Что вас беспокоит?
Рентгенограмма грудной клетки-острый бронхит
На рентгенограмме грудной клетки выявлены "изменения легочного рисунка" и заключение "Острый бронхит", при этом ни температуры, ни кашля нет, Общий анализ крови в норме. Терапевт предлагает пить антибиотик. Насколько это оправдано?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
здравтсвуйте, если нет клиники, то вообще не оправдано. Сдайте общий анализ крови, СРБ, тест на ковид
Екатерина, испытывается нехватка воздуха. тест на ковид отрицательный.
какая сатурация?
Екатерина, 95-97
Это норма, ничего делать не нужно , сдайте кровь
Екатерина, прикрепил описание рентгенограмма. Кровь сдавал 10 дней назад при тех же симптомах. там было все нормально
Здравствуйте! Показаний для антибиотиков нет,если кровь спокойная ,жалоб у вас нет.
Принимайте витамин Д 2000 и витамин с 1000 для иммунитета.
Юлия, жалобы на нехватку воздуха
Как давно ? Стресса не было ?
Юлия, два месяца нехватка воздуха, а рентген вчера сделали. Стресс постоянный, депрессия, тревожности, бессоница полгода
Похоже ,что ваше состояние обусловлено нарушением психоэмоционального состояния.
Принимайте Фенибут 250 мг 3 раза в день в течении месяца.
Юлия, фенибут пройденный этап.. тем более есть же рентгенограмма,, значит это не психосоматика в чистом виде, т. е не могла же психосоматика вызвать картину бронхит а?
Здравтсвуйте! это неправильно. Сдать нужно ПЦР мазок на коронавиурс, сдать общий анализ крови , СРБ, посмотреть есть ли воспаление и признаки инфекции
Алина, Светлана, периодически Ощущается онехватка воздуха при дыхании, возможно психосоматическая,. Делал спирографию-норма. хрипов, шумов в лёгких нет.
Алина, врач нашей районной поликлиники назначил только общий анализ крови и взял мазок на коронавирус
Здравствуйте!
Если нет симптомов, нормальная температура , то прием антибиотиков не нужен.
Возможно, это старые изменения.
Работа не связана с пылью?
Светлана, периодически Ощущается онехватка воздуха при дыхании, возможно психосоматическая,. Делал спирографию-норма. хрипов, шумов в лёгких нет.
Ковидом болели?
Сатурация нормальная?
Можно самому провести тест на обструкцию.
Когда будет тяжело дышать, пшикнуть сальбутомол, если спустя 10-15 мин дышать будет легче , то есть обструктивный процесс.
Светлана, обструкция-это что?
Светлана, сатурация 95-97,если долго меоять, то и 94 бывает
Обструкция - это спазм бронхов, сопровождается ощущением нехватки воздуха.
Вы правильно меряете сатурацию?
Не лежа.
Рука опущена вниз.
Светлана, стоя меояю. лежать не могу. Стоя, рука согрута под 90градусов в локтевом суставе.
Светлана, спазм он же не может быть длительным? Опять же, как с рентгенограммой быть, на основании которой ставят острый бронхит?
Рука не должна быть согнута, опущена вниз. Можно сидя.
Спазм бывает приступами при астме, например, обструктивном бронхите.
По рентгенограмме есть изменения.
Вы ковидом болели??
Светлана, болел в прошлом году в октябое
Я думаю изменения в легких у Вас остались после ковида.
Раз временами бывает одышка.
Нужно исключить астматический процесс.
Выбраться нужно Вам к пульмонологу обязательно. И необходимо сделать кт легких.
Пневмония была в октябре?
Светлана, делал КТ в июне, там было все нормально
Вам Эхо сердца делали или хотя бы экг?
И так ковидом болели в октябре, а в июне зачем делали КТ?
Светлана, в июне начались проблемы с дыханием
Сергей , такую картину в легких может давать и сердце, например, легочная гипертензия.
Есть возможность узи сердца пройти?
Светлана, В июне делал УЗИ сердца (прикреплено). Эта гипертензия могла развиться за два месяца? и как её лечат?
По результатам узи от 1 июня легочной гипертензии нет и вообще приличные показатели.
А одышка у Вас тогда уже была или нет?
Светлана, тогда начинались трудности с дыханием, задыхался в дущных помещениях, появился навязчивый контроль за процессом дыхания. Сейчас это все усилилось.ОРВИ за это время не болел.. Могла гипертензия появиться так быстро? Вообще, у меня склонность нпмледственная к варикозу..
Вот судя по тому что Вы сейчас рассказали Вам все равно надо исключать обструктивный бронхит. У Вас есть в городе пульмонологи?
Светлана, нк сожалению, нет. Так обструктивный бронхит или гипертензия? и то, и другое могли развиться с июня?, за 2 месяца.?что делать дальше мне?
Сергей, Вам нужно дооследование.
1 У пульмонолога.
Провести тест с бронходилятором на предмет обструкции. Исключить нужно и астму.
2.У кардиолога.
Скорее всего придется пройти снова узи сердца и желательно у эксперта.
Только после этих исследований можно будет точно сказать , какая причина Вашей одышки.
