СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №569943

Что вас беспокоит?

Кровотечение от ксарелто

Здравствуйте. У меня мерцательная артмия, принимаю ксарелто 20 мг, на фоне приёма иногда замечала носовые кровотечения. Лечащий врач говорит, все равно надо пить. Несколько дней назад открылось очень сильное кровотечение из носа, пришлось вызвать скорую, т к своими силами невозможно было справиться, кровь шла фонтаном, было много сгустков. Сейчас приём прекратила. Нужно ли дальше пить ксарелто или поменять препарат?

4 Августа 2021·Просмотров: 20563·Елена

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, нужно сдать клинический анализ крови, коагулограмму и д-димер для подбора антикоагулянтной терапии
Можно заменить на эликвис 5 мг 2 раза в день

- отвечает СпросиВрача –
Елена
Клиент

Хайшат, спасибо за ответ. А можно остаться на ксарелто, только 10 мг?

Можно уменьшить дозировку ксарелто 10 мг 1т вечером после еды

- отвечает СпросиВрача –
Елена
Клиент

Хайшат, спасибо за ответ

Принятый ответ

Добрый день! В таком случае ВАм показана консультация ЛОР врача, и коагуляция кровоточащего сосуда. Если бы не было проблемы на ровном месте никогда кровотечение не начнется

- отвечает СпросиВрача –
Елена
Клиент

Анна, 3 мес назад уже лор прижигал сосуд. В этот раз лор врач сказал ничего не нужно поижигать и в скорой сделали укол дицинон

Попробуйте заменить на Эликвис в дозе 2,5 мг 2 р/д, кроме этого какое давление у Вас?

- отвечает СпросиВрача –
Елена
Клиент

Анна, спасибо,давление 140/80, от давления принимаю препараты.

хорошо, а кровотечение бывает на фоне высоких цифр ?

- отвечает СпросиВрача –
Елена
Клиент

Анна, до высоких цифр не довожу, т.к постоянно приримаю препараты и больше 145 редко бывает

Хорошо, поменяйте на Эликвис , он мягче

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена.
Уменьшите дозировку ксарелто до 10 мг 1 раз в день.

Принятый ответ

Елена, здравствуйте!
Кровотечение из носа всегда с одной стороны?

- отвечает СпросиВрача –
Елена
Клиент

Илья, нет с разных. А в этот раз то с одной стороны, потом и с другой ноздри . Вообще невозможно было остановить , шла очень сильно . Когда вытаскивала турунду, вместе с марлей выходили сгустки крови толщиной с палец и очень длинные

Елена, на сгустки крови и их величину не обращайте внимание. Это говорит скорее о положительном моменте - что у Вас хорошо работает свертывающая система крови.
К сожалению, можно сказать, с учетом такого обильного кровотечения, что любой антикоагулянт, вне зависимости от его наименования (ксарелто, эликвис, прадакса) вероятно будет вызывать кровотечение, пока Вы не выполните повторную коагуляцию сосудов подслизистого слоя у ЛОРа.
В настоящий момент, по факту кровотеения, Вам необходимо прервать прием Ксарелто на 72 часа, далее возобновить прием в 50% дозировки - т.е. не более 10 мг.
При повторном эпизоды кровотечения - перейти на дозировку минимальную дозировку Ксарелто

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена.

Как давно Вы принимаете ксарелто в такой дозировке?
Я думаю, нужно уменьшить дозу ксарелто и принимать 15 мг ( 10 мг это мало ).
Если и на этой дозе будет сохраняться кровотечение , то нужно заменить на эликвис 5 мг 2 раза в день, этот препарат более мягкого действия и как правило - не вызывает кровотечения .
Кроме того, нужно сейчас пропить курсом Аскорутин по 1 таблетки 2 раза в день 1 месяц, этот препарат укрепляет сосудистую стенку, предотвращая кровотечение

Здравствуйте, Елена.
Я думаю, нужно уменьшить дозу ксарелто и принимать 15 мг ( 10 мг это мало ).
Если и на этой дозе будет сохраняться кровотечение , то нужно заменить на эликвис 5 мг 2 раза в день, этот препарат более мягкого действия и как правило - не вызывает кровотечения .
Кроме того, нужно сейчас пропить курсом Аскорутин по 1 таблетки 2 раза в день 1 месяц, этот препарат укрепляет сосудистую стенку, предотвращая кровотечение

Елена, также желательно сдать показатели свертываемости крови.
Как давно Вы сдавали коагулограмму?
По поводу эликвис - это действительно препарат более мягкого действия. , сейчас сделайте перерыв - а через 3 дня начните принимать эликвис 2,5 мг 2 раза в день, этот препарат более эффективен, даже в меньшей дозе, чем необходимо!
Также , он не провоцирует кровотечения, как показывает практика!
Ксарелто - это агрессивный препарат.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.