Что вас беспокоит?
Боли в животе
Добрый вечер! Ребенок 3 года начал болеть 2,5 недели назад, был подтвержденный Covid(сейчас мазок отрицательный получен). Была три дня температуры до 38,7, сопли и красное горло безболезненое. Лечение симптоматическое без назначения антибиотиков. Легкие чистые. Кашля не было. С начала заболевания сопли так и не прошли, т.е. уже пошла 3 неделя. Нос дышит, но сопли где то глубоко. Сегодня поднялась температура до 38,8, сбивается. Врач сказала легкие чистые, предоложила повторное ОРВи, т.к. заболел муж ОРВи. Был утром понос 2 раза за день. Рвота однократная, так как отказывалась пить сироп от температуры. А воду пьет нормально. И покушала утром немного. Ребенок говорит, что болит где пупок. Особо аппетита нет, водичку хорошо пьет. То носится по комнатам, как успокоится говорит болит. Но 3 года, насколько правильно говорит не знаю. Это не может быть апендицит? Или обычная кишечная инфекция тоже дает боли? На что обратить внимание?
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена.
Сколько по времени ребенок жалуется на боль в животе? Температура сейчас есть?
Ольга, первый день. И то спрашиваешь то говорит болит, то не болит... животик щупаю, мягкий, вроде трогать и мять живот дается. Температура за сутки поднималась 3 раза, спадает после жаропонижающих.
Ольга, вспоминает про боль когда ей не чем заняться. Играет, смотрит мультики ни чего не говорит. Сейчас снова пока температуры нет, носится играет в догонялки, прятки
Ольга, педиатор назначила снова симптоматическое лечение. Нос, горло и если понос или рвота энтерофурил и полисорб соответственно.
Исходя из описания клинической картины, на аппендицит не похоже.
Больше данных за орви с кишечным синдромом или ротовирус
Принятый ответ
Здравствуйте! Не исключено воспаление внутрибрюшных лимфоузлов в ответ на вирусную инфекцию с абдоминальным синдромом. Самый простой вариант это сделать узи брюшной плости и аппендикса тоже.
Аида, спасибо! Это терпит же обратиться в обычную клинику, без скорой???
На здоровье! Да, конечно терпит. Можете не переживать.
Поите часто дробно водой и регидроном. Около 1л воды и пол-литра регидрона в сутки(2:1). Соблюдайте безмолочную диету. Давайте сорбенты(Смекту или др). В течении недели симптомы пройдут. Но диету соблюдайте еще пару недель. Можно давать каши на воде, овощи, мясо отварное, сухарики, сушки, хлеб вчерашний. Чай с ромашкой и черный. Если боли нестерпимые можно давать Тримедат. Если рвота частая- Моьилиум в суспензии. Поправляйтесь!
Аида, добрый день! Подскажите пожалуйста, сегодня у ребенка был опять жидкий стул 1 раз пока. Как я понимаю это все таки кишечная инфекция. Пьет Максилак симбиотик, надо ли давать энтерофурил? Сегодня более вялая, но стала кушать по чуть чуть и пьет
Добрый день! Энтерофурил не нужен. Он на вирусы не действует. Давайте сорбенты(Смекта пол пакетика 3р/д за час до еды). Вялость от потери солей. Поэтому поите не только водой, но и регидроном био. Давайте крепкий черный подслащенный чай. Он обладает вяжущим свойством.
На что надо обратить внимание в плане настороженности на острую хирургическую патологию.
Во - первых боль. Она постоянная, ребёнок щадит область боли. При аппендиците дети часто прихрамываютна правую ножку и ходят "боком".
Во-вторых ребенок вялый. С каждым часом нарастает интонация, температура.
В-третьих, до живота, до правой подвздошной области дотронуться не даст.
Наблюдайте за ребёнком.
И выполняйте рекомендации педиатра.
В плане дообследования :узи органов брюшной полости, оак, оам.
Будьте здоровы!
Ольга, спасибо вам большое!!!
На здоровье!
Ольга, добрый день! Подскажите пожалуйста, сегодня у ребенка был опять жидкий стул 1 раз пока. Как я понимаю это все таки кишечная инфекция. Пьет Максилак симбиотик, надо ли давать энтерофурил? Сегодня более вялая, но кушает по чуть чуть.
Да, я думаю надо подключать энтерофурил. Обсудите это со своим педиатром
Принятый ответ
Здравствуйте , Елена !
Не совсем понятно , сколько дней болит животик !Начала болеть 2,5 недели назад, а боль появилась только сегодня ?
Яков, 2,5 недели назад начала болеть Ковидом. Температура спала на 4е сутки при ковиде, но остался насморк. 2 недели кроме насморка ни чего не беспокоило. Тут заболел муж ОРВи и у ребенка через какое то время поднялась температура (сегодня первый день) и боль в животе первый день. Но сейчас говорит, что не болит. 3 года ребенку, точно не узнаешь что, где и как...
Понятно !
Описанная Вами картина более похожа на синдром Бреннемана (это, когда воспаляются, увеличиваются брыжеечные лимфатические узлы спустя какое - то время после перенесенного ОРВИ ) ! Этот синдром как правило протекает благоприятно, без осложнений , но иногда бывают случаи , когда на фоне воспаления брыжеечных лимфоузлов воспаляется и червеобразный отросток (аппендикс) тоже ! По видимому потому , что сам отросток богат лимфоидной тканью !
Как правильнее поступить ?
Завтра утром правильнее сделать УЗИ органов брюшной полости , в котором отразится и состояние брыжеечных лимфоузлов тоже и с результатом обратиться к хирургу чтобы он один раз очно осмотрел живот ! Если УЗИ заранее сделать невозможно , то нужно просто очно осмотреться хирургом и при необходимости как УЗИ так и определении уровня лейкоцитов крови он по экстренным показаниям назначит сам!
Повода для паники нет никакого, но держать ситуацию под контролем необходимо !
Яков, спасибо большое! Буду в курсе! Подскажите пожалуйста, а если болей больше не будет? Можно исключить лимфоузлы или боль может пройти, а проблема быть?
УЗИ правильнее сделать в любом случае, чтобы знать точно , что это имело место !
Яков, спасибо большое за такой развернутый и ясный ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте. Это скорее всего не аппендицит, т к. живот даёт трогать и пальпировать. Болезненные ощущения возможны и при обычной кишечной инфекции.
Главное что ребёнок активный и пьёт жидкость. Кормить насильно не стоит, когда организм переборет инфекции начнёт просить еды.
Насторожится стоит когда температура например не будет сбиваться или начнётся неукротимая рвота и состояние будет вялый и апатичным
Елена, спасибо Вам!
Здоровья Вам!
Елена, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте. Стоит посетить хирурга чтобы исключили аппендицит. Это может быть он. Но больше похоже на кишечную инфекцию. Если хирург исключает данную проблему. Стоит начать лечение регидрон по схеме и энтерофурил курсом. будьте здоровы
Похожие вопросы по теме
- 25 Октября 202110 ответов
- 15 Февраля 20226 ответов