Что вас беспокоит?
Маточное кровотечение
Помогите, пожалуйста, разобраться. 7 августа на 19 день цикла начались месячные. 9 августа на 3 день началось очень обильное кровотечение с большими сгустками. Попала в стационар. Назначили кровоостанавливающие препараты и противоспалительные. На 9 день выделения закончились. Выписали домой, со словами если повториться, будем чистить. Пошла в платную клинику сказали начать приём дюфастона с 15 дня цикла, 10 дней. На 13 день цикла 19 августа опять появилось кровотечение, не сильно. Сразу начала приём дюфастона, кровь не оставливается. Что мне делать, продолжать приём прогестерона или нет. Первые 2 дня принимала по 1т/3 раза в день. Выписку и узи прикладываю. В апреле 2021г. Была замершая беременность, делали чистку.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Сколько лет Вам?
Сколько прокладок меняете в день и каких?
Араксия, добрый день сегодня идет алая кровь, не обильно прокладка 3 капли заполняется за 6 часов.
Араксия, мне 32 года.
Анастасия, цикл нарушился, есть киста яичника. До сбоя в цикле не переносили стрессы, смену климата, переезд, не болели?
Вам рекомендую продолжить Дюфастон По 10 мг 2 раза в день в течение 5 или 7 дней для прекращения выделений.
Араксия, Переезда и стрессов не было. В апреле была замершая беременность. А сейчас киста функциональная и обеднение фоликулярного запаса. И эти дурацкие кровотечения.
Принятый ответ
Анастасия, вот попейте Дюфастон по указанной мной схеме, а затем отсчитывая с 1го дня кровотечения с 16 по 25й день цикла по 1тб 2 раза в день 3-6 месяцев. Цикл нормализуется и спланируйте беременность снова.
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, ковидом не болели? Сейчас какие-либо медикаменты принимаете?
Валерия, ковидом болела в октябре 2020г. Сейчас принимаю кортефф и кортинеф. Т. К у меня болезнь Аддисона.
Как давно начали его принимать? Никаких стрессов в августе не было? ТТГ не проверяли?
Валерия, кортеф и кортинефф принимаю с февраля 2021 г. Переезда и стрессов не было. В апреле была замершая беременность. Ттг в норме.
1. Коагулограмма у вас в норме - показатели входят в рамки референсов
2. Эндометрий не гиперплазирован - избыточного нарастания нет
3. Вам сейчас необходимо полностью отменструировать весь эндметрий, чтобы он был тоненький. Если часть отслоилась - это запустило реакцию. Отслойка пошла со всех сторон матки. Но если это происходит не одновременно, то это так и будет тянуться. Поэтому сейчас необходимо, чтобы матка полноценно отторгла весь эндметрий
Добрый день! Отмените прием дуфастона! Начните прием ригевидона по следующей схеме: 3т сегодня (сразу) - 2т завтра - 2т послезавтра и дальше по 1т до конца упаковки. Эта схема называется "гормональный гемостаз" и она Вам поможет. Затем пройдет менструация и сделаете контрольное УЗИ матки и придатков
Здравствуйте. Вам назначен Дюфастон по 2 таблетки в день и повышать дозировку не надо. От этого смысла нет. Он не останавливает кровотечения, а отслаивает эндометрий. Заканчивайте Дюфастон и начинайте гормональный гемостаз.
Купите Ригевидон или Регулон и принимайте по таблетке каждые 4 часа. Кровотечение остановится сегодня-завтра. Послезавтра снижайте дозировку по таблетке каждые 6 часов, через сутки по таблетке каждые 8 часов, потом 2 таблетки в сутки и потом по 1 таблетке в день до конца второй упаковки. Потом перерыв 7 дней и опять по 1 таблетке в сутки 21 день.
Здравствуйте. Какой у Вас рост и вес? Сколько прокладок в день меняете?
С чем то связываете сбой? Сильный стресс, заболевание, новые препараты, смена климата, скачки веса?
Адэль, 54 кг, рост 163см. Климат не меняла, сильных стрессов не было. В день уходит 2 прокладки с нормальной впитываемостью.
Вы сейчас в идеале должны ожидать менструацию, верно?
Самочувствие в целом хорошее, кроме выделений ничего не беспокоит?
16 августа эндометрий был 8 мм - он должен выйти.
