Консультация невролога /

Панические атаки — вопрос №566669

597 просмотров

Здравствуйте. Мне 34 года. Проблемы со здоровьем начались 3 года назад. Ночью стало плохо, почувствовал какие то вспышки в голове, головную боль, слабость, вызвали скорую, скорая вкололи магнезию, стало лучше. Но с тех пор начались проблемы с организмом. Шум в ушах, преследуют панические атаки, ноет левая рука, причем в разных местах, левая нога, в последнее время появился дискофорт в левом глазе, что то мешает как будто бы ( окулист проблем не выявил), периодически испытываю усталость, слабость, раздражительность, сонливость. Наблюдался у разных врачей: неврологов, кардиологов, психотерапевтов. Прошел различные обсследования, МРТ, узи сосудов шеи и головы. Серьезных проблем никто не выявил. Прописывали различные таблетки, уколы, антидеприссанты, успокоительные. Улучшений нет. Хотелось бы избавиться от этих проблем, и понять причину такого состояния, которое периодически появлятся на протяжении 3х лет и мешает спокойно жить. Результаты различных обследований могу прикрепить по запросу.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте прикрепите к вопросу ваши заключения
Клиент
Иван, прикрепил

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Здравствуйте. Какие либо анализы крови сдавали? сахар, общий, ферритин, витамин Д? щитовидную. железу проверяли? давление какое у Вас обычно? при тревожности не повышается?
на данный момент что-то принимаете? перечислите пожалуйста препараты которые принимали.
Клиент
Яна, Сахар -5, ттг- 2.35, т4-12.29.
Давление обычное 112 на 70, при тревожности не меняется,может немного понизиться.
Сейчас принимаю корвалол-фито, гинкго билоба,винпотропил, дормиплант.
Принимал: тералиджен, белатаминал, золофт, иглонил и другие
Невролог
По ссудам шеи нет критических нарушений, ээг норма, По мрт шейного отдел атак же ничего критичного, не большая протрузия. Но по сосудам есть данные о том что есть влияние со стороны шейного отдела( остеохондроз) на сосуды шеи. Эти влияния не опасные , не большие. По мрт головного мозга все хорошо, есть расширение одного бокового желудочка, это часто врожденное.
Регулярно спорт, ЛФК а шею, поясницу, спать на ортопед матрасе, на ортопед подушке.
У Вас все нормально по обследованиям, Ваших жалоб давать не будет. Я все таки склонна считать что причины психологические и работать надо в первую очередь не таблетками а с психотерапевтом - когнитивно-поведенческая терапия.
Так же как вариант , психотерапевт может Вам препарат заменить, назначить более эффективный антидепрессант.
Клиент
Яна, ощущение боли в левой руке и ноге , с чем может быть связано? и в левом глазе дискомфорт, как будто что то мешает.
Невролог
судя по шейном у отделу по мрт - маловероятно что такие нарушения будут давать жалобы - но если очень сильно придираться - то да, бывает на фоне остеохондроза. попробуйте регулярно гимнастику по Шишонину на шею выполнять.
Дискомфорт в глазу - это скорее по офтальмологии, по неврологии, судя по Вашим заключениям , всё нормально. Попробуйте еще к другом офтальмологу сходить, пусть хорошо посмотрят.
Клиент
Яна, По мрт головы и сосудам нет признаков инсульта или микроинсульта?
Невролог
Нет кончено, ни признаков, ни подозрений. Никаких сосудистых нарушений.
Принятый ответ
Клиент
Яна, спасибо
Невролог
Здравствуйте.
Гормоны щитовидной железы сдавали? Какие антидепрессанты принимали и как долго?
Клиент
Алина, ттг- 2.35, т4-12.29.
Принимал: золофт, иглонил
Клиент
Алина, Золофт три месяца принимал, иглонил 2 месяца
Невролог
По МРТ шейного отдела позвоночника есть признаки остеохондроза.
По УЗИ сосудов признаки влияния шейных позвонков на позвоночные артерии, а также врожденные особенности строения сосудистой системы.
По данным обследованиям нет причин Ваших жалоб.
По описанию похоже на соматоформную дисфункцию вегетативной нервной системы с паническими атаками. В таких случаях хороший эффект оказывают антидепрессанты и когнитивно-поведенческая терапия с психотерапевтом.
Подбор антидепрессанта очень индивидуален, иногда приходится перебрать несколько препаратов прежде чем найдёте свой. Возможно, Вы принимали золофт в недостаточной дозировке. Обычно рабочей дозой является 100-150мг в сутки.
Или Вам не подошёл этот препарат. Можно попробовать ципралекс 5мг утром 1 неделю, затем 10мг утром не менее 6 месяцев.
Обязательно нужно добавить когнитивно-поведенческую терапию с психотерапевтом.
Клиент
Алина, по мрт головного мозга и сосудам головы все в порядке?Похожего на инсульт ничего нет?
Невролог
По сосудам головного мозга есть признаки ангиосмазма, при этом кровоток не страдает.
По МРТ головного всё в пределах нормы, подозрения на инсульт нет. Есть незначительное расширение бокового желудочка, это является врождённой особенностью строения ликворных путей, опасности не представляет.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, по обследованиям всё хорошо, значимых изменений нет. Описанные вами жалобы характерны для проявления вегетативной дисфункции, тревожного синдрома. Попробуйте перейти на эсцитам пол таблетки утром 2 недели, потом по 1 таб утром длительно плюс прегабалин 75 мг на ночь как противотревожный препарат
Клиент
Екатерина, дискомфорт в левой руке и ноге с чем может быить связан? как будто тянет, немного болит. устает левая рука намного быстрее в сравнении с правой. и в левом глазу дискомфорт, как будто что то есть
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. По вашему описанию симптомов можно сразу предположить психогенную природу расстройств.
По обследованиям: Есть шейный остеохондроз, хронический холецистит и признаки мочекаменной болезни почек. Со стороны органа зрения есть изменения, их констатировал офтальмолог и дал свои рекомендации,которые необходимо соблюдать.
На данном этапе не нужно никаких обследований,вы все выполнили, и все в норме,либо не обьясняет ваших жалоб.
Рекомендую лечение и наблюдение у психотерапевта. Прием 2-3 месяца психотропных препаратов не о чем, естественно, нет эффекта,так как они принимаются длительно, годы.
Помимо антидепрессантов,которые должен подобрать психотерапевт на длительный срок, необходима когнитивно-поведенческая терапия.
Невролог, Нарколог
Добрый день! По обследованиям - начальные явления остеохондроза шейного отдела, небольшая ассиметрия желудочков, вероятнее всего, врожденная.Жалоб, подобно Вашим такие изменения давать не будут.
Я склоняюсь к психосоматике, она хоть и не имеет органической основы, но протекает длительно, плохо поддается лечению.
При неэффективности одного антидепрессанта его стоит заменить, увеличить дозу, изменить кратность применения.
Лучший метод психотерапии при таких состояниях - когнитивно- поведенческая терапия.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ ПСА онкомаркеры
9 апреля 2022
Алена
Вопрос закрыт
Хронический панкреатит?
30 октября 2024
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Алина Сергеевна Проневич
37 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима