СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Тромбоцитопения

Дд, подскажите пожалуйста, что делать. тромбоциты в динамике июнь95/фонио 138; август 35/ф 52,4; сентябрь 24/ф51,2. АТ к тромбоцитам отриц. Июнь: АЧТВ 49, фибриноген 2,93. Август АЧТВ 45,1; фибриноген 3,6.

7 Сентября 2021·Просмотров: 1222·Антон, Новочеркасск

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации гематолога уже через 10 минут.

Здравствуйте, вы наблюдаетесь у гематолога и вам выставлен диагноз иммунной тромбоцитопении?

 - отвечает  СпросиВрача –
Антон
Клиент

Мария, наблюдаемся. При показателе 35 назначили дицинон и аскорутин. Тромбоциты продолжают снижаться. Узи ОБП , полипы в желчном. фГДС гастрит, гастродуоденит. Ковид октябрь 2020 в легкой форме. Гематолог говорит наблюдать. Диагноз вторичная тромбоцитопения , неуточненная

Аскорутин не нужен, различные кислоты могут снижать уровень тромбоцитов
Вторичная тромбоцитопения бывает на фоне хронических вирусных инфекций или аутоиммунных заболеваний
Все остальное - это первичная иммунная тромбоцитопения, лечение назначается при снижении тромбоцитов ниже 20 и при наличии геморрагического синдрома

 - отвечает  СпросиВрача –
Антон
Клиент

Мария, добрый день. Сегодня сделали стернальную пункцию. Увеличенное количество бластов 2 %, это лейкоз?

Нет, это не лейкоз, до 5% бластных клеток в костном мозге - это норма

 - отвечает  СпросиВрача –
Антон
Клиент

Мария, количество бластных клеток увеличено (2%) при норме 0-0,25; индекс созревания нейтрофилов снижен; отмечено расширение эритроидного ростка до 30% эритрокариоцитов; уа. Плазматических клеток до 4,2% и лимфоцитов до 17%; видимая функциональная активность практически отсутсвует. Это из описания миелограммы.

Должно быть описание ещё мегакариоцитарного ростка

 - отвечает  СпросиВрача –
Антон
Клиент

Мария, миэлокариоциты в 1мм3 169*10/9/л, мегакариоциты 120*10/6/л, соотношение лейко/эрито 2,3; костномозговой индекс нейтрофилов 0,4; индекс созревания эритробластов 0,87; количество мегакариоцитов соответствует норме. Возможно это вы имели ввиду.

Функциональная активность практически отсутсвует - в заключении - это относится к мегакариоцитам?

 - отвечает  СпросиВрача –
Антон
Клиент

Мария, да

Ваш диагноз - первичная иммунная тромбоцитопения

Лечение назначается при снижении тромбоцитов ниже 20 и/или наличии геморрагического синдрома
Показано соблюдение диеты, исключить приём лекарств, снижающих уровень тромбоцитов, избегать пребывания под прямыми солнечными лучами

 - отвечает  СпросиВрача –
Антон
Клиент

Мария, благодарю вас за помощь. Всего вам доброго.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.