ПМК после ковида — вопрос №605991

Question

ПМК после ковида — вопрос №605991

Евгения

1664 просмотра

15 сентября 2021

Здравствуйте, болела ковидом было три антибиотика, первый цефтриаксон с ним зачем то капали капельницу метронедазол а, я так сейчас понимаю для прекрытия, потом на к-т появился маленький новый очак и мне поставили сульперазон, на третье утро началась диария ужасная, со слизью, зеленью, кровью. Назначили метро 250*7 дней. По приезду домой стала пить пребиотики и энтерол. Сиул стал 1,2 раза в день, более оформленный и коричневого цвета. Сегодня утром была диарея три раза но просто светло коричневая без включениц как было, ещё у меня по узи холицистит, алт 126, подташнивает. Вчера сдала копрограмму и на клостридии. На клостридии отрицательно. Прилогаю к вопросу, к моменту про скрытую кровь, у меня трещены и геморрой. Больше поноса сегодня не было. Соэ 11,лейкоциты 5.врач на всякий случай предлогает метро 500*3, что б наверняка, хотелось бы ваше мнение

Вопрос закрыт

клостридий

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Евгения, 15 сентября 2021

Клиент

Елена, но диария то есть, не такая как была, но все же. Очень боюсь рецедива

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Евгения, 15 сентября 2021

Клиент

Елена, да и курс маленький 250*3 на 7 дней, нормально ли? Хватило что б их убить

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 15 сентября 2021

Врач УЗД, Хирург

Вот смотрите : диарея была один день?
Не факт что это рецидив- это мог быть новый эпизод- допустим погрешность в питании.
Обсудите с лечащим врачом:
прием смекты по 1 пак х 3 р в день- до 3х дней
Далее- прбиотики ( стимбифид, пробиолог)- 30 дн

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 15 сентября 2021

Врач УЗД, Хирург

Мое мнение- не истина в прследней инстанции.
И конечно- оно может быть ошибочным.
Но я основываюсь на фактах : курс пройден, патогенов по результатам анализов нет.
Но решает естесивенно лечащий врач, а не консультант онлайн

Пожаловаться

Евгения, 15 сентября 2021

Клиент

Елена, я пью энтерол и бифидумбактерин ещё купила бак сет, можно его? Погрешностей не было, я почти не ем из за печени аппетита нет, алт 126 и холицистит

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 15 сентября 2021

Врач УЗД, Хирург

Да куда столько пробиотиков.
Нет, так не надо
Оставьте схему :
Энтерол 2 кх 2 р в день- 7 дн
по окончанию
бифиформ по 2 з 2 р в день- 14 дн.

Пожаловаться

Евгения, 15 сентября 2021

Клиент

Елена, а может быть от прибиотиков деария? Я пила вчера по 2 пакета бифидум а 3 раза

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 15 сентября 2021

Врач УЗД, Хирург

Вообще рекомендуется вщрослым : по 2мпак 1- 2 раща в сутки

Пожаловаться

Евгения, 15 сентября 2021

Клиент

Артем, почему вы думаете что это не псевдомембранозный колит был? Стул был со слизью, зелено керпичный и с ужасным запахом. (сразу начали давать метронедазол и стало лучше

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 15 сентября 2021

Проктолог

Евгения, потому что псевдомембранозный колит устанавливается на основании эндоскопического осмотра, и косвенно на основании анализа на наличие токсина Клостридиум Диффициле (кстати, наличие токсина, еще не означает, что есть ПМК, только то, что клостридия есть). Но она есть всегда, важена только ее концентрация. Если концентрация не очень большая, то ПМК не развивается, но может случиться антибиотик-ассоциированная диарея, тогда метронидазол будет вполне достаточен.
Но метронидазол не является достаточной терапией для лечения ПМК. Нужны совсем другие препараты, поэтому тему с псевдомембранозным колитом можно закрыть. Но тема с недостаточностью естественных антагонистов условно-патогенной флоры у Вас весьма актуальна. Нужна стимуляция роста собственных микроорганизмов в кишке.
Бифидумбактерин - пробиотик, диарею он не вызывает. Раз диарея не уменьшается значит только пробиотиков не достаточно. И мы возвращаемся к моему первому сообщению.

