— по всем вопросам

Консультация эндокринолога /

Как понизить ТТГ?

2570 просмотров

Последние пару лет начала сильно набирать вес (+9 кг за два года), хотя ем умеренно и есть физ. нагрузка. Диетолог сказал, что у меня гипотиреоз и замедлен метаболизм (что очень похоже на правду) и посоветовал принимать натощак 50 мкг тироксина, чтобы разогнать обмен веществ.
Анализы такие:
Антитела к тиреопероксидазе 12.50 МЕ/мл
Антитела к тиреоглобулину 14.29 МЕ/мл
Тиреотропный гормон (ТТГ) 3.510 мкМЕ/мл
Тироксин (Т4) свободный 15.62 пмоль/л
Тироксин общий (Т4) 118.70 нмоль/л
Трийодтиронин (Т3) свободный 4.90 пмоль/л
Трийодтиронин (Т3) общий 2.08 нмоль/л
Витамины, относящиеся к щитовидке, в норме.
Стоит ли слушать диетолога? И какие рекомендации, чтобы сбросить вес?

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте анализы сданы на приеме эутирокс?
Клиент
Елена, добрый вечер. Нет, я ещё не начала принимать тироксин. Хочу сначала мнение врачей послушать. Но ТТГ у меня с 2017 года вырос с 1,5 до 3,5
Педиатр
Инсулин гликированный гемоглобин индекс нома сдавали?
Клиент
Елена, да, HOMA-IR сейчас 1.68, инсулин 7.46 мкЕд/мл
Акушер, Гинеколог
Добрый вечер. Вы сдавали индекс нома? Регулярный ли у вас цикл ? Тироксин не назначают с целью похудения. Вы сейчас продолжаете его принимать? Какие цифры ТТГ были до приема?
Клиент
Анна, добрый вечер. Да, HOMA-IR сейчас 1.68, инсулин 7.46 мкЕд/мл. Тироксин я ещё не начала принимать, я хочу сначала послушать эндокринологов. С 2017 года тироксин вырос с 1,5 до 3,8, сейчас немного опустился до 3,5.
Клиент
Анна, то есть ТТГ вырос
Эндокринолог
Ттг может вариаровать в нормальном диапазоне. Это не значит, что есть проблемы с ее функцией.
Акушер, Гинеколог
У вас нет показаний к назначению тироксина! Есть другие препараты для снижения веса( редуксин ,если есть проблемы с пищевым поведением). ТТГ не должен быть стабильным постоянно. Он конечно меняется , но это не значит ,что ваш уровень ТТГ требует корректировки. Гормоны - это не константа, они меняются в течении дня, времени суток и т. д.
Эндокринолог
Здравствуйте, у вас нет гипотиреоза. Применение препаратов левотироксина натрия не оправдано. Ваша щитовидная железа работает нормально.
Эндокринолог
Если самостоятельно не можете снизить вес, то в этом случае можно прибегнуть в медикаментозному лечению ожирения. В РФ есть 3 препарата для лечения ожирения: саксенда (самый эффективный, но и самый дорогой 25 т руб в месяц), Редуксин ( 3000 руб на месяц), ксеникал (3000-4000 руб в месяц). Но назначить их может только врач после очного осмотра и исключения вторичных причин ожирения. Все препарат имеют свои плюсы и минусы. Продаются строго по рецепту.
Эндокринолог
Здравствуйте. Гормоны щитовидной железы в норме, вам тироксин не показан, принимать не нужно. Дополнительно сдайте кровь на ферритин, витамин д. Соблюдайте низкокалорийную диету, увеличивайте физическую активность. Если диетой не получится то принимайте редуксин если нет повышения артериального давления или орлистат. Саксенда самый эффективный препарат но дорогой и нужен рецепт
Эндокринолог
Функция щитовидной железы не нарушена. Лечение не требуется.
Диетолог, Эндокринолог
Добрый вечер, Тироксин Вам не нужен, гормональный фон щитовидной железы у Вас в норме, принимая данный препарат Вы искусственно можете уйти в тиреотоксикоз (на фоне которого пациент обычно резко худеет) , однако это не средство для похудения. на данный момент в РФ по данным клинических рекомендаций зарегистрировано 3 группы препаратов: Орлистат (ингибитор желудочно-кишечной липазы)
Сибутрамин (ингибитор обратного захвата серотонина и норадреналина и, в меньшей степени, допамина в синапсах цнс)
А так же Лираглутид (аналог человеческого глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1))

Мне более симпатичен Сибутрамин (Редуксин 15 мг) принимать 1 таблетку в сутки (вне зависимости от приема пищи), если через месяц снижение веса будет на 3-5 кг, принимать 6-12 месяцев, для уменьшения желудка и формирования пищевого поведения🌷
Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте! У Вас нормальный уровень ТТГ. Никакого гипотиреоза у Вас нет. Тироксин не разгоняет метаболизм. Метаболизм можно разогнать "калорийными качелями",когда каждый день Вы будете употреблять пишу разной калорийности. Высчитайте свою калорийность исходя из образа жизни (в интернете есть уравнение) и вычтите 15%- это будет дефицит калорий на котором Вы будете терять вес. Нпр Ваша норма 1600 ккал. В пн едите на 1300 ккал, во вт на 1700 ккал, в ср на 1500 ккал, в чт на 1900 ккал и т.д. Так же проверьте уровень витамина Д, т.к при низком уровне витамина Д вес может застаиваться
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
ТТГ повысился от йода
11 июля 2020
Арина
Вопрос закрыт
Дифузный токсичный зоб
16 ноября 2020
Елена
Вопрос закрыт
Лечение гипотиреоза
16 февраля
Владимир
Вопрос закрыт
Корректировка дозы эутирокса
18 мая
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
341 отзыв
Эндокринолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ, Лечебный, вра
Опыт работы: 26 лет
Анна Андреевна Михайлова
5 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, СГМУ, лечебный факультет, спе
Опыт работы: 3 года
Ленар  Хуснутдинов
61 отзыв
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Государственный Ун
Опыт работы: 5 лет
Дмитрий Вячеславович Шулепин
29 отзывов
Эндокринолог
22.07.2020; Российская медицинская акаде
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Селиванова
«Прохладный» доктор))) ощущение что пришёл в советскую поликлинику, все ответы приходится...
— Александра, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Эндокринологу Анна Михайлова
Анна Михайлова, благодарю Вас за такую подробную консультацию и грамотные назначения! К врачу в...
— Ирина
фотография пользователя
Эндокринологу Анна Михайлова
Очень внимательное Благодарю за высококачественную, полноценную, исчерпывающую консультацию. Все...
— Дарья, г. Москва