Либо самому попробовать пользоваться сальбутомолом. Или поделать через небулайзер ингаляции с беродуалом . Если есть обструктивные процессы , то должно легче дышаться. Это Вам ваш терапевт не рекомендовал?
Светлана, у пульмонолога я был неделю назад, она меня прослушала фонендоскопом, сказала, что все норм. Также сделал спирографию-тоже норм
2
Светлана, но на момент визита к пульмонолог у ещё не был на рентгеноского снимка
Светлана, Сальбутамол и берудал должны помочь, если обструкция в лёгких или гипертензия?
Светлана, просто у меня кашля нет, есть затруднение дыхания
Сергей, если обструкция в бронхах, то сальбутомол, беродуал должны облегчить дыхание.
Вам точно пробу не делали с сальбутомолом?
У Вас это затрудненное дыхание усиливается лежа , не замечали?
Или появляется при ходьбе?
Светлана, лёжа хуже, когда в движении я как-то проще переношу это, хожу очень много, почти постоянно на ногах с 5 утра до 24,бессоница.. когда отвлекаюсь на что1ьо, иногда не замечаю проблем с дыханием..
Сергей, все равно придется повторно записаться к пульмонологу и попросить тест с бронходилятором.
И нужно свежее узи сердца.
Светлана, Видимо придётся. Подводя итоги, я правильно вам понял, что Сальбутамол поможет определить обструкцию лёгких, если она имеет место, но при гипертензии он будет бесполезен?
Принятый ответ
Да, все верно.
Здравствуйте.
На основании приведенных доводов - не оправдано.
Рекомендую обследование - общий анализ крови, СРБ, д-димер, анализ крови на антитела к коронавирусной инфекции нуклеокапсидному белку IgM, IgG.
С уважением, Сергей Николаевич.
Сергей, у нас кроме общеганализа крови других не делают
Если общий анализ крови без патологии и спирография в норме, прием антибиотика не рекомендую.
Добрый день! А что Вас беспокоит?
Анна, трудности с дыханием, стресс, депрессия, задыхаюсь вгоризонталтном положении и ещё горло красное два месяца, но ЛОР сказал, это не по его части..
Это все похоже на симптомы ковид. Болели?
Анна, болел в прошлом году в лёгкой форме
Здравствуйте, прием антибиотиков нежелателен, они снижают иммунитет, усиливают бронхоспазм ит. Делайте тепловые процедуры, проводите витаминотерапию, принимайте противокашлевые\синекод\ ,противогистаминные\супрастин\,занимайтесь фитотерапией--------
Игорь, а с острым бронхитом как быть?
Игорь, и кашля нет
Здравствуйте. Показаний к антибиотикотерапии нет.
Здравствуйте. В данном случае конечно антибиотик не нужен, если нет высокой температуры и нет изменений по анализу крови.
Ирина, 36,6 и все в пределах референсных значений по крови. А бронхит на рентгенограмме с чем-то более серьёзным можно перепутать?
Не курите? Можете прикрепить само описание рентгена?
Ирина, не курю. описание осталось в медкарте. могу завтра прикрепить..
Хорошо. Давайте завтра.
Ирина, прикрепил
Спасибо. вижу. Да, у вас по описанию есть усиление легочного рисунка по всем легочным полям. Это говорит об усилении кровенаполнегия сосудов лёгких, чаще всего причина в острых или хронических воспалительных заболеваниях лёгких, при патологии сердца, как следствие перенесенного воспалительного процесса. А вы делали КТ в июне, я прочитала ваш ответ коллеге. Можете тоже прикрепить бланк? И с июня в вашей жизни ничего не менялось? Не было эпизода ОРВИ, кашля? Вы делали узи сердца? Желательно сделать
Ирина, Орви и кашля не было. УЗИ сердца делал,
Ирина, ещё делал спирографию, там тоже было все нормально вроде как..
Кт лёгких значительно превосходит по информативности рентген. Поэтому если у вас самочувствие с момента выполнения КТ лёгких не менялось, то значит не стоит обращать внимание на заключение данное. Если при КТ лёгких было все в норме
Ирина, ну с момента КТ лучше мне не стало. УЗИ сердца июньское прикрепил.
А кт можете все же прикрепить?
Ирина, прикрепил
Спасибо. По КТ лёгких у вас все хорошо. Никаких данных о наличии патологии. Вам бы повторить спирометрию, но именно с бронхолитиком. Если и там все будет в норме, то скорее всего дело в психосоматике. Попробуйте фенибут попить 1 месяц
Ирина, КТ и Эхо двухмесячной давности.. могли ли явления гипертензии развиться за 2 месяца? а по спирометрии я делал с Сальбутамол ом, врач сказала там что-то насчёт аллергической реакции
Ирина, фенибут пил, не помог. Сатурация в мае была под 98,а сейчас 95 - 96 ( иногда и 94)..
Проба была положительная получается? В бланке что написано в заключение спирометрии?
Ирина, бланка не видел. врач устно сказала по аллергическую реакцию по одному параметру.
Принятый ответ
Тогда учитывая ваши жалобы нужно повторить и именно с бронхолитиком и чтобы бланк вы забрали.
Похожие вопросы по теме
- 29 Декабря 20167 ответов
- 3 Мая 20171 ответ
- 28 Июля 20181 ответ
- 27 Марта 20191 ответ