СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №641364

Что вас беспокоит?

Высокий СОЭ и анемия по ОАК в 2 месяца

Высокий СОЭ и признаки анемии по ОАК. Может ли быть не мегалобластная анемия, а что-то иное, почему могла появиться? Ребенку 2мес.,доношенный, во время беременности и до принимала витамины группы В. Долго проходила желтуха новорожденных(анализы и лечение не назначалось, окончательно спала к месяцу). Вскармливание смешанное. Внешне ребенка ничего не беспокоит кроме периодически редкого стула. Все плановые осмотры у специалистов в норме, ОАМ в норме.

20 Октября 2021·Просмотров: 1399·Оксана

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, Оксана, по анализам у ребёнка есть анемия, в норме гемоглобин для вашего возраста может снижаться до 90г/л, железодефицита судя по показателям нет, за счёт снижения гемоглобина и эритроцитов может быть повышено немного СОЭ
Данных за воспалительный процесс по анализу нет

Я бы порекомендовала контроль общего анализа крови через 1-2 месяца

- отвечает СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Мария, а если анемия на фоне дефицита витамина В, не может ли быть опасным промедление для такого возраста?
Вы говорите, что СОЭ немного может быть повешен на фоне низкого значения гемоглобина и эритроцитов, это наш случай? Или СОЭ 20 для 2 месяцев является значительным повышением и стоит искать дополнительные причины?

Нет, СОЭ повышено совсем немного - для вашего возраста норма 17 мм/час

Я не вижу причин для развития витаминВ12 или фолиеводефицитной анемии у малыша на грудном вскармливании

Принятый ответ

Можете через месяц вместе с общим анализом крови сдавать феррокинетику (сывороточное железо, ферритин), витамин В12 и фолиевую кислоту

Здравствуйте

В данном случае это физиологическая анемия новорожденного. Хоть гемоглобин и снижен, но эритроцитарные индексы в норме. Это состояние НЕ требует лечения. Не стоит волноваться. С 2-5мес такое может быть и это не патолология.

Принятый ответ

Здравствуйте

В данном случае это физиологическая анемия новорожденного. Хоть гемоглобин и снижен, но эритроцитарные индексы в норме. Это состояние НЕ требует лечения. Не стоит волноваться. С 2-5мес такое может быть и это не патолология.

Добрый день. Необходимо проверит уровень ретикулоцитов, ферретина , железа и железосвязывающей способности сыворотки. Повышение СОЭ может быть связано с разрушением эритроцитов, плюс нейтрофилы снижены, хоть и незначительно

- отвечает СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Вадим, спасибо за ответ! Даже при ср.объеме эритроцитов и содержании гемоглобина в эритроците выше нормы может быть дефицит железа?Не совсем поняла "плюс нейтрофилы снижены" - Сниженные нейтрофилы тоже реакция на разрушение эритроцитов?

Абсолютно верно. Содержание гемоглобина в эритроците не совсем корректный показатель именно анемии. Здесь все показатели должны быть оценены в полном объёме.

Оксана, здравствуйте!
Вот норма гемоглобина в 2 мес от 90.
Поэтому в норму гемоглобин укладывается. Но находится на нижней границе нормы. При мегалобластной анемии эритроциты увеличены в объеме, в Вашем анализе их размер даже немного снижен.
Вот СОЭ действительно повышено, но некритично. норма в 2 мес до 6.
И так же снижены лейкоциты. Есть лейкопения лёгкой степени.
Вы болели во время беременности ковидом?
Первый раз сдавали малышу общий анализ крови?

- отвечает СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Светлана, спасибо за ответ! Ни ковидом, ни орви за время беременности не болела, анализ крови для ребенка первый, к сожалению динамику невозможно посмотреть. Вы пишите, что по анализам объем эритроцита понижен, но его значение 90,6, это разве не выше нормы?

- отвечает СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Светлана, и по уровню СОЭ нормы до 6мм/ч, правильно Ваше сообщение поняла? Данные почему-то разные у всех специалистов, гематолог сказал до 17, в расшифровке анализа реф.интервал до 10

По прикреплëнному файлу средний объяснить эритроцитаMCV 62.
СОЭ допустимо до 10 , но не выше у грудных детей.
Но у меня с ребёнком в 3 мес была аналогичная ситуация. У нас СОЭ было 24.
Оказалось, ошибка лаборатории!
При пересдаче была норма.
Поэтому по одному анализу диагноз не ставят.
Мне в анализе больше всего не понравились лейкоциты. Такой уровень характерен для перенёсших ковид.
Поэтому пересдайте общий анализ через 2 недели.

Здравствуйте, по Оак гемоглобин снижен, МСН в норме, соэ у новорождённых может соэ на фоне анемии может повышаться.
Не волнуйтесь, такое бывает, лечения не требуется, контроль через 1 мес

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.