Консультация гастроэнтеролога /

ГЭРБ или аллергия? — вопрос №644999

1308 просмотров

Ребенку 4 года. Были у аллерголога, сдали основные анализы, аллергии не найдено, но у ребёнка переодически высыпания на локтях, трескаются ушки, опухают мочки, сейчас уже как пару месяцев кашель- проходит после приёма супранекса!
Аллерголог отправляет к гастроэнтерологу и ставит ГЭРБ под вопросом, к гастроэнтерологу пока не попали, но инфекционист назначила фосфолюгель 3 раза после еды через 10 мин и на ночь, по пол пакетика (2 чайные ложки) .
До этого у ребёнка болел живот в области пупка ну и кашель, поэтому поставили такой диагноз.
Потом лежали в больницы с кистой урахуса.
На данный момент живот не болит, из жалоб кашель и не можем понять по какой причине.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Нефролог
Здравствуйте! Кашель имеет связь с временем суток? Какая слизистая зева у ребенка? Нет ли отрыжки?
Принятый ответ
Клиент
Лариса, не имеет связи, вчера не пили супрастинекс, а начали пить фосфалюгель, кашлял ночью и сейчас утром и днём.
Не знаю перестать давать фосфалюгель или дать супрастинекс, к врачам не попадём, так как пятница, только в понедельник уже.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Лариса, отрыжки нет, першение в горле только, язык чистый и горло не красное, обычное без слизи.
Терапевт, Нефролог
Кашель от ГЭРБ не уменьшается приемом антигистаминных лекарств. Фосфалюгель давать больше не нужно. Для предупреждения рефлюкса, достаточно не перекармливать ребенка и не кормить сразу перед сном.
Сдайте мазок из зева на микоплазму и кровь на ИФА к коклюшу и паракоклюшу.
Клиент
Лариса, мазок зева сдавали у лора два раза.
Фото прикреплю сейчас.
Терапевт, Нефролог
Возможно аллергический процесс. Но я бы рекомендовала сдать мазок ПЦР на микоплазмы (они внутриклеточно обитают, их не определить в обычном мазке) и мазок на бакпосев из зева.
Клиент
Лариса, здравствуйте.
Хотим сдать анализ в частной клиники. Скажите такой анализ подходит "Серологическая диагностика паразитов"
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте! Если вы планируете сдать анализ на паразитов, то лучше сдавать такой: Исследование кала на простейших, яйца гельминтов, по методу Parasept.
Клиент
Лариса, калл уже сдавали несколько раз, отрицательно.
Терапевт, Нефролог
Тогда ИФА никчему, не тратьте денег.
Клиент
Лариса, как быть?
Кашель есть, если не давать антигистаминные..
.
Терапевт, Нефролог
А ингаляциями вы не лечили кашель? В частности, пульмикорт?
Клиент
Лариса, лечили, когда болел несколько месяцев назад, кстати, примерно с такого момента и мучает этот кашель.
Терапевт, Нефролог
Аллергическая природа кашля наиболее вероятна. Я бы рекомендовала опять начать ингалировать пульмикорт (2 недели), принимать Монтелар 4 мг перед сном, через 2 часа после ужина, 4 недели и Супрастинекс 14 дней. Исключить все с красителями, пакетированные соки, сладости.
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте!
Кашель ( вернее- поперхивание, подкашливание)- да, могут быть из за ГЭРБ- из за заброса кислого желудочного содержимого в ротоглотку.
Тут доктор совершенно верно назначил фосфалюгель
Я бы еще порекомендовала соблюдать антирефлюксный режим :
- Не ложиться и избегать повышенной физической активности 1.5 часа после еды
- Спать с приполнятым головным концом ( положите под головной конец кровати доску)
- Питаться дробно небольшими порциями
- Учите ребенка кушать медленно , тщательно жевать
Принятый ответ
Клиент
Елена, а то что кашель проходит после приёма супрастинекс, такое возможно при ГЭРБ?
Врач УЗД, Хирург
А никто не отменял сочетания разных причин кашля.
И аллергический может быть, и по причине ГЭРБ
Лучше постараться минимизировать обе причины
Главное- улучшить здоровье ребенка
Клиент
Елена, но если давать фосфалюгель, а у ребёнка нет ГЭРБ нам назначили на 4 недели..
На данный момент беспокоит только кашель!
Врач УЗД, Хирург
Фосволюгель ГЭРБ не лечит
ГЭРБ- это чисто механическая анатомическая особенность - несмыкание кардиального сфинктера
И профилактика- тоже чисто механическая - антирефлюксный режим , как я написала в комментарии выше
Всвязи с этим Ваш вопрос : зачем фосфалюгель на 4 недели считаю обоснованным
Хирург
Здравствуйте. К гастроэнтерологу попасть конечно нужно. А вот по поводу кашля и высыпаний стоит принимать супрастинексили зиртек что нибудь от аллергии. Аллергеном может выступать все что угодно и шерсть животных и пищевые какие то продукты которые появились в рационе. Как то так. будьте здоровы
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. Аденоиды у ребенка исключили ,кровь на ифа паразитов сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, на аденоиды у врачей даже не было подозрений.
Кровь не сдавали.
Только калл у инфекциониста несколько раз и соскоб.
Педиатр
Посетить лора , потому что аденоидные вегетации / аденоидит кашель давать будут .
Ифа на гельминты (лямблии ,острицы) также причиной кашля могут быть. .
Кровь на Ig E - однозначно покажет есть аллергическая реакция или нет.
При гэрбе кашель в основном в горизонтальном положении.
Клиент
Анастасия, кровь сдавали фото приложено, у лора были, по мазками из зева тоже аллергия есть.
Педиатр
Мащки да,видела. Эозинофилы повышены.
Ig E 647 это много. То, что вы дополнительно сдали это небольшой спектр.
Вести пищевой дневник обязательно.
И все таки сдать на паразитов.
Клиент
Анастасия, сдадим на паразитов, спасибо.
Педиатр
Не за что. Не болейте.. Также исключается возможность пассивного курения для ребенка (дома и на улице)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Очень долго кашляет ребёнок
2 июня 2021
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Кашель при беременности
25 января 2022
Ксения
Вопрос закрыт
Сухой кашель при коронавирусе
4 февраля 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Сопли и прогулки
13 сентября 2024
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва