Консультация кардиолога /

Повысилось давление — вопрос №570352

413 просмотров

Добрый день!

Женщина, 35 лет. Всю жизнь давление было пониженным - 90-100 на 60. В 2016 г по результатам узи сердца и экг: пролапс передней стенки митрального клапана 1 ст. Укорочение интервала PQ. Срединная косая хорда полости левого желудочка.

После этого было несколько экг - норма. Последнее экг - май 2021.

Иногда ощущаю резкое замирание сердца, как будто пропуск сердцебиения, затем несколько частых ударов и норма. Это происходит редко и не сильно беспокоит.

В январе 2021 переболела ковидом в легкой форме. В апреле-мае - вакцинация спутником, в конце мая - операция под общим наркозом. В июне 2021 впервые манифестный тиреотоксикоз с яркой симптоматикой, пульс был 116, давление выше обычного , 120/80. Были покалывания в груди со стороны сердца. По назначению эндокринолога принимала анаприлин - по 10 мг 3 р/день. Пока был тиреотоксикоз пульс учащался до 100-110. Тирозол не принимала.

Спустя 2 мес гормоны щитовидки сдвинулись в сторону гипотиреоза (но ещё недостаточно, чтобы начинать горм. терапию). Анаприлин принимала не по схеме, а только тогда, когда пульс поднимался выше 85 или давление выше 120. Сейчас пульс почти всегда в норме, но своего привычного низкого давления не вижу, часто 115-125 на 60-75. Так же сохраняется субфебрилитет 37-37,3.

На случай если это важно: был дефицит железа, 3 недели назад поставила капельницу, сейчас ферритин немного выше нормы (190 при норме до 150). Также пью Витамин D (4000/сутки) и планирую начать B12 (по ним не дефициты, но пограничные значения).

Вопросы:
1. Почему давление не возвращается к моему привычному, нужно ли делать какие -то доп. исследования со стороны сердца? Меня беспокоит возможное влияние щитовидки на сердце.
2. При каких значения давления/пульса нужно принимать анаприлин?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт
Добрый день! Давление не нормализуется пока не нормализуется функция щитовидной железы, это прямая связь.
Кардиолог, Терапевт
И вообще вся ваша симптоматика обусловлена тиреотоксикозом, анаприлин препарат короткого действия, он быстро действует и выводится, в данному случае Вам показан приём Конкора 5 мг

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анна, гормоны t3 и t4 были высокими в июне. Сейчас они ниже нормы. То есть у меня уже нет тиреотоксикоза, я прошла данную фазу. Теперь я скорее всего уйду в гипотиреоз , при котором , как я знаю, давление и чсс должны снижаться, а не повышаться. Ттг месяц назад был ещё низким (0,017), скоро буду пересдавать. Получается низкий ттг может повышать давление? Если он повысится не критично, то гормональную терапию мне не назначат, в этом случае как долго мне принимать бета-блокаторы? Как все это влияет на мое сердце, не нужно ли сделать узи сердца или экг сейчас?
Кардиолог, Терапевт
Любая дисфункция щитовидной железы-это сложноупрпаочнсрй колебания давления и частоты ритма. В данном случае препарат выбора это Конкор
Кардиолог
Здравствуйте. Необходимо сделать ЭКГ, ЭХО-КГ, холтеровское мониторирование ЭКГ. Вместо анаприлина лучше принимать конкор. Анаприлин чаще используют как экстренную помощь.
Клиент
Олеся, подскажите, мне не противопоказаны физ нагрузки? В частности физ упражнения с небольшим весом (гантели до 5 кг)?
Кардиолог
Более точно можно будет ответить после дообследования со стороны сердца. На данный момент противопоказаний не вижу.
Клиент
Олеся, спасибо !
Кардиолог
Здравствуйте, Екатерина.
Дисбаланс гормонов щитовидной железы оказывает влияние на миокард в виде дисметаболических изменений .
Поэтому, сейчас обязательно нужно нормализовать функцию щитовидной железы с учётом рекомендаций эндокринолога.
Для дообследования сердца - нужно сделать эхо- кардиографию, для определения размеров камер сердца, оценки сократительной функции сердца и суточный монитор экг, для оценки ритма сердца, исключения патологической аритмии.
Анаприлин - препарат короткого действия, поэтому не советую его!
Учитывая склонность к повышению давления- советую препарат длительного действия, который кроме стабилизации давления , нормализует пульс - Беталок зок , начните с дозы 12,5 мг утром, при недостаточном эффекте увеличьте до 25 мг. , 1 месяц.
Также добавьте препарат магния- МагнелисВ6 по 1 таблетки 2 раза в день 1 месяц, он нормализует и стабилизирует пульс
Клиент
Юлия, добрый день! Уже приобрела конкор. Можно его? Подскажите, есть ли у меня ограничение по физ нагрузкам?
Кардиолог
Екатерина, можно и конкор , начните с дозы 2,5 мг утром . Умеренные физические нагрузки можно. , противопоказаний нет
Клиент
Юлия, приняла конкор - 5мг, как в инструкции, до того, как прочитала ваш ответ. Спустя 3 часа давление 105/60, пульс 53. Похоже для меня это многовато. Завтра выпью 2,5мг. Спасибо.
Клиент
Юлия, перед эхо-кг и во время ношения холтера Конкор нужно отменить? Если да, то за сколько ?
Кардиолог
Екатерина, перед этими Исследованиями нет необходимости отменять конкор, можно принимать 2,5 мг!
Но , когда будете носить монитор - запишите в дневник , сколько и когда принимали конкор
Клиент
Юлия, спасибо!
Кардиолог
Екатерина, крепкого Вам здоровья!
Если нужна будет помощь- по результатам обследований, пишите, постараюсь помочь
Клиент
Юлия, подскажите, третий день пью Конкор (теперь по 2,5 мг), Со второго дня появилась ноющая боль в левой части груди, так может быть, продолжать пить? На анаприлине не было. Сейчас давление 105/60, пульс 68
Кардиолог
Я думаю, Екатерина , нужно уменьшить дозу конкора до 1,25 мг утром
Кардиолог
Екатерина, я Вам написала в личные сообщения, прочитайте, пожалуйста
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Подскажите по ЭКГ это сильно не хорошо?
13 октября 2022
Евгений, Москва
Вопрос закрыт
Четыре дня высокая температура
25 мая 2023
Ксения, Москва
Вопрос закрыт
Повышенное давление и пульс.
28 июня 2024
Евгений
Вопрос закрыт
Расшифруйте пожалуйста кардиограмму
9 марта
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Хайшат Нарзановна Маршенкулова
110 отзывов
Кардиолог, Терапевт
ПСПбГМУ им. Акад И.П.Павл
Опыт работы: 10 лет
Наталья Андреевна Пашутина
11 отзывов
Кардиолог
Военно-Медицинская академ
Опыт работы: 8 лет
Наталья Владимировна Болдырева
19 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2001-2007 КГМА, лечебный
Опыт работы: 17 лет
Регина Рафагатовна Абдуллина
179 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир