Что вас беспокоит?
Частое мочеиспускание после родов
Здравствуйте. Мне 26 лет, ребенку год и 3 месяца, роды первые, естественные, из осложнений - ручная чистка матки сразу после родов (послед не целый вышел) и небольшие разрывы. Через месяц после родов была у гинеколога, все в порядке. Но меня очень беспокоит частое мочеиспускание, которое началось во время беременности и продолжается до сих пор. Я и до беременности им страдала, но не так сильно. За ночь я встаю от 5 до 15 раз, днём хожу примерно каждый час. При этом мочи выходит много, без болей и рези (я знаю,что такое цистит). От отчаяния я просто ради профилактики пила Монурал в надежде, что может это всё-таки цистит, но это совсем ничего не изменило. На скрытые инфекции сдавала до и во время беременности, все в порядке. Ещё в институтские годы был уреоплазмоз и ВПЧ, уреоплазмоз лечили. Недавно сдавала кровь и мочу, результаты анализов прилагаю. На данный момент принимаю Феррум Лек (низкий ферритин). И переживаю послеродовой тиреоидит (наблюдаюсь у эндокринолога). Ещё беспокоит, что во время занятий спортом (если можно это так назвать, скорее просто растяжка) из влагалища выходит воздух. Во время секса такое тоже часто бывает. Также беспокоит небольшой зуд во время овуляции и после полового акта. Подскажите, какие обследования, анализы надо пройти, чтобы прийти на прием к гинекологу уже со всем необходимым? Нужно ли делать УЗИ? Может ли это быть опущение матки или тазового дна? Какие способы коррекции этой проблемы существуют?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Возможно имеется опущение матки после родов, вам нужен осмотр на кресле , делайте упражнения кегеля , упражнения для укрепления мышц тазового дна ежедневно. Мазок можно сдать Фемофлор 16, Сдать общий анализ мочи и посев мочи на флору с чувствительностью к антибиотикам.
Принятый ответ
Здравствуйте, Оксана! Вероятнее всего это опущение стенок влагалища. Сейчас можно начать упражнение Кегеля, технику в интернете посмотреть. Можно купить тренажер Кегеля. Отличный эффект вумбилдинга, посмотрите тренера или студию, кто занимается этим у Вас в городе. Упражнения ножницы, велосипед, ограничить подъем тяжести, не более 3-5 кг. Диагностировать опущение сможет гинеколог на кресле, какие то дополнительные анализы для этого сдавать не нужно. Если опущение связано с микроразрывами во время родов коррекция только хирургическая. Поэтому начать в первую очередь с осмотра гинеколога.
Ольга, когда начинаю делать упражнения Кегеля, сразу же бегу мочиться. А есть ли ещё какие-то способы? Может, лазерная коррекция? Я слышала про лазерное омоложение
Есть лазерная коррекция, но дорого и не всегда эффективно. Обязательно наладить питьевой режим, недостаточное количество жидкости также негативно влияет на мочеиспускание, пить не менее 2 литров чистой воды в день, кроме чая и кофе. Начните с вумбилдинга, у меня очень много пациенток, научившись работать с мышцами отказались от операции.
Принятый ответ
Добрый день.
Вам необходимо сдать фемофлор 16 , бак посев мочи и сделать УЗИ посек.
Относительно опущения, то это видно только при вагинальном осмотре.
Принятый ответ
Здравствуйте, Оксана. А как дела с питьевым режимом? Глюкозу крови давно сдавали?
Адэль, пью не так много, три стакана чая и 1-2 стакана чистой воды в сутки. На глюкозу сдавала только во время беременности
Обязательно сдайте глюкозу крови, креатинин, мочевину, узи почек.
По поводу опущения - его только диагностировать на кресле и на осмотре уже определять.
Коррекция - при легкой степени - упражнения Кегеля.
В процессе мочеиспускания приостановить струю, а затем расслабиться и продолжить. Запомнить мышцу, которую пришлось напрячь во время остановки процесса.
Представить, что нужно удержать газы внутри кишечника, когда они пытаются выйти наружу. Для этого напрячь мышцы как можно сильнее, запомнить ощущение.
Основное движение в любом упражнении Кегеля для женщин — сжатие (сокращение). Важно исключить напряжение мышц пресса, ягодиц и бедер, иначе результата не будет;
дышать нужно глубоко, ровно и спокойно, без задержек;
нельзя сокращать интимные мышцы при мочеиспускании — такой способ, наоборот, ослабляет мускулы тазового дна;
повторять комплекс 5-6 раз в течение дня, выполняя каждый раз от 5 до 40 повторений.
При тяжелой степени хирургическое лечение после выполнения всех репродуктивных планов. Но по описанию у Вас незначительные изменения. Как раз их все равно нужно продолжать, несмотря на желание мочеиспускание - так и проявляется слабость тазового дна. Лазер особо не обладает эффективностью
Адэль, поняла, спасибо. Ещё забыла указать, что у меня матка загнута кзади, такая врождённая особенность. Это может как-то повлиять на мое состояние?
Адэль, УЗИ сделать только почек? Органов брюшной полости не надо?
Нет, матка кзади никак не влияет на Ваше состояние. Показаний к узи брюшной полости пока на данном этапе не вижу
Адэль, здравствуйте! Сделала анализ крови. УЗИ ещё не сделала. Креатинин - 53,1, мочевина - 4,2, глюкоза - 5,0.
Отлично, анализы хорошие. Теперь узи и осмотр и консультация гинеколога. Обязательно скажите и об учащенном мочеиспускании и о воздухе.
Адэль, спасибо вам за помощь!
Пожалуйста, Оксана, если возникнут вопросы - обращайтесь, рада буду проконсультировать
Адэль, здравствуйте! Подскажите, а если вдруг в меня песок или камни в почках, УЗИ это покажет? И ещё: может быть, мне сделать не только почки, но вообще всю мочевыводящую систему? Есть ли смысл?
Адэль, я начала делать упражнения Кегеля. Когда примерно мне ожидать первых результатов? (Сокращение мочеиспусканий в приоритете)
В течение 2 месяцев регулярных упражнений - минимум. Камни в почках, песок - да, на узи можно увидеть. Если есть возможность - конечно, можете сделать узи мочевыводящей системы - но это почки и мочевой пузырь (сначала на полный мочевой пузырь - потом сразу после опорожнения - это все за один раз делается)
Адэль, спасибо, скоро поеду в город и все сделаю!
Пожалуйста, если возникнут вопросы- обращайтесь, рада буду проконсультировать
Скорейшего восстановления Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте. Имеет место опущение стенок влагалища. Рекомендую вам делать упражнения Кегеля для восстановления мышц тазового дна.
Также стоит сдать анализ крови на глюкозу
Светлана, опущение стенок влагалища, опущение матки и опущение тазового дна - все это разные вещи или одно и то же под разными названиями?
В совокупности это все опущение органов малого таза, но разная степень заболевания. Опущение стенок влагалища это одна из первых стадий, лёгкая степень, корректируется физическими упражнениями.
Здравствуйте Оксана. Вам необходимо:
- УЗИ МВС
- УЗИ ОМТ
- посчитать суточный диурез (собирайте всю мочу в одну емкость и замерьте ее объем) 2-3 дня и запишите
- сдайте кровь на АДГ
- биохимический анализ крови (обязательно натощак с уровнем сахара)
С этими анализами вам необходимо очно обратиться к 3м специалистам: эндокринолог, уролог, и только потом гинеколог.
Юлия, спасибо, поняла.
Здравствуйте. По симптомам у вас ощущение стенок влагалища. Вы были у гинеколога? Вам нужен осмотр на кресле. Начинайте упражнение кегеля, это есть в интернете почитайте
Асиет, да, у гинеколога я была уже несколько раз, никто мне не говорил про опущение, а я на тот момент не подумала пожаловаться на частое мочеиспускание
Начните упражнения, он легко делается
Похожие вопросы по теме
- 3 Января 202138 ответов
- 30 Апреля 20215 ответов
- 19 Марта 20221 ответ
- 20 Ноября 202227 ответов