Консультация эндокринолога /

Липидный профиль — вопрос №585351

867 просмотров

Здравствуйте. Нарушен липидный профиль, отклонения от нормы. Подскажите пожалуйста, Как лечить? Страдаю ожирением. При росте 170 вешу 103. Мне 30 лет. Прикреплю результаты лабораторного исследования сюда. Спасибо!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, прикрепите анализы
Клиент
Хайшат, прикрепила)

Скидка 15% на анализы.

Диетолог, Эндокринолог
Доброе утро, прикрепите пожалуйста результаты лабораторной диагностики ?
Принятый ответ
Клиент
Ольга, прикрепила?
Диетолог, Эндокринолог
Добрый день, скажите пожалуйста Ваш возраст , рост и вес.
Режим сна и бодрствования (полноценный ночной сон не менее 8ч, отбой не поздней 23.00ч)
Диета с максимальным ограничением "легких" углеводов, водный режим (до 2.5л/д, температура воды 50-70*С, последний прием воды до 19.00ч)
таб.Хром пиколинат 600мг 1р/д утром во время еды (2мес)
Если вес долгое время не опускается попробуйте добавить препараты для снижения массы тела , на данный момент в РФ по данным клинических рекомендаций зарегистрировано 3 группы препаратов: Орлистат (ингибитор желудочно-кишечной липазы)
Сибутрамин (ингибитор обратного захвата серотонина и норадреналина и, в меньшей степени, допамина в синапсах цнс)
А так же Лираглутид (аналог человеческого глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1))

