Холангиокарцинома — вопрос №634016

Question

Холангиокарцинома — вопрос №634016

Елизавета, Санкт-Петербург

1874 просмотра

12 октября 2021

Здравствуйте, 2 месяца назад у мамы появилась слабость, тошнота, через пару недель желтуха, обратились в больницу , по УЗИ поставили опухоль на печени, сделали КТ - холангиокарцинома, на данный момент не могут убрать желтуху, сказали не операбельна опухоль, протоки узкие 4 мм и 7 мм, ставят капельницы и ждут расширения протоков, не знаю возможно или нет,но в хирургии присоединился ковид и на данный момент, она получает лечение еще от этого заболевания в инфекционном отделении, ковид в легкой степени, меня интересует возможно ли операция по удалению опухоли , в нашем регионе не делают и даже не могут дренаж поставить сейчас, для облегчения состояния. Главный врач онкологического центра сказал , что нигде оперировать не будут, назначать химиютерапию, после отрицательного теста на ковид. Какие мои действия, куда лучше обратиться для консультации и где есть вероятность, что возмуться оперировать?

Вопрос закрыт

удаление опухоли

операбельная опухоль

ковид

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 13 октября 2021

Онколог

Здравствуйте

Сначала надо ликвидировать желтуху, если она механическая-ставить наружный или внутренний дренаж в желчные пути.
При сохранении желтухи, высоких уровней билирубина, аст, алт химию тоже нельзя будет проводить.
Вопрос об операции надо решать после исчезновения желтухи, стабилизации состояния пациента или путем телемедицины (когда ваши врачи обращаются в крупные центры РФ и уточняют вопрос возможности операции) или очно (когда сам пациент выбирает учреждение и едет к хирургу на консультацию).

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 13 октября 2021

Онколог

Здравствуйте

Сначала надо ликвидировать желтуху, если она механическая-ставить наружный или внутренний дренаж в желчные пути.
При сохранении желтухи, высоких уровней билирубина, аст, алт химию тоже нельзя будет проводить.
Вопрос об операции надо решать после исчезновения желтухи, стабилизации состояния пациента или путем телемедицины (когда ваши врачи обращаются в крупные центры РФ и уточняют вопрос возможности операции) или очно (когда сам пациент выбирает учреждение и едет к хирургу на консультацию).

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Елизавета, 13 октября 2021

Клиент

Светлана, никак дренаж не могут поставить из-за узких протоков ,и убрать желтуху медикаментозно не получается,немного билирубин снизился,был 360 ,переливание крови будет ещё

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 13 октября 2021

Онколог

А ей пробовали ставить дренажи, стенты???

Пожаловаться

Елизавета, 13 октября 2021

Клиент

Светлана, сейчас только капельницы целыми днями, вчера переливание крови было, контроль узи , протоки очень узкие и говорят пока нет возможности дренировать, стенты унас в регионе не ставят.Все осложняется тем , что мама в инфекционном отделении по ковиду,,после отрицательного теста в онкологию сразу переведут. Но я хочу потом просить выписки онкологов по состоянию и отправить в центр в Москву,в Блохина, и Санкт -Петербург, в Песочный.Желательно ,чтоб по омс попасть, в частные боюсь обращаться из-за бесполезных денежных трат.

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 14 октября 2021

Онколог

По сути дренирующие операции выполняют в люьой хирургии, длясэтого необязательно ждать перевода в онкологическое отделение. Понятие узкие протоки странное, они должны найти протоки, которые могут задренировать. Если желтуха за счет прямого билирубина капельницы не помогут.

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 14 октября 2021

Онколог

По сути дренирующие операции выполняют в люьой хирургии, длясэтого необязательно ждать перевода в онкологическое отделение. Понятие узкие протоки странное, они должны найти протоки, которые могут задренировать. Если желтуха за счет прямого билирубина капельницы не помогут.

Пожаловаться

Елизавета, 14 октября 2021

Клиент

Светлана, изначально она и поступила в хирургию,хотели оперировать ,но потом отказались ,сказали анализы плохие ,потом решили дренировать под контролем узи и вот никто не может,якобы нет возможности ,узкие протоки и всё.

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 13 октября 2021

Врач УЗД, Хирург

Здравствуйте!
Первоочередное : ликвидация желтухи и лечение КОВИД.
Вы содете лично зайти на сайты федеральных иститутов онкологии и проконсультироваться по поводу пациентки

Пожаловаться

Смарж Татьяна Михайловна, 13 октября 2021

Онколог, Хирург

здравствуйте, ситуация у вас патовая, учитывая что протоки узкие дренаж поставить невозможно, единственный способ лечения в вашей ситуации это пересадка печени, но опять же с желтухой сильной это маловероятно, для её устранения принимайте энтеросгель по 1ст ложке 4 раза в день, в/в нужен ремаксол

Пожаловаться

Елизавета, 13 октября 2021

Клиент

Татьяна, никто не будет делать пересадку тем более у нас в регионе,ее капают уже 3 недели утром и вечером,билирубин немного снизился ,но якобы ждут расширения протоков ,а это возможно вообще ?

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 13 октября 2021

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здраствуйте. Нужно устранить желтуху и лечить. Ковид только после этого решать вопрос об операции.

Пожаловаться

Ланге Данил Петрович, 13 октября 2021

Хирург

Здравствуйте. Желтуху однозначно стоит пытаться купировать причем пытаться медикаментозно. Так как желчный пузырь сдавлен и холецистостому ставить не имеет смысла. Только если эндоскопически пытаться застентировать холедох если он не перекрыт опухолью. Опять же ситуация сложно и нужно дождаться излечение ковидной инфекции. Удачи вам

Пожаловаться

Елизавета, 13 октября 2021

Клиент

Данил, капельницы утром и вечером ставят,билирубин снизился немного,но был 360,поэтому никак желтуху не устранить,сказали ещё переливание крови будет.Замкнутый круг ?

Пожаловаться

Ланге Данил Петрович, 13 октября 2021

Хирург

К сожалению так оно и есть. Болезнь очень мложна в данном случае

Пожаловаться

Елизавета, 13 октября 2021

Клиент

Данил, получается если перестать капать ,опять все пойдёт в кровь,а удалить жёлчный и протоки заменить это невозможно?хотя анализы плохие?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гв отриц тест, боль в горле, темп 38

5 ответов

10 августа 2021

Залина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Лечение Хилобактер пилари после ковид

4 ответа

28 августа 2021

Мария

Вопрос закрыт

Назначили дексаметазон и левофлоксацин

4 ответа

26 октября 2021

Антон

Вопрос закрыт

ТИА, тромбоз поперечного синуса?

4 ответа

23 февраля 2022

matematik555@yandex.ru, Барнаул

Вопрос закрыт

Низкий д-димер

2 ответа

10 января 2023

Галя, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос