Главная
Вопросы
Консультация уролога
Вопрос №628420

Что вас беспокоит?

ХПН. Анализ мочи по Ничипоренко. Общий анализ мочи.

Здравствуйте! Женщина 64 года, вес 123 кг. Почечная недостаточность, подагра(?), вторичный гипотиреоз, вторичная Гиперурийкимия(?), сахарный диабет 2 типа, гипертония, камень в желчном. Повысился в августе креатинин, мочевина и мочевая кислота. Нефролог назначил лечение, через месяц сдали, показатели стали лучше, кроме анализ мочи. По Ничипоренко лейкоциты были 7100, стали 11300 и др. Прикрепляю. К нефрологу попасть удастся не раньше чем через неделю. В чем может быть причина?

7 Октября 2021·Просмотров: 410·Алина

Принятый ответ

Здравствуйте в анализах мочи сохраняется воспалительный процесс . Сколько дней вы пили фуромаг и когда закончили прием препарата? Так как есть почечная недостаточность дозировка лекарств снижается вдвое, в связи с этим возможно неполное купирование воспалительного процесса. Для точного определения лечения необходим посев мочи на флору. Вы сдавали такой анализ?

Татьяна, здравствуйте.
Еще не сдавали бак посев.
Из общих жалоб: ломят, болят суставы, тянет и иногда побаливает низ живота.
Сегодня вместо женщины(очень плохо ходит) пошла её сестра к нефрологу.
Назначили лечение:
Диета Дживонетти.
Полисорб
Контроль гликимии
Нельзя метформин
Контроль давления
Леркамин 10 мл 2 р д
Вальсакор 40 мг /2 р
Холмило ревман 10 к 3 р день
Отмена алопуринол
Торасемид 10 мг/ 1 р утро
Верашперон 25 мг в обед
Кальцемин адванс 1 т 1 р 1 мес
Ципринол 500 мг 2р 7 дней
Фуромаг 50 мг 3 р д 10 д
Фитоуралит капли 20 к 2 р д

На фоне приема препарата фуромаг посев мочи будет не достоверным. Поэтому рекомендую продолжить лечение этим препаратом до 10 дней, затем повторить анализ мочи по всем правилам сбора и собирать среднюю порцию мочи в стерильный контейнер

Татьяна, подскажите пожалуйста. Она принимает уже давно Клопидогрел, забыла спросить у нефролога, можно ли его дальше принимать?

В какой дозировке

Татьяна, Клопидогрел 75 мг, 1 р

Принятый ответ

Здравствуйте. Воспаление есть. Как давно прошли курс лечения? Сейчас какие - то препараты ещё принимаете? Сдавали с соблюдением техники сбора - утренняя моча, средняя порция, в стерильный контейнер, предварительно подмыться, влагалище прикрывать тампоном? Если всё так и сдавали, то дополнительно лучше сдать бак. посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам для правильного подбора лекарственного препарата. Какие сейчас жалобы?

Галина, здравствуйте.
Еще не сдавали бак посев.
Из общих жалоб: ломят, болят суставы, тянет и иногда побаливает низ живота.
Сегодня вместо женщины(очень плохо ходит) пошла её сестра к нефрологу.
Назначили лечение:
Диета Дживонетти.
Полисорб
Контроль гликимии
Нельзя метформин
Контроль давления
Леркамин 10 мл 2 р д
Вальсакор 40 мг /2 р
Холмило ревман 10 к 3 р день
Отмена алопуринол
Торасемид 10 мг/ 1 р утро
Верашперон 25 мг в обед
Кальцемин адванс 1 т 1 р 1 мес
Ципринол 500 мг 2р 7 дней
Фуромаг 50 мг 3 р д 10 д
Фитоуралит капли 20 к 2 р д

Мочу сдавала не по всем правилам. Без использования тампона.

Бак. посев мочи сдавайте и обязательно при сборе влагалище прикрывать тампоном и сдавать его можно будет не ранее, чем через 2 недели после окончания антибактериального лечения. Суставы могут болеть из - за повышенной мочевой кислоты, в место аллопуринола можно принимать аденурик (у него лучшая переносимость).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.