Что вас беспокоит?
Есть ли гепатит?
Здравствуйте! Делал УЗИ печени 16 июня и сдавал анализы, была немного повышена алт до 40, была 47. Сейчас алт и аст пришли в норму, но ГГТ стал 67, норма до 50. УЗИ показало незначительные изменения. Прикрепляю анализы и УЗИ. Скажите, пожалуйста, сейчас имеется гепатит какого-либо рода или все в пределах нормы? В июне все анализы были в норме и УЗИ тоже. Через 4 месяца произошли какие-то изменения.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гепатолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Изменения по результатам анализов связаны с застойными явлениями в желчном пузыре. Вам необходимо дробное питание до 5-6 раза в сутки, к лечению добавить гептрал 500 мг 2 раза в день между приёмами пищи 2 недели и урсосан 250 мг 2 раза в день 1 месяц. Через месяц пересдать.
Ольга, не существенные изменения печени, за счёт увеличения эхогенности, это связано с застоем желчи в желчном пузыре из-за дискенезии и не связано с каким-либо гепатитом, стеатогепатитом неалкогольным, это все из-за дискенезии? В июне было идеальное УЗИ печени.
Это всё из-за дискинезии желчевыводящих путей.
Ольга, я пил фосфоглиф форте месяц в июле и три месяца по 500 мг на ночь Урсосан. Через 2 месяца или полтора, пока не пил, алт стал 30, был 47, а ГГТ увеличилась. Сейчас по 500 мг на ночь Урсосан и гептрал по 400 мг 2 раза в день. Лучше его пить за полчаса до еды гептрал или через час после еды?
гептрал между приемами пищи пьют.
Ольга, те я поел и могу сразу выпить его или выпию и могу сразу поесть?
ешьте и принимайте его.
Ольга, а то что я 3 месяца пил, потом полтора месяца не пил Урсосан, полтора месяца хватило, чтобы снова был застой?
Да, дробное питание не зыбываем, надо заставлять желчный работать.
Ольга, про некроз почечной парензимы (хронический гепатит) или стеатоз, сказать нельзя?
Да что вы, нет, не надо приписывать себе то, чего не может быть. Некроз печёночной паренхимы это как то совсем вы себе страсти придумали. Всё будет хорошо. Начинайте урсосан и гептрал и все нормализуется.
Ольга, в середине июня ничего не было, врач сказала, что может и было незначительно, просто не увидели или не написали, так может быть.
Да, может.
Ольга, а реактивный белок, был у меня максимум 1,6, по ОАК моноу ты были повышены. Сейчас 4,24, так может быть, это нормально, не нужно ещё что-то сдавать?
Нет, ничего сдавать не нужно нужно.
Ольга, меня недели две назад поламывало, грудь, руки ноги, пару дней, сдавал ПЦР тогда на гепатиты, горло немного красное, потом через несколько дней грудь сзади немного ломила, сейчас иногда бывает грудь сзади поламывает, температуры нет в течении дня, голо не болит, у меня фарингит хронический, немного иногда может быть неприятно. Сейчас потливость, вчера с концерта подмышками, когда волнение, у меня ВСД, мне кажется сейчас больше потливость, но ночь не потею, утром сухой. Из за чего может быть потливость, подмышками, ВСД обострение? Много стрессов очень у меня или от болезни. Но белок в норме, хоть и больше чем был реактивный.
Ольга, сатурация в норме, темп нет
Это может быть проявление всд.
Ольга, не может быть вирусное что-то?
Нет, вряд ли
Ольга, была аюв августе угревая сыпь, сейчас фолликулит по всей спине, мажу зеркалином, проходит, потом опять. Ну у меня часто это. Сейчас обострение.
Ольга, слабость, потливость сильно выражена под мышками и в спокойном состоянии. Может это истощение нервное. Состояние как-будто заболеваю или болею, но пульс в норме и температура, утром 36, вечером 36,5, 36,7 и реактивный белок в норме. Значит ВСД все таки это? Если бы была инфекция, он бы повысился?
Если бы вы заболели, у вас бы была температура и как минимум катаральные явления. У вас их нет.
Ольга, сзади ломит и как-будто грудь со спины сдавлена, неприятно, лежу на диване, спину положил и нету такого, а когда стою или сижу, в напряжении спина, есть такое и горло неприятно, не красное, потом горло проходит и спина тоже, на время появляется такая симптоматика. Сейчас облокотился, вроде нет такого, а то как ломит и сжато, сковано грудь со спины. Не понимаю что это
Это неврологическая симптоматика.
Ольга, а не может быть что-то с костным мозгом? Анализ общий 9 июня был в норме. Утром нормально, потом грудь как скована, температура 36,2. Может со спиной что-то, с гоудным отделом? Холестерин сегодня мерил дома, до этого 3 дня воздерживаться от жирного, 3,9, два раза мерил
У вас грудной остеохондроз. С костным мозгом уж точно ничего нет.
Ольга, скажите, пожалуйста, насколько точный результат измерения холестерина дома. Прибор изи тач, полоски на холестерин, каждая упакована. Два раза изменил и были одинаковые результаты, значит точно? 3,9. В воскресенье был 7,3. Может за 5 дней так опуститься, если придерживаться диеты?
Конечно, немного сомнительно. Но если была строгая диета, а раньше было много жирного и жареного, большие погрешности, то возможно. Но точно скажет липидограмма.
Ольга, если мне кажется что участок где шея уплотнен, когда поаорачиваю шею, не вылезает ничего. Значит это не лимфоузел?
Нет, ни лимфоузел.
Ольга, стеатоза получается нет у меня?
Нет, стеатоза нет.
Ольга, стеатоз это жировой гепатоз и стеатогепатит. У меня нет ни того, ни другого? Гепатолог написал явного нет.
стеатогепатоз это жировой гепатоз.
Ольга, неалкогольный стеатогепатит вроде ещё пишут. Ко мне не относится
Нет, не относится
Ольга, в любом случае, за 4 месяца, ничего не могло произойти с печенью, 16 июня идеально, сейчас немного из-за дискенезии и застоя желчи значит. Спасибо Вам огромное за консультации!!! Здоровья Вам! Всех благ!
Ольга, если побаливает справа у самого края, это желчный?
Да, это желчный может давать такие жалобы.
Ольга, сейчас поел, сбоку слева когда нажимаешь колит, тянет, наверх живота нажимаешь неприятно и слева наверху, живот раздулся, температуры нет. Что может быть?
Ольга, были диффузные изменения поджелудочной.
Дмитрий, на ночь есть нельзя! примите фермент поджелудочной железы, это мезим 1 таблетку или панкреатин 1 капсулу.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Признаков явного гепатита нет.
Для уточнения сдайте ИФА крови на суммарные антитела к вирусу гепатита В и С и если будет отрицательно можно просто применить Урсосан по 500 мг на ночь курсом 3 месяца
Павел, в июне было идеальное УЗИ печени, на 7 единиц увеличено алт, пил 3 месяца Урсосан на ночь, фосфоглиф форте месяц, сейчас алт 30, а ГГТ была 49, норма до 50, сейчас 67. То что сейчас не существенные изменения, это из-за дискенезии ЖВП и застоя желчи в желчном пузыре и от этого не существенные изменения печени и гшт с холестерин ом выше норме, правильно я понимаю? На гепатиты я сдавал ПЦР.
Правильно. Тогда пить Урсосан, этого достаточно
Павел, стеатоза тоже нет?
Павел, про некроз почечной паренхимы (хронический гепатит) или стеатоз, сказать нельзя?
Явного стеатоз и тем более некроза печени не видно.
Павел, я сдал ПЦР на 11 день, после не очень опасного контакта, орального. Было отрицательно. Сейчас что-то нужно делать? Сдавал на ВИЧ и гепатиты.
Больше ничего не требуется
Принятый ответ
ЗдравствуйТЕ! КАкой у Вас вес тела? Лекарственные препараты принимаете сейчас какие-то на постоянной основе? Алкоголь не употребляли перед сдачей анализов за3 дня?
Марина, 178 73, алкоголь не употреблял, пил 3 месяца урсофальк 500мг на ночь и фосфоглиф, алт опустился с 47 до 30, ГГТ был 49, (норма до 50) , через 1,5 месяца после приёма урсофалька пересдал анализ, сейчас алт в норме, но вылез ГГТ и холестерин был 6,02, ел шашлык, тоже много жирного, вообще преимущественно жирное у меня, чипсы, картошка жареная и тд, сейчас больше холестерин, но я ел жареную курицу в 17 и в 21 съел много майонеза с сыром, до анализа, может это отразилось.
