Консультация covid-19 /

Д димер повышен — вопрос №578774

735 просмотров

Мама болеет короновирусом, поражение лёгких 78 процентов. Возраст 80 лет. Прошло 3 недели, она в стационаре. Сатурация на 10 литра кислорода 98 99. Все анализы в пределах нормы. Но два дня назад определили небольшой тромб в икроножной мышце. Капельницы с антикоагулянтами. Сейчас Узи вен норма, но повысился д димер 1700. Подскажите как быть

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать бесплатные онлайн консультации врачей круглосуточно. Задайте Ваш вопрос врачу и получите ответ мгновенно!

Невролог, Терапевт
Здравтсвуйте, показан прием антикоагулянтов, после уколов перейти на антикоагулянты в таблетках., например ксарелто, продакса, эликвис
Клиент
Екатерина, добрый день. Очень боюсь, так как говорят, что д димер показатель летальности.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Гематолог
Здравствуйте. Вашей маме должны назначить антикоагулянты для приема внутрь. Сейчас что-то пьёте?
Клиент
Анна, добрый день только капельницу с антикоагулянтами.
Гастроэнтеролог, Гематолог
Тогда начинайте принимать эликвис 5 мг 2 р/д. Контроль д-димера через 2 недели. Принимать препарат нужно до нормализации д-димера
Клиент
Анна, спасибо
Терапевт
Здравствуйте, после уколов с антикоагулянтов нужно будет переходить на прием антикоагулянтов пероральных, таких как ксарелто или дабигатран
Клиент
Алина,
Клиент
Алина, добрый день. Ксарелто лучше какую дозировка.
Терапевт
20 мг в день
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Продолжить лечение антикоагулянтами, тромб постепенно будет рассасываться.
Затем контроль узи сосудов нижних конечностей.
Д - димер через 2 недели.
ТЭЛА не произошло?
Клиент
Анна, добрый день. Нет ТЭЛА не произошло
Терапевт, Кардиолог
А в стационаре сейчас ей делают что - то для разжижения крови?
Клиент
Анна, капельницу с антикоагулянтами
Терапевт, Кардиолог
Сейчас в стационаре она получает все необходимое для разжижения крови. Ничего дополнительно принимать не нужно. После выписки продолжить Ксарелто 10 мг утром или Эликвис 2,5 мг 2 раза в сутки до месяца.
Плюс нужна будет консультация флеболога обязательно.
Клиент
Анна, Анна, добрый день. Очень нравятся ваши ответы. Боюсь за маму. Так как у неё опасность ССО 4 степени. И сейчас стала какая-то сонливая, как позвонит из больницы говорит я спала. А до этого жаловалась, что не спится
Терапевт, Кардиолог
Это следствие общей астении в период болезни. Если сатурацию кислорода она держит, показатели гемодинамики стабильны - то шансы на выздоровление есть. Отдельно взятый Д - димер кстати не говорит о высокой летальности - необходимо оценивать клиническую картину в целом, цифры СРБ, ферритина, ЛДГ, показатели биохимии крови, общего анализа крови с лейкоцитарной формулой.
Клиент
Анна, СРБ 1,0. Ферритин 305. Алт и аст в пределах нормы. Лейкоциты 9,6. Лимфоциты 0,6. Прокальцитонин. 0,5. Гемоглобин 130. Тромбоциты 145. Переживаю потому, что д димер был 1100, а стал 1700
Клиент
Анна, и ещё после отмены дексаметазона сахар стал низким капают глюкозу, хотя на дексаметазон 3 раза делали подколку инсулина было 12,7.
Терапевт, Кардиолог
По анализам кровь спокойная, острого воспалительного процесса и бактериальной инфекции нет.
Сахар крови какие цифры?
Клиент
Анна, понижался сахар до 2,5 ставили капельницу с глюкозой. Сегодня вечером норма 5,6.
Терапевт, Кардиолог
Страшного в этом ничего нет, понижение сахара крови может быть следствием воздезинсулина или скудного питания/отсутствия аппетита в период болезни. Поскольку сейчас он в норме, основные острофазовые показатели крови стабильны - рекомендовала бы продолжить лечение в прежнем режиме. Д - димер постепенно снизится, он так среагировал на тромб и сам воспалительный процесс. Сам показатель может долго приходить в норму, запаздывая за клиническим улучшением.
Принятый ответ
Клиент
Анна, огромное вам спасибо
Клиент
Анна,
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте!
Значит подберут другую дозу антикоагулянтов, главное что вовремя все зафиксировали
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Правильно, что ей делают капельницы с антикоагулянтом. После этого ей нужно будет пить ещё в таблетках долго антикоагулянт. Главное, что она в стационаре.
Кардиолог, Терапевт
Добрый день! В данном случае показана антикоагулянты - если в уколах - то по весу подбирать клексан, если в таблетках то такие как - эликвис, ксарелто
Клиент
Анна, добрый день. Очень нравятся ваши ответы. Боюсь за маму. Так как у неё опасность ССО 4 степени. И сейчас стала какая-то сонливая, как позвонит из больницы говорит я спала. А до этого жаловалась, что не спится
Клиент
Анна, считается ли д димер 1700 критическим
Кардиолог, Терапевт
Нет, он не считается критическим, бывает и Выше, но возраст - это мощный фактор риска, это нужно понимать. Поэтому Д - димер нужно снижать
Терапевт, Врач КДЛ
Здравствуйте. Такой Д-димер является показанием для антикоагулянтов. Вам сейчас делают антикоагулянты парентерально. Потом придётся пить в таблетках.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Врачи стационара уже ответили вам на этот вопрос - капельницы с антикоагулянтами. Затем пероральный прием антикоагулянтов.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Екатерина
2021-08-15 12:08:02
15 августа 2021
Екатерина Кисель, 15 августа 2021
В данглм случае есть повышение, но не критичное, нужны антикоагулянты, тогда риск тромбоза намного снизиться
Похожие вопросы по теме
Низкое давление у подростка
31 января 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Как лечить железодефицитную анемию
24 марта 2024
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Полип желчного пузыря
15 апреля 2024
Екатерина, Пенза
Вопрос закрыт
Увеличены печень и селезенка у ребенка
28 октября 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Гиперандрогения
3 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов. Мужчина 30 лет
22 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вопросы по специальностям
Показать все
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Андрей  Левин
199 отзывов
Стоматолог
Калининский государственн
Опыт работы: 40 лет
Андрей Валерьевич Свежинцев
38 отзывов
Рентгенолог
2009-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 7 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Владимир Александрович Попов
233 отзыва
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва
фотография пользователя
Прекрасный доктор. Все чётко и по делу очень внятно и понятно. Обязательно, для онлайн...
— Екатерина