Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №625159

Что вас беспокоит?

Скудные месячные, кровавыми сгустками

Добрый День! Мне 28 лет, с мужем планируем ребенка, пока беременностей не было. Вот 4ый цикл как то не удается. До этого принимала гормональные контрацептивы - эффекта нет особого, а точнее улучшений. У меня мультифолликулярные яичники, СПКЯ ставили,но овуляция есть хотя и поздняя, отслеживаю по УЗИ и делаю тесты - из-за поздней овуляции сдвигаются месячные и цикл длится по 40 дней. В планах обследование еще проходимость труб и спермограмма мужу. У меня вот такой вопрос сейчас, практически всегда месячные у меня идут сгустками, скудные и примерно 3-4дня, мазня вообщем, я почему то на этом не заостряла внимание ранее, даже как -то говорила гинекологу, но тогда еще не планировала ребенка, но толком мне ничего не объяснялось. Я вот теперь переживаю, вдруг это и есть причина того, что не получается забеременеть , это патология и симптом какого заболевания? Подскажите пожалуйста, заранее Спасибо!

5 Октября 2021·Просмотров: 4612·Ольга, Тюмень

Здравствуйте подскажите пожалуйста вы УЗИ органов малого таза делали когда последний раз?

Светлана, в прошлом цикле 3 раза,последнее на 27 ДЦ - 20.09.2021 там и сказали, что овуляция есть, и сказали повторить в след цикле на 15-17 ДЦ

Скажите пожалуйста по УЗИ не ставили эндометриоз?

Светлана, нет,такого пока не говорили, а если месячные сгустками то это скорее эндометриоз?

По результатам УЗИ нет у вас признаков эндометриоза Скажите пожалуйста гормоны щитовидной железы проверяли? уровень ферритина и витамина Д?

Светлана, Витамин Д был низким, сейчас как раз заканчиваю его пить - месяц пропила, а по поводу ЩЖ -наблюдаюсь у эндокринолога с гипотиреозом, пью эутирокс 50 мкг. Ферритин никогда не назначали ранее

Принятый ответ

Вот возможно, что ваши выделения и связаны с приёмом препаратов
Проверьте ферритин

Здравствуйте. При СПКЯ нет овуляций, нарушен менструальный цикл.
Паре до 35 лет даётся год на планирование беременности. При отсутствии беременности после года, стоит первым делом сдать спермограмму супругу.
Обильные менструации со сгустками является вариантом нормы, сгустки - это эндометрий.
Рекомендую вам сдать общий анализ крови для оценки уровня гемоглобина, ферритин крови для оценки уровня запаса железа. Обследовать функцию щитовидной железы, а именно сдать следующие гормоны - ТТГ и Т4 свободный.

Светлана, у меня Гипотиреоз , принимаю эутирокс 50мкг. По ОАК было все хорошо

Поняла вас. Сдайте ферритин крови. Гемоглобин может быть в норме, а вот уровень запаса железа может быть снижен

Ольга, здравствуйте!
Нет, это не причина того, что беременность не наступила, вариант нормы.
При спкя циклы вполне могут быть овуляторными. Пока планируете беременность, не ждите год, обследуйтесь параллельно.
Да, Вам действительно нужно оценить проходимость маточных труб, лучше методом ГСГ. И пройти гормональное обследование (ЛГ. ФСГ, АМГ, эстрадиол, пролактин, ТТГ на 2-3-4 день менструального цикла).
Мужу сдать спермограмму по Крюгеру и MAR-test.
Если все хорошо, овуляция есть, но беременность так и не наступает, возможная причина Недостаточность Лютеиновой фазы, то есть недостаточное количество прогестерона во второй фазе цикла (эта проблема тоже вероятна, отсюда Ваш длинный цикл по 40 дней) - тогда нужны будут гестагены во вторую фазу.

А пока активно планируйте, обследуйтесь и готовьтесь!)
Для подготовки Вам хорошо подойдут препараты с инозитолом (Фертина или Иноферт по 2 пак х 2 р/день и витамин Д 5000 МЕ/сут)

Анна, спасибо! Подскажите ещё пожалуйста, иноферт можно принимать с любого дня цикла? Мужу тоже можно?

Принятый ответ

Да, с любого дня.
Если будет принимать ещё и муж - вообще будет прекрасно! Ему достаточно 2 пакетиков в день, можно в один приём.

Ольга, добрый день! Укажите ваш вес и рост, пожалуйста? Контролировали овуляцию по узи? Находили желтое тело? При констатации овуляции какой толщины эндометрий был?

Марина, Рост 165, вес около 62.Про желтое тело не говорили, последнее узи прикрепила к вопросу

Принятый ответ

Эндометрий на 27 день тонковат, для 28ми дневного цикла. но если у вас присутствует поздняя овуляция и расширен цикл тогда в целом не плохо. Сейчас вы должны следовать той тактике что прописали выше- проверить трубы и качество спермы. При хороших результатах ловить овуляцию по фолликулометрии ( рост доминантного фолликула, а далее наличие желтого тела на месте доминантного фолликула и свободной жидкости в полости малого таза). Тесты на овуляцию не рекомендую проводить, они не дают 100% гарантии. Принимайте витамины и пробуйте беременность. Помните, что молодой супружеской паре дают от года до 2х лет на активное зачатие, и только по истечении этого срока начинают обследоваться и исключать бесплодие. Будьте здоровы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.