Пневмония, цефтрилаксан 10 дней, т-ра 37.5С. Что делать дальше? — вопрос №590112

Question

Пневмония, цефтрилаксан 10 дней, т-ра 37.5С. Что делать дальше? — вопрос №590112

Андрей

368 просмотров

27 августа 2021

Пациент, мужчина, 83 года, вес 65кг, сахарный диабет 2 типа, гипертония. Принимал с 13.08.21 антиковидную терапию: Осельтамивир 1т, 2р/д; Ксарелто, Цинкорол 1т/д; с 17.08.21 антибактериальную терапию - Цефтриаксон - в/м 1г 2р/д. За 10 дней температура последовательно снижалась с макс. 38.9С, 38С, 36.6С. Сейчас 37.5С. 27.08.2021 по ренгенограмме дигностировали пневмонию средней тяжести. Нужно сменить антибиотик. Какой выбрать? Что делать дальше.

Вопрос закрыт

пневмония

ковид

цефтрилаксан

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Онлайн консультация пульмонолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 27 августа 2021

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Здравствуйте.
Пневмонии в большинстве случаев вирусные, не чувствительны к лечению антибиотиками. Нужно сдать общий анализ крови, биохимию, срд и д-димер если не сдавали ранее. А затем принимать решение о целесообразности назначения антибиотика. Жалобы какие сейчас есть?

Пожаловаться

Гамов Игорь Николаевич, 27 августа 2021

Терапевт

Необходимо сдать анализы: ОАК, СРБ, ПЦР, поокальцитонин, д-диммер. По результатам медикаментозное лечение. При выявлении бактериальной инфекции необходимо принимать антибиотик. В противном случае не показан. Общеукрепляющую терапию: полноценное питание, рыбная диета, витамины С Д, цинк, селен. Обильное питьё: тонизирующие травы: мать и мачеха, богульник, чабрец, шалфей, лимонник, гранат. Проветривание помещения, увлажнение.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Токмакова Анна Ивановна, 27 августа 2021

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте!
Антибиотик менять не нужно, докалывайте Цефтриаксон,тем более,что пневмония вирусная
Нужно сдать общий анализ крови,Срб, посмотреть, возможно подключить ещё 1 ,но это после результата
Сатурация какая?
Что беспокоит ещё?

Пожаловаться

Андрей, 27 августа 2021

Клиент

Анна, Сатурация 96%. Цефтрилаксан прокололи уже 10 из 10 дней, также проводится 9 из 10 дней иммуностимулирующую терапию (система) - Цитофлавином. Температура сначала падала, сейчас второй день стала повышаться до 37.5С.

+ 1

Пожаловаться

Токмакова Анна Ивановна, 27 августа 2021

Терапевт, Кардиолог

Тогда сдайте анализы и прикрепите
При ковиде температура может повышаться до 38
Кашель есть у него?

Пожаловаться

Андрей, 27 августа 2021

Клиент

Дополнительно: [...Срб, посмотреть, возможно подключить ещё 1...]
Срб - не понятно, что это?
Возможно подключить еще 1 - думается что еще один антибиотик, какой? Вообще нужен дальнейший план лечения.

Пожаловаться

Старикова Анна Евгеньевна, 27 августа 2021

Терапевт, Аллерголог-Иммунолог

Здравствуйте!
Температура 37.5 не требует смены или добавления антибиотика, достаточно курса Цефтриаксона. Его надо докопаться и все.
Сделать анализы общую кровь, срб и Д димер, чтобы оценить необходимость ещё одного курса антибиотиков.
Субфебрильные цифры температуры могут сохраняться ещё долго.
Для поддержки иммунитета дополнительно нужен витамин Д 2000 ед, цинка мало в Цинкороле, можно увеличить до 2 в сутки на 1 мес

Пожаловаться

Андрей, 27 августа 2021

Клиент

Анна, был назначен курс цефтрилаксана - 10 дней. Он закончился. Сколько его еще можно продолжать?

Пожаловаться

Старикова Анна Евгеньевна, 27 августа 2021

Терапевт, Аллерголог-Иммунолог

Если 10, то все курс закончен.
Сдавать анализы и по ним решать, если есть изменения в пользу присоединения бактериальной инфекции- Левофлоксацин 500 мг 2 раза в сутки 7 дней, если по анализами бак инфекции нет, то антибиотики больше не нужны

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 27 августа 2021

Терапевт, Нефролог

Добрый день! Учитывая возраст и сопутствующий фон, я бы добавила пациенту приём таблетированного антибиотика, на 5-7 дней, совместно с пребиотической терапией. Например: Таваник 500 мг*2р/сут и Энтерол 2к*2р.

Пожаловаться

Джемилева Медине Медатовна, 27 августа 2021

Терапевт

Здравствуйте. Рекомендую вам добавить к лечению левофлоксацин ( таваник) по 500 мг 1 т 2 р в день на 7 дней , а также линекс форте по 1 т 1 р в день на 2-3 недели. Если есть возможность нужно сдать оак, срб , д- димер для оценки воспалительного процесса и необходимости антикоагулянта

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 27 августа 2021

Педиатр

Здравствуйте начните сумамед 7 дней
Ингаляции с флуимуцил а

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Пневмония каждые пол года. Почему?

1 ответ

15 сентября 2021

Ольга, Кострома

Вопрос закрыт

Перелом ребер

4 ответа

1 ноября 2023

Марина

Вопрос закрыт

Вероятность туберкулёза у ребёнка 14лет

3 ответа

28 июля 2024

Инна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Токмакова Анна Ивановна, 27 августа 2021 · Accepted Answer · 2021-08-27T14:55:52+03:00

Срб-С реактивный белок-маркер воспаления,по нему отслеживаем степень воспалительного процесса
Ещё 1 антибиотик левофлоксацин или таваник (одно и то же)
500 мг 1 т 2 р в день,7 дней,но с ним пробиотики для защиты кишечника, например, баксет 1 т в сутки,10 дней
Цитофлавин доделываете
В остальном симптоматическая терапия,что его ещё беспокоит?