Консультация терапевта /

Субфебрилитет — вопрос №579848

351 просмотр

Женщина 55 лет. На протяжении нескольких месяцев наблюдается повышение температуры тела до 37,4. В течение дня температура может повышаться и возвращаться к норме. Ноги отекают (около 5-6 лет), похоже на слоновость. Лишний вес. Обращались к кардиологу. Доктор исключил связь отеков с болезнями сердца.
Повышена СОЭ. Прошу помочь определиться, к какому специалисту необходимо обратиться и какие обследования пройти. Прикрепляю результаты анализа крови.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
здравствуйте
по поводу отеков если кардиолог исключил, то на УЗИ сосудов нижних конечностей и к сосудистому хирургу.
ещё хорошо бы проверить функцию щитовидной железы (сдать кровь на ТТГ).
также по поводу температуры если был ковид, то до полугода такое может быть в рамках постковидного синдрома.
если не было ковида, сдать общий анализ мочи, кровь на хронические инфекции ВЭБ, ЦМВ.
биохимию крови (глюкоза, холестерин, АЛТ, АСТ, билирубин общий, ггт, щф, креатинин, мочевина, срб).
Клиент
Елена, посмотрите, пожалуйста, прикрепленный файл. Анализы сдавали

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте! По поводу длительного субфибрилитета рекомендую Вам сделать рентген лёгких, кал на я/глистов, Ифа крови на глистные инвазии, гормоны крови (ТТГ, т4-вижу норма ), УЗИ гинекологическое. По поводу отёков, раз кардиолог исключил связь с сердцем, рекомендую Вам сделать дуплексное исследование сосудов нижних конечностей, с результатом обратиться к сосудистому хирургу. Повышенный холестерин, необходимо сдать анализ на липидный спектр. Не болят ли у Вас суставы? Не болели ли Вы COVID19?
Клиент
Надежда, КОВИдом не болела. А вот суставы беспокоят. Особенно колени
Терапевт
Понятно. Просто помимо того, что я написала выше по поводу обследования, у пациентов вашего возраста с избыточной массой тела, очень часто встречается остеоартроз. Бывает, что к нему присоединяется ещё и артрит. Также существует разновидность ревматоидного артрита, при котором отрицательный ревматоидный фактор. Но опять таки данное заболевание поражает преимущественно мелкие суставы, чаще кистей и стоп, а Вас беспокоят колени. На счёт остеоартроза, если его долго не лечить и ходить так и страдать, то это тоже будет хроническое воспаление, отсюда такая реакция. Я конечно Вас не вижу, это только мои предположения. Но я бы рекомендовала и на это обратить внимание тоже. Нужны рентгеновские снимки больных суставов и уже с ними на очный осмотр терапевта для начала.
Принятый ответ
Клиент
Надежда, спасибо. Все понятно.
Терапевт
Здравствуйте, по крови есть повышение СОЭ и СРБ, что указывает на воспалительный процесс в организме
Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Добрый вечер! Воспаление есть, надо только разобраться какое... Уздс сосудов нижнх конечностей надо сделать, посмотреть, за счеи чего ноги отекают
Терапевт, Кардиолог
посмотрела анализы, повышение срб и соэ, если болели ковидом, то может быть такое длительно как остаточные явления.
если нет, то нужно искать очаг инфекции. в остальном все хорошо, холестерин немного повышен, нужно решить вопрос по поводу приема статинов.
Клиент
Елена, повышение срб и соэ может быть связано с заболеваниями суставов? КОВИДом не болела.
Терапевт, Кардиолог
может быть, но тут ревматоидный фактор отрицательный. в любом случае нужно сделать УЗИ сосудов из-за отёчности.
по поводу суставов хорошо бы консультацию ревматолога получить.
Терапевт, Кардиолог
рос вес? возраст? ещё напишите пожалуйста.
Клиент
Елена, 55 лет. Рост 162, вес примерно 110
Терапевт, Кардиолог
суставы вероятнее всего это остеоартроз. при таком весе очень большая нагрузка, нужно решать проблему с весом, станет легче и суставам.
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. По анализам повышены СРБ, СОЭ, холестерин.
Данные показатели в сочетании с субфибрилитетом, лишним весом и исключением кардиологических причин отеков более вероятны на фоне ревматологического заболевания: остеоартроз,артрит,остеопороз.
Рекомендую консультацию и осмотр ревматолога.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура от Имудона
12 марта 2018
Анна, Минск
Вопрос закрыт
Почему повышен соэ(по панченкову)
17 октября 2022
Алина
Вопрос закрыт
Повышение субфебрильная температуры. Боли в бедре.
17 января
Юлия Владимировна Гостева
Вопрос закрыт
Головная боль слабоссть субфебрильная темп
1 февраля
Екатерина, Оренбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра