— по всем вопросам

Консультация кардиолога /

Кровотечение от ксарелто

2125 просмотров

Здравствуйте. У меня мерцательная артмия, принимаю ксарелто 20 мг, на фоне приёма иногда замечала носовые кровотечения. Лечащий врач говорит, все равно надо пить. Несколько дней назад открылось очень сильное кровотечение из носа, пришлось вызвать скорую, т к своими силами невозможно было справиться, кровь шла фонтаном, было много сгустков. Сейчас приём прекратила. Нужно ли дальше пить ксарелто или поменять препарат?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, нужно сдать клинический анализ крови, коагулограмму и д-димер для подбора антикоагулянтной терапии
Можно заменить на эликвис 5 мг 2 раза в день
Принятый ответ
Клиент
Хайшат, спасибо за ответ. А можно остаться на ксарелто, только 10 мг?
Кардиолог, Терапевт
Можно уменьшить дозировку ксарелто 10 мг 1т вечером после еды
Клиент
Хайшат, спасибо за ответ
Кардиолог, Терапевт
Добрый день! В таком случае ВАм показана консультация ЛОР врача, и коагуляция кровоточащего сосуда. Если бы не было проблемы на ровном месте никогда кровотечение не начнется
Принятый ответ
Клиент
Анна, 3 мес назад уже лор прижигал сосуд. В этот раз лор врач сказал ничего не нужно поижигать и в скорой сделали укол дицинон
Кардиолог, Терапевт
Попробуйте заменить на Эликвис в дозе 2,5 мг 2 р/д, кроме этого какое давление у Вас?
Клиент
Анна, спасибо,давление 140/80, от давления принимаю препараты.
Кардиолог, Терапевт
хорошо, а кровотечение бывает на фоне высоких цифр ?
Клиент
Анна, до высоких цифр не довожу, т.к постоянно приримаю препараты и больше 145 редко бывает
Кардиолог, Терапевт
Хорошо, поменяйте на Эликвис , он мягче
Кардиолог
Здравствуйте, Елена.
Уменьшите дозировку ксарелто до 10 мг 1 раз в день.
Принятый ответ
Кардиолог
Елена, здравствуйте!
Кровотечение из носа всегда с одной стороны?
Принятый ответ
Клиент
Илья, нет с разных. А в этот раз то с одной стороны, потом и с другой ноздри . Вообще невозможно было остановить , шла очень сильно . Когда вытаскивала турунду, вместе с марлей выходили сгустки крови толщиной с палец и очень длинные
Кардиолог
Елена, на сгустки крови и их величину не обращайте внимание. Это говорит скорее о положительном моменте - что у Вас хорошо работает свертывающая система крови.
К сожалению, можно сказать, с учетом такого обильного кровотечения, что любой антикоагулянт, вне зависимости от его наименования (ксарелто, эликвис, прадакса) вероятно будет вызывать кровотечение, пока Вы не выполните повторную коагуляцию сосудов подслизистого слоя у ЛОРа.
В настоящий момент, по факту кровотеения, Вам необходимо прервать прием Ксарелто на 72 часа, далее возобновить прием в 50% дозировки - т.е. не более 10 мг.
При повторном эпизоды кровотечения - перейти на дозировку минимальную дозировку Ксарелто
Кардиолог
Здравствуйте, Елена.
Принятый ответ
Кардиолог
Как давно Вы принимаете ксарелто в такой дозировке?
Я думаю, нужно уменьшить дозу ксарелто и принимать 15 мг ( 10 мг это мало ).
Если и на этой дозе будет сохраняться кровотечение , то нужно заменить на эликвис 5 мг 2 раза в день, этот препарат более мягкого действия и как правило - не вызывает кровотечения .
Кроме того, нужно сейчас пропить курсом Аскорутин по 1 таблетки 2 раза в день 1 месяц, этот препарат укрепляет сосудистую стенку, предотвращая кровотечение
Кардиолог
Здравствуйте, Елена.
Я думаю, нужно уменьшить дозу ксарелто и принимать 15 мг ( 10 мг это мало ).
Если и на этой дозе будет сохраняться кровотечение , то нужно заменить на эликвис 5 мг 2 раза в день, этот препарат более мягкого действия и как правило - не вызывает кровотечения .
Кроме того, нужно сейчас пропить курсом Аскорутин по 1 таблетки 2 раза в день 1 месяц, этот препарат укрепляет сосудистую стенку, предотвращая кровотечение
Кардиолог
Елена, также желательно сдать показатели свертываемости крови.
Как давно Вы сдавали коагулограмму?
По поводу эликвис - это действительно препарат более мягкого действия. , сейчас сделайте перерыв - а через 3 дня начните принимать эликвис 2,5 мг 2 раза в день, этот препарат более эффективен, даже в меньшей дозе, чем необходимо!
Также , он не провоцирует кровотечения, как показывает практика!
Ксарелто - это агрессивный препарат.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.7 Проголосовало 6 человек,
средняя оценка 3.7
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Олеговна Казанцева
138 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное дело, высшая к
Опыт работы: 19 лет
Алексей Cергеевич Смагин
102 отзыва
Кардиолог, Терапевт
2012-2018 ФГБОУ ВО ИвГМА (лечебное дело)
Опыт работы: 2 года
Юлия Владимировна  Пилевина
229 отзывов
Кардиолог
Санкт- Петербургский Государственный Мед
Опыт работы: 19 лет
Мадина  Засеева
11 отзывов
Кардиолог
2010-2016 СОГМА, лечебный, кардиолог
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
.
— Дмитрий, г. Новопсков
фотография пользователя
Кардиологу Юлия Пилевина
Отзывчивый и грамотный врач, дала развернутую консультацию по всем, интересующим вопросам. ...
[email protected], г. Воронеж
фотография пользователя
Кардиологу Юлия Пилевина
Очень внимательный и грамотный врач. Получила развернутые ответы на все вопросы. Очень...
[email protected], г. Воронеж