Консультация гастроэнтеролога /

Колит без симптомов? — вопрос №648093

2445 просмотров

3-4 дня была сильная диарея(слизи крови не было).Пошел к врачу выписали смекту,энтерол и еще что-то для моторики. На след день симтомы прошли, но был назначение анализы. Все анализы в норме, заисключение кальпротектин 517. Дальше назначили колоноскопию. Хотя при это симптомов уже никаких нету, не болей ничего. Пропил курс выше написанных препаратов, кальпротектин стал 516))) Пошел делать колоноскопию, результаты приложу.
Врач ставит диагноз недеференцированный колит и говорит что похоже на ЯК ИЛИ БК. И прописывает салофальк 500 мг по 4 таблетки в день 2г. Насколько это правильное лечение? Насколько правильный диагноз? Просто так не хочется принимать этот препарат, да и можно ли его принимать как профилактике не нанесет ли он лишних хлопот?
Так же этим препаратом лечится баугинит? Потому что кроме салофальк ничего вообще не назначили. Сказали пропить 30 дней и сделать повторно кальпротектин.


Так же по болезни, как известно ВЗК ставят при сильных диареях ( по несколько неделей ) болей и прочего, но ничего такого нет.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! При подобных результатах кальпротектина и колоноскопии определен по сути диагноз: Неверифицированный колит с микроэрозиями. Да, подобная терапия м.б. назначены при данном диагнозе на период от 1 до 3 месяцев под контролем кальпротектина.Я бы еще увеличила дозировку до 3 гр в день(по 2 табл 3 раза в день), но Вы , безусловно, должны следовать рекомендациям Вашего лечащего врача.
Клиент
Марина, то есть это относится к взк?
Клиент
Марина, получается хроническое заболевание подхватил?
На сколько эти микроэрозии опасны и как подаются лечение?
Гастроэнтеролог
В том то идел, что фраза"безнозологической принадлежности" значит. что ваше заболнвания не содержит признаков специфическогопоражения кишечника - б-н Крона или язвенного колита. Это лечится. ПРойдите курс лечения и сделайте контроль терапии.
Клиент
Марина, после курса лечения, достаточно будет сделать анализ на кальпротектин или нужно будет делать повторно коло?
Клиент
Марина, после курса лечения, достаточно будет сделать анализ на кальпротектин или нужно будет делать повторно коло?
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте!
Все правильно Вам назначено
Если Вы себя хорошо чувствуете- не надо ждать, когда прчувствуете себя плохо
Это большая удача- что все вовремя диагностировано, и сделаны грамотные назначения
Какой воед от салофалька модет быть в Вмшей ситуации?
В сто раз вреднее оставаться без лечения
Клиент
Елена, это относится к взк?
Врач УЗД, Хирург
Есть микроэрозии- по их поводу лечение и назначено
Клиент
Елена, я просто не понимаю, насколько это страшно. Поэтому и спрашиваю
Врач УЗД, Хирург
Да пожалуйста, охотно отвечу на Ваши вопросы
Ничено страшного по причине:
- Все вовремя диагностировано
- Грамотный опытный врач назначил корректное лечение
- Есть высокоэффективные современные лекарства, которые помогут достичь стойкой ремиссии
Пролечитесь, будете вести привычный образ жизни
Разумеется- надо будет находиться под наблюдением гастроэнтеролога и наносить визиты 2 раза в год
Клиент
Если поствили колит, его я буду лечить сейчас салофальк, а что делать с баугнитом? Его не надо лечить? Или что это вообще?
Клиент
Елена, подскажите еще такой момент, что касается алкоголя. Я пью очень редко, мб раз в месяц, не ухудшит это ситуацию? И так же с этим препаратором можно совмещать?
Клиент
Елена, подскажите еще
"Без признаков нозологической принадлежности"
что это значит?
Клиент
Елена, а терпия салофалька на всю жизнь?
Хирург
Здравствуйте. Все правильно вам назначили. И биопсию взяли. Диагноз будет уточнен после результатов биопсии. Хороший противовоспалительный препарат для кишечника ничего страшного в этом нет. Есть воспаление. Если симтомов нет в вашем случае не знасит что нет болезни. Будьте здоровы
Гастроэнтеролог
Добрый день!По гистологии- у Вас действительно,есть признаки недифференцированного колита,возможно дебют проявления язвенного колита.Но не исключается,что это может быть и последствием перенесенной инфекции.По признакам есть микроэрозирование ,что и заставило Вашего врача азначить Вам салафальк.Пить придется до 8 недель.Кроме того-1. ребагит 100 мг 3 раза в день после приема пищи через 1 час -8 нед
2. закофальк 1 кап 2 раза в день 8 нед.
Через 8 нед
- оак,срб,фекальный кальпротектин и тогда по результатам или повторная колоноскопия или через 6 мес контроль колоноскопии.
Не увидела результат полипа при гистологии
Клиент
Елена, разве при инфекции кальпротектин может подняться до 500? И держаться?

