месяца психотропных препаратов не о чем, естественно, нет эффекта,так как они принимаются длительно, годы.
Помимо антидепрессантов,которые должен подобрать психотерапевт на длительный срок, необходима когнитивно-поведенческая терапия.

Добрый день! По обследованиям - начальные явления остеохондроза шейного отдела, небольшая ассиметрия желудочков, вероятнее всего, врожденная.Жалоб, подобно Вашим такие изменения давать не будут.
Я склоняюсь к психосоматике, она хоть и не имеет органической основы, но протекает длительно, плохо поддается лечению.
При неэффективности одного антидепрессанта его стоит заменить, увеличить дозу, изменить кратность применения.
Лучший метод психотерапии при таких состояниях - когнитивно- поведенческая терапия.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.