Что вас беспокоит?
Как понизить ТТГ?
Последние пару лет начала сильно набирать вес (+9 кг за два года), хотя ем умеренно и есть физ. нагрузка. Диетолог сказал, что у меня гипотиреоз и замедлен метаболизм (что очень похоже на правду) и посоветовал принимать натощак 50 мкг тироксина, чтобы разогнать обмен веществ. Анализы такие: Антитела к тиреопероксидазе 12.50 МЕ/мл Антитела к тиреоглобулину 14.29 МЕ/мл Тиреотропный гормон (ТТГ) 3.510 мкМЕ/мл Тироксин (Т4) свободный 15.62 пмоль/л Тироксин общий (Т4) 118.70 нмоль/л Трийодтиронин (Т3) свободный 4.90 пмоль/л Трийодтиронин (Т3) общий 2.08 нмоль/л Витамины, относящиеся к щитовидке, в норме. Стоит ли слушать диетолога? И какие рекомендации, чтобы сбросить вес?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте анализы сданы на приеме эутирокс?
Елена, добрый вечер. Нет, я ещё не начала принимать тироксин. Хочу сначала мнение врачей послушать. Но ТТГ у меня с 2017 года вырос с 1,5 до 3,5
Инсулин гликированный гемоглобин индекс нома сдавали?
Елена, да, HOMA-IR сейчас 1.68, инсулин 7.46 мкЕд/мл
Добрый вечер. Вы сдавали индекс нома? Регулярный ли у вас цикл ? Тироксин не назначают с целью похудения. Вы сейчас продолжаете его принимать? Какие цифры ТТГ были до приема?
Анна, добрый вечер. Да, HOMA-IR сейчас 1.68, инсулин 7.46 мкЕд/мл. Тироксин я ещё не начала принимать, я хочу сначала послушать эндокринологов. С 2017 года тироксин вырос с 1,5 до 3,8, сейчас немного опустился до 3,5.
Анна, то есть ТТГ вырос
Ттг может вариаровать в нормальном диапазоне. Это не значит, что есть проблемы с ее функцией.
У вас нет показаний к назначению тироксина! Есть другие препараты для снижения веса( редуксин ,если есть проблемы с пищевым поведением). ТТГ не должен быть стабильным постоянно. Он конечно меняется , но это не значит ,что ваш уровень ТТГ требует корректировки. Гормоны - это не константа, они меняются в течении дня, времени суток и т. д.
Здравствуйте, у вас нет гипотиреоза. Применение препаратов левотироксина натрия не оправдано. Ваша щитовидная железа работает нормально.
Если самостоятельно не можете снизить вес, то в этом случае можно прибегнуть в медикаментозному лечению ожирения. В РФ есть 3 препарата для лечения ожирения: саксенда (самый эффективный, но и самый дорогой 25 т руб в месяц), Редуксин ( 3000 руб на месяц), ксеникал (3000-4000 руб в месяц). Но назначить их может только врач после очного осмотра и исключения вторичных причин ожирения. Все препарат имеют свои плюсы и минусы. Продаются строго по рецепту.
Здравствуйте. Гормоны щитовидной железы в норме, вам тироксин не показан, принимать не нужно. Дополнительно сдайте кровь на ферритин, витамин д. Соблюдайте низкокалорийную диету, увеличивайте физическую активность. Если диетой не получится то принимайте редуксин если нет повышения артериального давления или орлистат. Саксенда самый эффективный препарат но дорогой и нужен рецепт
Функция щитовидной железы не нарушена. Лечение не требуется.
Принятый ответ
Добрый вечер, Тироксин Вам не нужен, гормональный фон щитовидной железы у Вас в норме, принимая данный препарат Вы искусственно можете уйти в тиреотоксикоз (на фоне которого пациент обычно резко худеет) , однако это не средство для похудения. на данный момент в РФ по данным клинических рекомендаций зарегистрировано 3 группы препаратов: Орлистат (ингибитор желудочно-кишечной липазы)
Сибутрамин (ингибитор обратного захвата серотонина и норадреналина и, в меньшей степени, допамина в синапсах цнс)
А так же Лираглутид (аналог человеческого глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1))
Мне более симпатичен Сибутрамин (Редуксин 15 мг) принимать 1 таблетку в сутки (вне зависимости от приема пищи), если через месяц снижение веса будет на 3-5 кг, принимать 6-12 месяцев, для уменьшения желудка и формирования пищевого поведения?
Принятый ответ
Здравствуйте! У Вас нормальный уровень ТТГ. Никакого гипотиреоза у Вас нет. Тироксин не разгоняет метаболизм. Метаболизм можно разогнать "калорийными качелями",когда каждый день Вы будете употреблять пишу разной калорийности. Высчитайте свою калорийность исходя из образа жизни (в интернете есть уравнение) и вычтите 15%- это будет дефицит калорий на котором Вы будете терять вес. Нпр Ваша норма 1600 ккал. В пн едите на 1300 ккал, во вт на 1700 ккал, в ср на 1500 ккал, в чт на 1900 ккал и т.д. Так же проверьте уровень витамина Д, т.к при низком уровне витамина Д вес может застаиваться
Похожие вопросы по теме
- 26 Января 20217 ответов
- 16 Мая 202120 ответов
- 20 Февраля 20229 ответов
- 27 Июля 20222 ответа