Клиент
Елена, и относится это к взк?
Гастроэнтеролог
Конечно, может повышаться и при инфекции...т.к. кальпротектин -белок лейкоцитов кишечника говорит лишь о наличии воспаления--- причем любого,в т.ч. и инфекционного
Гастроэнтеролог
Про ВЗК....ДА, и такой сценарий возможен.В дебюте заболеваний эндоскопическая и гистологическая карина похожи
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Андрей!

По результату колоноскопии выявился участок с эрозиями на клапане между толстой и тонкой кишкой (баугиниевой заслонкой). Это не обязательно 100% ВЗК. Также отсутствие поражения прямой кишки и прерывистость поражения исключает на данный момент одно из заболеваний ВЗК - язвенный колит. По боелзни Крона - признаков в описании недостаточно, чтобы с точкой поставить этот диагноз, но и исключить его на данный момент пока что тоже нельзя.

Поэтому врач, побоявшись ухудшения состояния кишки, и нового обострения назначил Салофальк. Препарат действует местно в кишечнике, и может использоваться и для профилактики обсотрений ВЗК (если нет противопоказаний к приему).

По фекальному кальпротектину - показатель высокий, что может говорить (но не гарантирует) о наличии ВЗК. Однако этот показатель может повышаться при: диарее на момент сдачи; при подготовке к колоноскопии слабительными средствами.

Конечно, эрозии могут появляться и не от ВЗК. Проанализируйте: курите ли Вы? Принимали ли Вы длительное время обезболивающие средства, ацетилсалициловую кислоту? Путешествовали ли Вы последнее время? Рекомендую также сдать анализ на иерсиниоз ИФА на IgM, IgG.
Клиент
Наталья, курю, не принимаю обезболивающие, нет.

я сдавал ранее на все бактерии, ничего не нашли.

Клиент
Наталья, подскажите еще такой момент, что касается алкоголя. Я пью очень редко, мб раз в месяц, не ухудшит это ситуацию? И так же с этим препаратором можно совмещать?
Гастроэнтеролог
В инструкции к Салофальку не описаны ограничения к приёму алкоголя. Однако прием алкоголя может спровоциорвать усиление воспаления в кишечнике. Рекомендую воздержаться от приёма алкоголя хотя бы на момент прохождения курса лечения с последующим контролем колоноскопии. Дальнейшую необходимость ограничения алкоголя обсудите с Вашим лечащим врачом в зависимости от результатов лечения.
Клиент
Наталья, то есть после лечение салофальк нужно делать повторно колоноскопию? А нельзя отделаться просто анализами на кальпротектин...
Клиент
Наталья, подскажите еще
"Без признаков нозологической принадлежности"
что это значит?
Гастроэнтеролог
Нужно понять, прошло воспаление, или нет. Окончательное решение, конечно, принимает Ваш лечащий врач.

"Без нозологической принадлежности" означает, что есть воспалительный процесс, но проявлением какой болезни (нозологии) он является, точно сказать нельзя.
Клиент
Наталья, вы пишите "Это не обязательно 100% ВЗК. Также отсутствие поражения прямой кишки и прерывистость поражения исключает на данный момент одно из заболеваний ВЗК - язвенный колит. По боелзни Крона - признаков в описании недостаточно,"

а что может быть еще кроме бк и ЯК? еще что-то хуже может быть?
Клиент
Наталья, а не мог ли гистолический поли(новооброзование которое удалили) поднять кальпротектин до 500?

Клиент
Наталья, салофальк принимать придеться всегда?
Гастроэнтеролог
Если вы имеете в виду онкологию, то по биопсии, по результатам, которые Вы предоставили, она не выявлена.

ЯК, как я уже сказала, у Вас исключен. Болезнь Крона, даже если и подтвердится - живут люди с этим (и с язвенным колитом тоже).

Полип мог повысить ФК, но не до 500.

Нет, приём Салофалька не пожизненный, но может быть длительным.
Клиент
Наталья, подскажите что нужно сдать или сделать, что бы исключить болезнь крона?
Гастроэнтеролог
Пока что только в динамике смотреть?‍♀️ как я поняла, другие обследования Вы уже тоже прошли. Это может быть характерно и для дебюта БК, поэтому пока точно сказать сложно. Изменения сейчас минимальные, лёгкой степени.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.7 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 3.7
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лимфоцитарный колит
17 мая 2022
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
ВЗК и спондилоартрит
6 июля 2022
Виктория
Вопрос закрыт
Кальпротектин больше 800
10 июля 2022
Александр, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Карина Аслановна Канкулова
7 отзывов
Гастроэнтеролог
2008-2014гг, Кубанский го
Опыт работы: 8 лет
Анна Сергеевна Никулина
63 отзыва
Гастроэнтеролог
ГБОУ ВПО КемГМА
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
429 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория