Что вас беспокоит?
Холангиокарцинома
Здравствуйте, 2 месяца назад у мамы появилась слабость, тошнота, через пару недель желтуха, обратились в больницу , по УЗИ поставили опухоль на печени, сделали КТ - холангиокарцинома, на данный момент не могут убрать желтуху, сказали не операбельна опухоль, протоки узкие 4 мм и 7 мм, ставят капельницы и ждут расширения протоков, не знаю возможно или нет,но в хирургии присоединился ковид и на данный момент, она получает лечение еще от этого заболевания в инфекционном отделении, ковид в легкой степени, меня интересует возможно ли операция по удалению опухоли , в нашем регионе не делают и даже не могут дренаж поставить сейчас, для облегчения состояния. Главный врач онкологического центра сказал , что нигде оперировать не будут, назначать химиютерапию, после отрицательного теста на ковид. Какие мои действия, куда лучше обратиться для консультации и где есть вероятность, что возмуться оперировать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Сначала надо ликвидировать желтуху, если она механическая-ставить наружный или внутренний дренаж в желчные пути.
При сохранении желтухи, высоких уровней билирубина, аст, алт химию тоже нельзя будет проводить.
Вопрос об операции надо решать после исчезновения желтухи, стабилизации состояния пациента или путем телемедицины (когда ваши врачи обращаются в крупные центры РФ и уточняют вопрос возможности операции) или очно (когда сам пациент выбирает учреждение и едет к хирургу на консультацию).
Здравствуйте
Сначала надо ликвидировать желтуху, если она механическая-ставить наружный или внутренний дренаж в желчные пути.
При сохранении желтухи, высоких уровней билирубина, аст, алт химию тоже нельзя будет проводить.
Вопрос об операции надо решать после исчезновения желтухи, стабилизации состояния пациента или путем телемедицины (когда ваши врачи обращаются в крупные центры РФ и уточняют вопрос возможности операции) или очно (когда сам пациент выбирает учреждение и едет к хирургу на консультацию).
Светлана, никак дренаж не могут поставить из-за узких протоков ,и убрать желтуху медикаментозно не получается,немного билирубин снизился,был 360 ,переливание крови будет ещё
А ей пробовали ставить дренажи, стенты???
Светлана, сейчас только капельницы целыми днями, вчера переливание крови было, контроль узи , протоки очень узкие и говорят пока нет возможности дренировать, стенты унас в регионе не ставят.Все осложняется тем , что мама в инфекционном отделении по ковиду,,после отрицательного теста в онкологию сразу переведут. Но я хочу потом просить выписки онкологов по состоянию и отправить в центр в Москву,в Блохина, и Санкт -Петербург, в Песочный.Желательно ,чтоб по омс попасть, в частные боюсь обращаться из-за бесполезных денежных трат.
По сути дренирующие операции выполняют в люьой хирургии, длясэтого необязательно ждать перевода в онкологическое отделение. Понятие узкие протоки странное, они должны найти протоки, которые могут задренировать. Если желтуха за счет прямого билирубина капельницы не помогут.
По сути дренирующие операции выполняют в люьой хирургии, длясэтого необязательно ждать перевода в онкологическое отделение. Понятие узкие протоки странное, они должны найти протоки, которые могут задренировать. Если желтуха за счет прямого билирубина капельницы не помогут.
Светлана, изначально она и поступила в хирургию,хотели оперировать ,но потом отказались ,сказали анализы плохие ,потом решили дренировать под контролем узи и вот никто не может,якобы нет возможности ,узкие протоки и всё.
Принятый ответ
Уточняйте у хирургов динамику билирубина, возможности дренирования и стентирования.
Здравствуйте!
Первоочередное : ликвидация желтухи и лечение КОВИД.
Вы содете лично зайти на сайты федеральных иститутов онкологии и проконсультироваться по поводу пациентки
здравствуйте, ситуация у вас патовая, учитывая что протоки узкие дренаж поставить невозможно, единственный способ лечения в вашей ситуации это пересадка печени, но опять же с желтухой сильной это маловероятно, для её устранения принимайте энтеросгель по 1ст ложке 4 раза в день, в/в нужен ремаксол
Татьяна, никто не будет делать пересадку тем более у нас в регионе,ее капают уже 3 недели утром и вечером,билирубин немного снизился ,но якобы ждут расширения протоков ,а это возможно вообще ?
Принятый ответ
да возможно, компенсаторно рано или поздно протоки должны расширится, и тогда сделают дренирование
Здраствуйте. Нужно устранить желтуху и лечить. Ковид только после этого решать вопрос об операции.
Здравствуйте. Желтуху однозначно стоит пытаться купировать причем пытаться медикаментозно. Так как желчный пузырь сдавлен и холецистостому ставить не имеет смысла. Только если эндоскопически пытаться застентировать холедох если он не перекрыт опухолью. Опять же ситуация сложно и нужно дождаться излечение ковидной инфекции. Удачи вам
Данил, капельницы утром и вечером ставят,билирубин снизился немного,но был 360,поэтому никак желтуху не устранить,сказали ещё переливание крови будет.Замкнутый круг ?
К сожалению так оно и есть. Болезнь очень мложна в данном случае
Данил, получается если перестать капать ,опять все пойдёт в кровь,а удалить жёлчный и протоки заменить это невозможно?хотя анализы плохие?
Принятый ответ
Протоки не заменишь никак. А желчный смысла нет удалить н играет функцию в данному случае от отключен
Похожие вопросы по теме
- 21 Мая 20205 ответов
- 1 Июня 20201 ответ
- 26 Октября 20205 ответов
- 31 Октября 20207 ответов