Мне более симпатичен Сибутрамин (Редуксин 15 мг) принимать 1 таблетку в сутки (вне зависимости от приема пищи), если через месяц снижение веса будет на 3-5 кг, принимать 6-12 месяцев, для уменьшения желудка и формирования пищевого поведения, но данный препарат можно принимать исключительно при отсутствии сердечно-сосудистых заболеваний?
Клиент
Ольга, спасибо большое за такой развернутый ответ??рост 170, вес 103, мне 30 лет
Диетолог, Эндокринолог
Суточная норма калорий: 2417 ккал у Вас, для снижения индекса массы тела в сутки рекомендовано потреблять не более 2017 ккал и не менее 1200 ккал
По белкам/жирам/ углеводам из расчёта 30/45/25 в граммах
Всего белков в сутки (примерно, не обязательно строго) должно быть (для Вас) - 151 г
Жиров - 100 г
Углеводов - 126 г
Рада была Вам помочь ?
Клиент
Ольга, у меня максимум это 1700 ккал. Больше не могу кушать просто не хочу. При этом все равно не получается худеть. Чаще всего в день у меня калорийность 1500... Вес держится, или наоборот медленно растет.
Диетолог, Эндокринолог
Тут смотреть не только на ккал нужно общие, важно соотношение БЖУ , частая ошибка , подбивать общую сумму ккал в приложении, и как следствие нехватка витаминов , проблемы с ЖКТ и прочее
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. прежде всего конечно снизить вес, вести противолипидемическую диету. Омега3 курсами 2-3 месяца. Оценить состояние крупных сосудов - сделать УЗИ сосудов шеи. Кровь на гормоны щитовидной железы сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Наталия, здравствуйте. Прикрепила анализы. Сдавала, гормоны щитовидки в порядке. Что входит в данную диету?
Эндокринолог, Сомнолог
У Вас очень высокие триглицериды, Омега3 нужны в дозировке не менее 2000 мг в день, а возможно и препарат трайкор. Принцип гиполипидемической диеты заключается в значительном снижении потребления холестерина и легкоусвояемых углеводов и в существенном снижении калорийности питания. Хорошим эффектом снижения веса и одновременно холестерина обладает препарат Саксенда.
Клиент
Наталия, вот почему то общий холестирин, экспресс тест на него, который берут из пальца, он в норме. А этот липидный комплекс, из вены, он плохой... Я питаюсь очень мало, если честно. Не помогает ограничение калорий, похудеть.
Эндокринолог, Сомнолог
Пробуйте таблетированную терапию - редуксин или Саксенду.
Клиент
Наталия, спасибо) скажите, почему тогда общий холестирин , он в норме?
Эндокринолог, Сомнолог
Общий холестерин не играет такого большого значения, как плохой и триглицериды, на него не ориентируемся.
Клиент
Наталия, УЗИ брахиоцефальных артерий, это надо сделать?
Эндокринолог, Сомнолог
Да, покажет состояние наиболее крупных сосудов для решения о приеме статинов.
Клиент
Наталия, здравствуйте. УЗИ сосудов шеи показало нарушение венозного оттока с обеих сторон. Как быть? Могу прикрепить узи
Эндокринолог, Сомнолог
Бляшек нет, поэтому обходимся пока Омега3 курсами. С извитостью сосудов нужно обратиться к неврологу.
Клиент
Наталия, хорошо, спасибо)
Эндокринолог
На первом этапе коррекция массы тела
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, без снижения веса значимого эффекта (долгосрочного в том числе) , к сожалению, не будет.
Эндокринолог
Здравствуйте, для принятия решения о лечении необходимо знать ваш сердечно-сосудистый риск и результаты анализов.
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий, анализы прикрепила. Из данных по ЭКГ есть небольшая тахикардия.
Эндокринолог
По вашим данным обязательно диетотерапия с исключением продуктов богатых жирами, повышенная физическая активность. Можно пропить омега-3 2 капсулы утром 3-4 месяца.
Клиент
Дмитрий, поняла. Спасибо за помощь)
Клиент
Дмитрий, скажите пожалуйста, при минусовой тахикардии можно принимать Редуксин?
Клиент
Дмитрий, синусовой*
Эндокринолог
Нет, сначала нужно нормализовать пульс. И только потом начинать прием редуксина.
Эндокринолог
Здравствуйте. Обязательно снижать вес. Если диетой и физической активностью сложно снизить то можно подключить препараты. Проверить ттг, витамин д, глюкозу крови
Принятый ответ
Клиент
Ленар, ТТГ, витд и глюкоза - в норме. Самой да, не получается худеть. Можно ли принимать Редуксин? Иди лучше все таки саксенда?
Эндокринолог
Саксенда эффективная, редуксин нельзя если бывают гипертонические кризы
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте! Липидный профиль нарушен из-за ожирения. Т.к Вы ещё молоды, то достаточно придерживаться низкожировой диеты, снизить вес. Так же для снижения холестерина поможет приём омега-3 жирной кислоты
Клиент
Дарья, здравствуйте. Самой не получается снизить вес. Надо прибегать к препаратам
Эндокринолог, Врач УЗД
Из препаратов самый действенный это саксенда, но и стоимость у него весомая
Эндокринолог, Диетолог
Добрый день. Вам нужно перестроить питание, а чтобы это прошло легче, нужен прием редуксина. Плюс омега-3 , можно омега-3 по 1,0 г 2 таблетки в день 2-3 месяца. Потом контроль липидограммы
Клиент
Елена, спасибо)
Эндокринолог, Диетолог
Рада была помочь!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ожирение упадок сил
10 октября 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Крапивница, сахар, бородавки, ожирение у подростка
11 августа 2022
Anna, Москва
Вопрос закрыт
Ожирение. ИМП 40
10 января 2023
Вика
Вопрос закрыт
Повышенный ЛПВП-альфа
21 августа 2023
Василиса
Вопрос закрыт
Большой лишний вес
15 апреля 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Ожирение у ребенка
16 мая 2024
Маргарита, Москва
Вопрос закрыт
Инсулинорезистентность
2 ноября 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Эльвира Гусейновна Рагимова
0 отзывов
Эндокринолог
ГБОУ ВПО РязГМУ им.академ
Опыт работы: 9 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Дарья Валерьевна Юмашева
119 отзывов
Эндокринолог
2010-2017 Тамбовский Госу
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за быстрый и исчерпывающй ответ Давно ждали правильную консультацию Все устроило, вежливый
фотография пользователя
Терапевту Мария Марачева
Спасибо за ответ! Всё подробно и развернуто объяснили. Помогла понять что делать дальше Да....
— Лилит
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Дина Михайловна очень внимательно отнеслась к моей проблеме и даже ответила на дополнительный...
— Олег