Главная
Вопросы
COVID-19
Вопрос №595708

Что вас беспокоит?

Короновирус или ангина

Добрый день, с 30.08 на 31.08 резко поднялась температура до 38,0 без каких либо симптомов, 31.08 сдал анализы и тест на ковид (прикрепил). 01.09 сильно опухло горло (глотать нельзя) все это время держится температура, вчера приходила врач взяла еще один мазок, выписала амоксиклав, грипыерон и арбидол, вчера же сдал еще раз общий анализ крови, результата по второму тесту пока нету, сейчас держится температура 38,3-38,7 горло почти перестало болеть, присутствует кашель довольно сильный, скажите по анализам можно что то сказать? Уже болел ковидом в октябре прошлого года...

3 Сентября 2021·Просмотров: 5585·Гера, Самара

Принятый ответ

Здравствуйте!
Прикрепите фото горла

прикрепил

По анализам присоединение бактериальной инфекции, на фоне этого еще и анемия прослеживается. На фоне этих изменений исключить ковид нельзя, что при бактериальной ангине, что при ковиде возможны такие изменения в анализах. Доктор вас слушала? Сатурацию меряли?

Анна, слушала сказала все хорошо, сутурация 98, сдавленности в груди нету

Анна, скажите пожалуйста а как вы определяете присоединение бактериальной инфекции? может она изначально бактериальная?

Принципиальной разницы нет, была она изначально бактериальной или это все присоединилось потом. Итог все равно один - нужны антибиотики, вы уже начали прием. Но об их эффективности необходимо судить не ранее, чем через 72 часа.
Кашель сухой или мокрота откашливается?

Анна, кашель непонятный то с мокротой немного, то сухой, скажите после второго отрецательного мазка ковид можно исключить или КТ делать?

От кашля можно добавить АЦЦ 600 мг 1 раз в сутки 5 дней.
Для РКТ показаний нет, но и отрицательные мазки не гарантия конечно. Хорошо бы посмотреть антитела

Анна, сдать анализ на м-антитела?

Анна, а что есть показания для КТ)), разьве температура так длительно не показание

Если есть возможность, сдайте, будет понятнее в этой ситуации. И обязательно контроль общей крови и СРБ.
Показания для РКТ это длительная лихорадка (а для ковида такая температура может быть до 10 сутоки это ожидаемо), падение сатурации менее 93% и появление одышки. Результат РКТ принципиально не меняет схему лечения, гораздо важнее ваши анализы - она дают понимание, нужны ли антибиотики, антикоагулянты и тд.

Анна, спасибо, доктор т.е. продолжаю лечение которое назначил врач, если это ковид не придется ли менять антибиотик?

Да, пока все надо оставить так, как начали принимать.
АЦЦ опционально, если откашливание легкое, то можно и без него. Да нет, о смене антибиотика надо будет говорить, если через 72 часа не будет улучшения самочувствия и никаких сдвигов в лучшую сторону в общем анализе

Анна, спасибо!

Анна, сделал КТ 10 %(((

Анна, сегодня 5 день после резкого повышения температуры, сейчас лечусь по прежнему антибиотиком Амоксиклав, витамин Д, цинкит, Арипливир (со вчера пью), температура поднимается до 38.0.

А прикрепите РКТ, посмотрю

сейчас прикреплю

Вызывайте терапевта, надо решать вопрос по поводу госпитализации после осмотра. Все таки смешанная пневмония, высокий СРБ, и на Амоксиклаве держится все еще температура

Анна, не получается открыть диск, попробую вечером с другого компьютера загрузить

А до этого вы не болели ОРВИ? По заключению описывается пневмония уже в стадии разрешения, она просто не могла так быстро начаться и разрешаться уже

Анна, не знаю, честно, я сегодня обязательно открою этот диск и Вам отпишусь, уже в личную консультацию

Ок! Только доктора все таки вызовите, надо чтобы вас послушали хорошенько

Принятый ответ

По анализам выраженный воспалительный процесс. В горле есть налеты?

Наталья, вчера и позавчера с утра был налет

Наталья, сегодня практически не болит, просто красное и в рытвинах, а температура как шпарила так и шпарит

Потому что по анализам выражено повышен срб, нейтрофилез, это уже может говорить и присоедининии бактериальной инфекции

Потому что по анализам выражено повышен срб, нейтрофилез, это уже может говорить и присоедининии бактериальной инфекции

Принятый ответ

Здравствуйте. По ОАК признаки бактериальной инфекции, железодефицитной анемии легкой степени тяжести.
Необходим прием антибиотиков и препаратов железа, сидерал форте 1т 3р в день 3мес с контролем крови.
Лечение симптоматическое: горло- полоскать антисептическими противовоспалительными растворами 4 - 6 раз в день в разведении с водой (хлорофиллипт,фурациллин), в нос - промывание солевыми растворами (аквалор, аквамарис,долфин) до 6р в сутки, синупрет 2т 3р в день 10дней, при выраженной заложенности - сосудосуживающие капли до 3 раз в сутки не более 7 дней; сухой кашель – синекод 15 мл 4 р в день или омнитус сироп 30 мл 3 раза в день , влажный кашель - АЦЦ лонг 600мг в сутки ,При лихорадке выше 38.5 - парацетамол 500мг или ибупрофен 400мг.
Так же витаминотерапия ( Вит Д 2000ме, Вит С 1000мг, селцинк 1т 3р в день), обильное питье, режим сна и отдыха,полноценное сбалансированное питание

Принятый ответ

Здравствуйте, по крови есть признаки бактериальной инфекции, скорее всего у вас ангина. Однако, ковид полностью исключить нельзя. Продолжить антибиотик, обильное теплое питье, полоскать горло раствором сода-йод-соль, хролофилипт спрей 3 раза в день, декателен 3 раза в день рассасывать

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализам бактериальной инфекции нет, есть острый воспалительный процесс - так как С - реактивный белок высокий в сравнении с предыдущим результатом.
Менять антибиотики бессмысленно.
Нужно делать КТ лёгких и решать вопрос о необходимости госпитализации.
Либо если Вас оставят лечиться дома добавить Дексаметазон уколы внутримышечно 8 мг 1-2 раза в сутки до 5 дней.

Анна, съездил на КТ 10%(результат КТ прикрепил), сегодня 5 день после резкого повышения температуры, сейчас лечусь по прежнему антибиотиком Амоксиклав, витамин Д, цинкит, Арипливир (со вчера пью), температура поднимается до 38.0. Есть ли смысл ложится в больницу сейчас?

По КТ небольшой процент поражения лёгочной ткани. Рекомендовала бы понаблюдать ещё пару дней (1-2 дня) за динамикой температуры.
Если будет плохо поддаваться снижению жаропонижающими - стабильно оставаться выше 38 градусов - добавить Дексаметазон уколы внутримышечно на 5 дней.
При нарастающей одышке и снижении сатурации кислорода ниже 93% показана госпитализация.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.