Консультация covid-19 /

Короновирус или ангина — вопрос №595708

5279 просмотров

Добрый день, с 30.08 на 31.08 резко поднялась температура до 38,0 без каких либо симптомов, 31.08 сдал анализы и тест на ковид (прикрепил). 01.09 сильно опухло горло (глотать нельзя) все это время держится температура, вчера приходила врач взяла еще один мазок, выписала амоксиклав, грипыерон и арбидол, вчера же сдал еще раз общий анализ крови, результата по второму тесту пока нету, сейчас держится температура 38,3-38,7 горло почти перестало болеть, присутствует кашель довольно сильный, скажите по анализам можно что то сказать? Уже болел ковидом в октябре прошлого года...

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить медицинскую консультацию онлайн быстро, просто и без регистрации! Сервис работает круглосуточно и без выходных.

Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте!
Прикрепите фото горла
Принятый ответ
Клиент
прикрепил

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
По анализам присоединение бактериальной инфекции, на фоне этого еще и анемия прослеживается. На фоне этих изменений исключить ковид нельзя, что при бактериальной ангине, что при ковиде возможны такие изменения в анализах. Доктор вас слушала? Сатурацию меряли?
Клиент
Анна, слушала сказала все хорошо, сутурация 98, сдавленности в груди нету
Клиент
Анна, скажите пожалуйста а как вы определяете присоединение бактериальной инфекции? может она изначально бактериальная?
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Принципиальной разницы нет, была она изначально бактериальной или это все присоединилось потом. Итог все равно один - нужны антибиотики, вы уже начали прием. Но об их эффективности необходимо судить не ранее, чем через 72 часа.
Кашель сухой или мокрота откашливается?
Клиент
Анна, кашель непонятный то с мокротой немного, то сухой, скажите после второго отрецательного мазка ковид можно исключить или КТ делать?
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
От кашля можно добавить АЦЦ 600 мг 1 раз в сутки 5 дней.
Для РКТ показаний нет, но и отрицательные мазки не гарантия конечно. Хорошо бы посмотреть антитела
Клиент
Анна, сдать анализ на м-антитела?
Клиент
Анна, а что есть показания для КТ)), разьве температура так длительно не показание
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Если есть возможность, сдайте, будет понятнее в этой ситуации. И обязательно контроль общей крови и СРБ.
Показания для РКТ это длительная лихорадка (а для ковида такая температура может быть до 10 сутоки это ожидаемо), падение сатурации менее 93% и появление одышки. Результат РКТ принципиально не меняет схему лечения, гораздо важнее ваши анализы - она дают понимание, нужны ли антибиотики, антикоагулянты и тд.
Клиент
Анна, спасибо, доктор т.е. продолжаю лечение которое назначил врач, если это ковид не придется ли менять антибиотик?
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Да, пока все надо оставить так, как начали принимать.
АЦЦ опционально, если откашливание легкое, то можно и без него. Да нет, о смене антибиотика надо будет говорить, если через 72 часа не будет улучшения самочувствия и никаких сдвигов в лучшую сторону в общем анализе
Клиент
Анна, спасибо!
Клиент
Анна, сделал КТ 10 %(((
Клиент
Анна, сегодня 5 день после резкого повышения температуры, сейчас лечусь по прежнему антибиотиком Амоксиклав, витамин Д, цинкит, Арипливир (со вчера пью), температура поднимается до 38.0.
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
А прикрепите РКТ, посмотрю
Клиент
сейчас прикреплю
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Вызывайте терапевта, надо решать вопрос по поводу госпитализации после осмотра. Все таки смешанная пневмония, высокий СРБ, и на Амоксиклаве держится все еще температура
Клиент
Анна, не получается открыть диск, попробую вечером с другого компьютера загрузить
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
А до этого вы не болели ОРВИ? По заключению описывается пневмония уже в стадии разрешения, она просто не могла так быстро начаться и разрешаться уже
Клиент
Анна, не знаю, честно, я сегодня обязательно открою этот диск и Вам отпишусь, уже в личную консультацию
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Ок! Только доктора все таки вызовите, надо чтобы вас послушали хорошенько
Пульмонолог, Терапевт
По анализам выраженный воспалительный процесс. В горле есть налеты?
Принятый ответ
Клиент
Наталья, вчера и позавчера с утра был налет
Клиент
Наталья, сегодня практически не болит, просто красное и в рытвинах, а температура как шпарила так и шпарит
Пульмонолог, Терапевт
Потому что по анализам выражено повышен срб, нейтрофилез, это уже может говорить и присоедининии бактериальной инфекции
Пульмонолог, Терапевт
Потому что по анализам выражено повышен срб, нейтрофилез, это уже может говорить и присоедининии бактериальной инфекции
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. По ОАК признаки бактериальной инфекции, железодефицитной анемии легкой степени тяжести.
Необходим прием антибиотиков и препаратов железа, сидерал форте 1т 3р в день 3мес с контролем крови.
Лечение симптоматическое: горло- полоскать антисептическими противовоспалительными растворами 4 - 6 раз в день в разведении с водой (хлорофиллипт,фурациллин), в нос - промывание солевыми растворами (аквалор, аквамарис,долфин) до 6р в сутки, синупрет 2т 3р в день 10дней, при выраженной заложенности - сосудосуживающие капли до 3 раз в сутки не более 7 дней; сухой кашель – синекод 15 мл 4 р в день или омнитус сироп 30 мл 3 раза в день , влажный кашель - АЦЦ лонг 600мг в сутки ,При лихорадке выше 38.5 - парацетамол 500мг или ибупрофен 400мг.
Так же витаминотерапия ( Вит Д 2000ме, Вит С 1000мг, селцинк 1т 3р в день), обильное питье, режим сна и отдыха,полноценное сбалансированное питание

Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, по крови есть признаки бактериальной инфекции, скорее всего у вас ангина. Однако, ковид полностью исключить нельзя. Продолжить антибиотик, обильное теплое питье, полоскать горло раствором сода-йод-соль, хролофилипт спрей 3 раза в день, декателен 3 раза в день рассасывать
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
По анализам бактериальной инфекции нет, есть острый воспалительный процесс - так как С - реактивный белок высокий в сравнении с предыдущим результатом.
Менять антибиотики бессмысленно.
Нужно делать КТ лёгких и решать вопрос о необходимости госпитализации.
Либо если Вас оставят лечиться дома добавить Дексаметазон уколы внутримышечно 8 мг 1-2 раза в сутки до 5 дней.
Принятый ответ
Клиент
Анна, съездил на КТ 10%(результат КТ прикрепил), сегодня 5 день после резкого повышения температуры, сейчас лечусь по прежнему антибиотиком Амоксиклав, витамин Д, цинкит, Арипливир (со вчера пью), температура поднимается до 38.0. Есть ли смысл ложится в больницу сейчас?
Терапевт, Кардиолог
По КТ небольшой процент поражения лёгочной ткани. Рекомендовала бы понаблюдать ещё пару дней (1-2 дня) за динамикой температуры.
Если будет плохо поддаваться снижению жаропонижающими - стабильно оставаться выше 38 градусов - добавить Дексаметазон уколы внутримышечно на 5 дней.
При нарастающей одышке и снижении сатурации кислорода ниже 93% показана госпитализация.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кашель при орви
9 января 2021
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Повышенное давление
26 мая 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вопросы по специальностям
Показать все
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Акушер, Гинеколог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Галина Александровна Корчагина
526 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Кирилл Юрьевич Павловский
67 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Акушер, Гинеколог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...
фотография пользователя
Фтизиатру Елена Мосалева
Хотелось бы поконкретнее пожалуйста Хотела бы побольше получить информации Да,но можно как то...
— Евгения