Что вас беспокоит?
Подбор препаратов от гипертонии
У моего отца( 67 лет, рост 184, вес 100кг) пару дней назад был гипертонический криз( давление 210/110). Скорая сбила. Сказали принимать трипликсам. Отец начал принимать. Пил два дня, у него краснело лицо , болела голова и была «чудная» голова. Давление скакало в районе 140-160. Спрашивала здесь врачей, советовали еще Вальсакор 80мг. Сегодня выпил его 40 мг. Вечером звонит и говорит что учащенное сердцебиение , даже тонометр типо не мог измерить давление. Давление 150-160. Это все побочки ? Их надо терпеть и продолжать пить ? Или это значит что не подходят эти препараты ? Врачей там нет нормальных. Пробовать другие еще препараты ? Раньше он амлодипин пил , но не каждый день и 5 мг.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В трипликсаме содержится амлодипин, и при ежедневном приёме он может давать ощущение тяжести в голове, так как он расширяет сосуды сердца, а также он может давать повышение пульса.
С учётом цифр давления, вальсакора 40 мг явно будет мало. Обычно стартуют с 80 мг.
А вот если тонометр не определяет частоту сердечных сокращений, то в кода должна быть настороженность, а нет ли срыва ритма. Так как гипертония является частым фоном для аритмии.
Сейчас есть ощущение частого сердцебиения?
Учащенный пульс дал не трипликсам, а вальсакор. Потом он смог измерить. Пульс был 87
Вальсакор никак не влияет на пульс, поэтому и предполагаю, что это остаточные явления от амлодипина.
А пульс часто повышается?
Первый раз вот было
Смотрите, в такой ситуации обычно рекомендуется продолжать приём вальсакора. Это могло быть совпадение на отмену амлодипина.
Но если вдруг это продолжится, то обычно рекомендуется использовать кандесартан.
А также при дебюте гипертонии, очень важно проходить базовое обследование.
Для выяснения состояния систем организма, подбора и коррекции терапии обычно назначается базовый набор анализов и обследований.
🩸Из анализов это следующие показатели: общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг, общий анализ мочи
🔬Из Исследований: ЭхоКГ, триплекс сосудов головы и шеи, узи почек и надпочечников, сосудов почек, ЭКГ.
Спасибо . Попробуем все исследовать
Крепкого здоровья!
Здравствуйте. Вчера отец вечером выпил амлодипин 10 мг. Проснулся с 148/85. Сделала зарядку( размял шею и икроножные мышцы) , измерил снова давление - стало 130/80. Учащенного сердцебиения больше не было. Если амлодипин подходит ему, то как его правильно принимать? Два или один раз в сутки ? Он говорит что к него к вечеру обычно давление повышается
Обычно утром вальсакор, и вечером амлодипин
Здравствуйте.
После криза в первые дни давление может «гулять» — это нормально.
По факту сейчас видно, что амлодипин переносится хорошо: давление снизилось, тахикардии нет.
Амлодипин принимается 1 раз в сутки.
С учётом вечерних подъёмов — лучше принимать вечером.
Доза:
— начать можно с 5 мг
— если держится выше 140 — 10 мг 1 раз в сутки
Принимать ежедневно, не по самочувствию.
По предыдущей терапии
Трипликсам мог дать:
— покраснение лица
- головную боль
(это чаще связано с амлодипином в составе,в комбинации переносимость может быть хуже)
Учащённое сердцебиение ранее, скорее всего, было:
— либо реакцией на амлодипин (в комбинации)
— либо на фоне нестабильного давления после криза
Сейчас логично:
— оставить амлодипин
— контроль давления утром и вечером
Если на этой схеме:
— давление держится в пределах 120–140/70–85 → схема подходит
— если остаётся выше → добавляется второй препарат (под контролем врача)
Итог
После криза подбор терапии часто идёт не сразу.
В данном случае амлодипин переносится лучше — можно взять его за основу и дальше корректировать лечение.
Принятый ответ
Здравствуйте.
После криза в первые дни давление может «гулять» — это нормально.
По факту сейчас видно, что амлодипин переносится хорошо: давление снизилось, тахикардии нет.
Амлодипин принимается 1 раз в сутки.
С учётом вечерних подъёмов — лучше принимать вечером.
Доза:
— начать можно с 5 мг
— если держится выше 140 — 10 мг 1 раз в сутки
Принимать ежедневно, не по самочувствию.
По предыдущей терапии
Трипликсам мог дать:
— покраснение лица
- головную боль
(это чаще связано с амлодипином в составе,в комбинации переносимость может быть хуже)
Учащённое сердцебиение ранее, скорее всего, было:
— либо реакцией на амлодипин (в комбинации)
— либо на фоне нестабильного давления после криза
Сейчас логично:
— оставить амлодипин
— контроль давления утром и вечером
Если на этой схеме:
— давление держится в пределах 120–140/70–85 → схема подходит
— если остаётся выше → добавляется второй препарат (под контролем врача)
Итог
После криза подбор терапии часто идёт не сразу.
В данном случае амлодипин переносится лучше — можно взять его за основу и дальше корректировать лечение.
Похожие вопросы по теме
- 18 Июня 20191 ответ
- 13 Декабря 202420 ответов