Марина, пил витамин Д, по анализу дефицит, сейчас тоже дефицит, на 5 ед больше стал. Аевит, аскорутин, эхинацею, витамины группы Д, цистон от почек, много всего сразу, блемарен, кристалл растворял.
Придерживайтесь диеты 35, попейте минеральую воду (Ессентуки№17 по 1/2 стакана 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней. Сделайте контрольный биохимический анализ крови через 1 месяц. ГГТП медленно повышается, но медленно и снижается.
Марина, сейчас гепатит нет по картине, стеатоза? Это произошло из-за задержки желчи в желчном?
Повышение печеночных трансаминах , ГГТП говорит о неспецифическом воспалительном процессе в печени. т.е.о неспецифическом гепатите. Нарушение оттока желчи и воспаление возникло скорее всего на фоне нарушения диеты.
Марина, я гептрал по 1 таблетки два раза в день буду пить и на ночь 500 мг Урсосан. Я его пил 3 месяца, через 1,5 месяца после него сдал, алт вошло в норму, а ГГТ повысилось. Все это из за дискенезии наверное, нарушение оттока желчи.
Возможно,но Вам еще рекомендовали сделать суммарные антитела к гепатитам В и С, что необходим сделать для исключения вирусной природы заболевания.
Марина, я сдавал ПЦР.
Марина, при вирусной алт и аст повышается обычно вроде
Может и ГГТП. Но если исключли, тогда хорошо..
Марина, через 10 дней сдавал после возможного.
хорошо..
Марина, холестерин сегодня утром был 3,9. Два раза делал утром дома
ОК! это нормальные цифры холестерина.
Марина, не знаю насколько точно, но два раз один раз 3,8 второй раз 3,9 показал. Но я придерживаться диеты. Варёная курица с гречкой, старался не поздно и меньше есть.
И в том и в другом случае, это норма.
Марина, через 5 дней с 7,3 мог опуститься так холестерин?
Марина, стеатоза нет на данный момент?
Марина, стеатоза нет у меня?
Марина, стеатоза (жирового гепатоза) и не алкогольного стеатогепатита вы не видите?
Признаков гепатита и жирового гепатоза в настоящий момент нет. скорее всего повышение трансаминаз и ГГТп были связаны с нарушением питания и диеты, застойными явлениями желчи в желчном пузыре..
Марина, сейчас поел, сбоку слева когда нажимаешь колит, тянет, наверх живота нажимаешь неприятно и слева наверху, живот раздулся, температуры нет. Что может быть? Были диффузные изменения поджелудочной.
Возможно, нарушение переваривания пищи в т.ч. за счет застойных явлений желчи. попробуйте Хофитол по 2 табл 3 раза в день за 15-30 минут до еды 3 недели, Мезим-форте по 1 табл 3 раза в день во время еды 14 дней.
Марина, я пью гептрал по 400 мг 2 раза в день, Урсосан 500 мг на ночь. Не было такого. А сейчас поел и прям живот раздуло, тяжесть и слева сверху побаливает,тошнота. У меня от хофитола понос, пил как-то.
Тогда добавьте просто ферменты - Мезим-форте по 1 табл 3 раза в день во время еды 14 дней.
Марина, да надо добавить. Фестал может? Мне Фестал хорошо помогает.
Добавьте Фестал в такой же дозировке.
Марина, поджелудочная была хорошая все говорили, очень хорошая, молодец, в июне написали диффузно неоднородная, за счёт гиперэхогенных включений, эхогенность в норме. Делал неделю назад сказала также диффузно неоднородная и ещё эхогенность немного повышена. Почему стало так или это вариант нормы?
Ничего страшного в этом нет. Нарушение структуры поджелудочной железы на фоне обменных процессов.
Марина, сейчас слева ноет, так было раньше, сейчас более выраженно, ноет, тянет, слева над пупком. Слева от живота, над пупком.
Добавьте Спарекс по 1 капс 2 аза в день за 20 минут до еды при болях.
Похожие вопросы по теме
- 15 Августа 20201 ответ
- 2 Декабря 202020 ответов
- 12 Июня 20215 ответов