Пожаловаться

Евгения, 15 сентября 2021

Клиент

Артем, но и исключить полностью нельзя я колоно не делала. К сожалению я не могу оплатить личный час с вами(все деньги отданы на лечение ковида и его последствий

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 15 сентября 2021

Проктолог

Евгения, ))). Ладно, в личном чате я контролирую процесс в динамике, но здесь могу поделиться своим мнением.
1. Нужны препараты просто сгущающие кишечное содержимое. Смекта подходит очень хорошо, условно считается что на 1 дефекацию жидким стулом в сутки нужно принимать 1 пакет Смекты. Но не более 6 пакетов в сутки.
2. Препараты просто блокирующие процесс воспаления в кишке, это препараты на основе месалазина. Как ни крути, в Вашей ситуации нельзя провести границу между колитом и энтероколитом, последний более вероятен, поэтому из всего разнообразия препаратов подойдет только Пентаса. Бюджетный вариант в таблетках по 500 мг. принимать минимум 4 таблетки в сутки на протяжение 3 недель.
3. Для быстрого (но временного) восполнения нормальной кишечной флоры нужны пробиотики, Вы уже принимаете, пусть будет, курс нужен на 3-4 недели.
4. Для стабильного прироста сахаролитической флоры нужны пребиотики, на мой взгляд и опыт, лучший выбор - Стимбифид Плюс 2т х 3 раза в день в течение месяца.
5. Слизистую кишки нужно еще и восстанавливать, для этого подойдет Закофальк 1т х 3 раза в день, минимальный курс 30 дней.

Пожаловаться

Евгения, 15 сентября 2021

Клиент

Артем, огромное спасибо

Пожаловаться

Евгения, 15 сентября 2021

Клиент

Марина, можно его в 3й раз да попробовать? Или ещё посмотреть за самочувствием?

Пожаловаться

Евгения, 15 сентября 2021

Клиент

Марина, а вы как думаете это пмк?

Пожаловаться

Евгения, 16 сентября 2021

Клиент

Марина, а с моим алт 127 можно метро столько? Ответьте пожалуйста

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 16 сентября 2021

Гастроэнтеролог

Сколько раз в день сейчас стул?

Пожаловаться

Евгения, 16 сентября 2021

Клиент

Марина, два, но со слизью и запахом, но коричневый

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 20 сентября 2021

Гастроэнтеролог

Начните прием Баксета или Пробиолога по 1 капс 2 раза в день во время кеды 2-3 недели. Если улучшения не будет - Метронидазол .

Пожаловаться

Евгения, 16 сентября 2021

Клиент

Татьяна, я его в дозе 250 очень плохо переносила, а в 500 что буде... Слабость спутанность сознания,зрение падало сразу...

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Стул 5-6 раз в сутки у ребёнка в 1.6

2 ответа

14 июня 2021

Мария

Вопрос закрыт

Клостридии и лямблиоз

2 ответа

18 марта 2024

Надежда

Вопрос закрыт

Сильное раздроженное на коже после того как покакает

2 ответа

9 августа 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Вульвит у ребенка

5 ответов

21 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Самокиш Елена Германовна, 15 сентября 2021 · Accepted Answer · 2021-09-15T17:18:50+03:00

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 15 сентября 2021

Врач УЗД, Хирург

Здравствуйте!
Ну как " на всякий случай"- курс Вы уже прошли, в анализах патогенов нет.
Целесообразно ли?

Принятый ответ

Поздняков Артем Аркадьевич, 15 сентября 2021 · Accepted Answer · 2021-09-15T18:36:29+03:00

Добрый день Евгения.
У Вас на фоне ковида развился вирусный энтероколит. Который усугубился из-за дисбактериоза на фоне антибактериальной терапии. Пытаться лечить всю эту историю антибиотиками - тушить пожар бензином.
Прием пребиотиков - это совершенно верно, кстати, какой препарат? Но в такой ситуации нужны средства напрямую блокирующие воспаление слизистой в кишке и пробиотики (эффект от них временный, но быстрый, как раз то, что нужно).

Гвоздева Марина Юрьевна, 15 сентября 2021 · Accepted Answer · 2021-09-15T22:52:26+03:00

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 15 сентября 2021

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! если думать об антибиотикоассоциированной диарее - Метронидазол 500мг 3 раза в день после еды 10 дней, с 11 дня - Баксет по 1 капс 2 раза в ден во время еды 2-3 недели.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2021-09-16T13:16:35+03:00

Здравствуйте!
Учитывая что вы анализ сдавали на фоне лечения, он мог быть и отрицательным, также не всегда показывает анализ наличие токсинов!
Я согласна с вашим врачом, чтобы не было рецидива, нужно принимать метронидазол в правильной дозировке, учитывая что до этого вы принимали минимальную дозу!
Да, непременно нужно повторить!
Т к лечение ПМК ограничено в выборе средств!

Бубнова Екатерина, 19 сентября 2021 · Accepted Answer · 2021-09-19T00:20:33+03:00

Пожаловаться

Бубнова Екатерина, 19 сентября 2021

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
Понаблюдайте за состоянием, осиавьте Энтерол и сорбенты.
При ухудшении метронидазол 500 3 раза

Принятый ответ