Адэль, у меня 7 августа на 19 день цикла началась менструация, 9 августа были очень обильные выделения. Без боли. Попала в стационар. По идее 16 августа 10 день цикла эндометрий уже был 8мм. А 19 августа на 13 день цикла снова пошли кровяные выделения. Сегодня 15 день цикла. Я вообще не понимаю как восстановить цикл. Когда идут месячные, А когда аномальные выделения. Может имеет смысл сделать гистероскопию с рдв?
Анастасия, я тоже думаю - что имеет. Прежде всего для того, чтобы был конкретный диагноз, во-вторых чтобы остановить уже выделения и начать противорецидивную терапию. А после замершей цикл восстановился хорошо, все было в порядке?
Адэль, 16 апреля почистили, первый цикл получися 33 дня. Была не большая мазня, врач сказал это нормально т.к. осталась гематометра. И должно все выйти. Сгустки позже вышли. Потом цикл был по 20 дней. Но врач говорил все будет нормально, должен восстановится. А в итоге получились кровотечения.
Принятый ответ
Контрольные узи на тонкий эндометрий были? Полипов, остатков ничего не подозревали?
Адэль, только в августе при выписки из стационара на 10 день цикла сделали узи, и сказали то-ли полип или сгусток. Не большая эхогенность на узи. Но врач сказала не такая большая эхогенность, чтобы делать гистероскопию. И выписали. Сказали ждать ещё один цикл и на 5 день делать узи. А как дождаться этого 5 дня не понятно, ведь спустя 3 дня после стационара опять кровит.
Здравствуйте, Анастасия! Для остановки кровотечения дюфастон принимать каждые 8 часов 5 дней, далее еще по 1 таблетке 2 раза в день до 25 дня цикла. На фоне дюфастона кровянистые выделения совсем не уменьшаются? Так же добавьте кровоостонавливющее транексам 1000 мг 3 раза в день 4 дня. В выписке очень высокий гемоглобин, сколько чистой воды в день пьете?
АЧТВ на верхней границе нормы, фибриноген не определен, раньше проблем со свертывающей системой крови не было?
Ольга, воды пила мало, после больницы потребление увеличила, с кровью проблем не было, при порезах заживает быстро, синяков на теле нет, при ушибах проходят быстро. Врач сказала что на дюфастне выделения должны прекратиться т.к это похоже на недостаточность лютеиновой фазы. Так ли это? Оки принимать не хочеться, т.к сказали на 3-5 день цикла сдать анализы на гормоны. А кок их исказит.
ОК принимать смысла нет, эндометрий на последнем узи не тонкий, дюфастон поможет его трансформации и отслоению. При схеме 3 раза в день 5 дней выделения должны прекратиться, далее по 1 2 раза в день допиваете до 25 дня цикла. УЗИ контроль на 5 день Менструации. Пить обязательно не менее 2 литров чистой воды в день, гулять по возможности 2 часа в день. По возможности сдать коагулограмму (пти, фибриноген, АЧТВ, антитромбин 3), и Ферритин, гемоглобин может компенсаторно повышаться при низком ферритине, ферритин должен быть не менее 60. Дальше по результатам.
За 2 дня приема дюфастона уменьшение выделений не заметили?
Ольга, нет, не уменьшились.
у меня 7 августа на 19 день цикла началась менструация, 9 августа были очень обильные выделения. Без боли. Попала в стационар. По идее 16 августа 10 день цикла эндометрий уже был 8мм. А 19 августа на 13 день цикла снова пошли кровяные выделения. Сегодня 15 день цикла. Я вообще не понимаю как восстановить цикл. Когда идут месячные, А когда аномальные выделения. Может имеет смысл сделать гистероскопию с рдв?
Надо всегда пробовать сначала консервативно, сейчас дюфастон 3 раза в день и транексам, если эффекта не будет, Эндометрий не отслоится, тогда гистероскопия. Сейчас я за дюфастон 3 раза в день и контроль коагулограммы.
Ольга, спасибо за ответ. Подскажите, пожалуйста, по моему анализу из стационара у меня плохая коагулограмма ?
Принятый ответ
Все в пределах нормы, но на верхней и нижней границе, поэтому я бы посмотрела контроль. Такая коагулограмма могла быть на фоне кровотечения, когда в организме экстренно включается система гемостаза, поэтому нужен контроль. Ну и гемоглобин, женщине нужно стремиться к гемоглобину 120.
Похожие вопросы по теме
- 28 Декабря 20179 ответов
- 10 Января 20185 ответов
- 20 Марта 20191 ответ
- 23 Мая 201911 ответов