Что вас беспокоит?
Пневмония при ковид у Ж 65 лет
Здравствуйте! Ж, 65 лет, заболела 17.10, началось с температуры 37,3, слабость, сухой кашель. С 3го дня температура увеличилась до 38,5, кашель усилился, слабость, вызвали врача, взяли пцр-ковид, прописали короновир. С 21.10 принимаю эликвис по схеме, виферон 1 млн 2р/дн, таваник 500мг 5дн, ацц лонг, обильное питьё, короновир. С 23.10 на короновире стало хуже: заболела поджелудочная, снизилось давление, не смогла даже пить воду, вызвали врача-он сказал началась интоксикация, отменил короновир, назначил метилпреднизалон и омез по схеме. 25.10 на гормонах стало лучше: оксигенация 98, температуры нет, начала кушать. 26.10 Сегодня резко упало давление 90/50, поднялась температура, усилилась слабость. Врач направил на КТ и оак: вирусная двухсторонняя пневмония 15 и 20%. Надо ли корректировать лечение? Вводить антибиотик? Когда надо пересдать кт и оак?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Помимо ОАК необходимо сдать СРБ и Д димер. Антибиотики не нужны, если по анализу нет признаков бактериальной инфекции.
Какая температура поднялась сегодня?
Принятый ответ
Здравствуйте, результаты оак пришли?
Принятый ответ
Здравствуйте, вам необходимо сдать анализы ОАК, СРБ, прокальцитонин, Д-димер. По результатам медикаментозное лечение. При присоединении бактериальной инфекции необходимо принимать антибиотик. При вирусной не показан. Противовирусные препараты не доказали своей эффективности. Нет необходимости принимать их. Контроль сатурации, температуры. Ниже 83 показана госпитализация. Общеукрепляющую терапию: полноценное питание, рыбная диета, витамины С1000 Д2000 цинк селен. Обильное питьё, тонизирующие травы, грудной сбор, проветривание помещения, увлажнение.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Нужно сдать общий анализ крови, срб, д-димер, по результатам которых провести адекватную коррекцию лечения.
Сейчас добавлять антибиотики не нужно, поскольку против вирусных пневмоний они не работают.
Добавьте витамины С,Д, цинк, обильное питье, дыхательную гимнастику, грудной сбор.
Принятый ответ
Здравствуйте. Необходимо дообследование. Сдать СРб и прокальцитонин и исключить присоединение бактериальной инфекции. Антибиотик пока не нужен. Сдать Д димер. витамин Д 2000 ЕД в сутки 1 месяц, витамин С 500 мг 2 раза в день 1 месяц, цинк 50 мг в сутки 1 месяц. Контроль температуры, сатурации крови. КТ ОГК при отрицательной динамике. Не ранее 10 дня болезни.
Доброго времени суток Татьяна.Повышение температуры может при благоприятном течении сохраняться до 10-14 дней, индивидуально возможно больше времени. Антибиотики вирусную инфекцию не лечат, их назначают если есть присоединение бактериальной инфекции, для этого необходимо сдать кроме общего анализа крови, кровь на СРБ; прокальцитонин, для оценки нужен ли приём антикоагулянтов (эликвис , Ксарелто ) - кровь на Д Димер, коагулограмму. По сатурации и анализам можно понять какое небходимо дальнейшее лечение. Сбевайте высокую температуру ибупрофеном 200 мг - хороший, или парацетамол 500 мг 3-4 раза в день, если не помогает то анальгин с димедролом в ампулах - можно просто выпить. Продолжить прием метилпреднизолон по схеме лечащего врача , принимать таваник не более 5-7 дней, также оставить в лечении эликвис. При ухудшении состояние нужен повторный очный осмотр терапевта. Продолжать симптоматического лечение. Вит. Д 2000 МЕ в сутки, месяц. Вит С 1000 мг в день. Дигидрокварцетин 200 мг 2 раза в день, до 2- 3 недель или ( 500 мг 1 раз в день ) . Цинткерал 124 мг по 1 табл. 2 раза в сутки за 1 час до или через 2 часа после еды, или ( сульфат цинк 25 мг 2 раза в сутки).
При сухом кашле Синекод сироп по 2,5 мл 3 раза в день или Омнитус 50 мг 3 раза в день, при влажном кашле принимать АЦЦ Лонг 600 мг в день, Для укрепления иммунитета во время болезни и после перенёсенной ковид инфекции необходимо полноценное сбалансированное питание с преобладанием в диете рыбы. Для клеточных мембран очень полезны Омега-3 жирные кислоты.Поэтому необходимо употреблять морскую рыбу (палтус, лосось, тунец, макрель, сардина), льняное масло, витамин D- ( регулирует активность Т-лимфоцитов, отвечающих за борьбу с вирусами, нормализует углеводный и жировой метаболизм).Избегать перегревание, переохлаждение. Питание должно быть как в советском туберкулёзном санатории - белки, сливочное масло, сало, яйца, фрукты и овощи, какао, морсы, компоты, шиповник, облепиха,мёд. Проводить дыхательную гимнастику - петь гласные буквы А, О, У, И - хорошо влияют на эластичность лёгочной ткани, тренируют выдох, создают вибрационно- дренажный эффект. Не забывайте про теплое обильное питье - 30 мл. на кг веса, чай с лимоном и медом, морсы. Комнату чаще проветривайте свежим воздухом. Контролируйте температуру и сатурацию крови. Здоровья, удачи, успехов !
Похожие вопросы по теме
- 5 Октября 20201 ответ
- 23 Октября 202012 ответов
- 9 Ноября 20207 ответов