Консультация covid-19 /

Пневмония при ковид у Ж 65 лет — вопрос №650611

322 просмотра

Здравствуйте! Ж, 65 лет, заболела 17.10, началось с температуры 37,3, слабость, сухой кашель. С 3го дня температура увеличилась до 38,5, кашель усилился, слабость, вызвали врача, взяли пцр-ковид, прописали короновир. С 21.10 принимаю эликвис по схеме, виферон 1 млн 2р/дн, таваник 500мг 5дн, ацц лонг, обильное питьё, короновир. С 23.10 на короновире стало хуже: заболела поджелудочная, снизилось давление, не смогла даже пить воду, вызвали врача-он сказал началась интоксикация, отменил короновир, назначил метилпреднизалон и омез по схеме. 25.10 на гормонах стало лучше: оксигенация 98, температуры нет, начала кушать. 26.10 Сегодня резко упало давление 90/50, поднялась температура, усилилась слабость. Врач направил на КТ и оак: вирусная двухсторонняя пневмония 15 и 20%. Надо ли корректировать лечение? Вводить антибиотик? Когда надо пересдать кт и оак?

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать бесплатные онлайн консультации врачей круглосуточно. Задайте Ваш вопрос врачу и получите ответ мгновенно!

Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте!
Помимо ОАК необходимо сдать СРБ и Д димер. Антибиотики не нужны, если по анализу нет признаков бактериальной инфекции.
Какая температура поднялась сегодня?
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, результаты оак пришли?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте, вам необходимо сдать анализы ОАК, СРБ, прокальцитонин, Д-димер. По результатам медикаментозное лечение. При присоединении бактериальной инфекции необходимо принимать антибиотик. При вирусной не показан. Противовирусные препараты не доказали своей эффективности. Нет необходимости принимать их. Контроль сатурации, температуры. Ниже 83 показана госпитализация. Общеукрепляющую терапию: полноценное питание, рыбная диета, витамины С1000 Д2000 цинк селен. Обильное питьё, тонизирующие травы, грудной сбор, проветривание помещения, увлажнение.
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
Нужно сдать общий анализ крови, срб, д-димер, по результатам которых провести адекватную коррекцию лечения.
Сейчас добавлять антибиотики не нужно, поскольку против вирусных пневмоний они не работают.
Добавьте витамины С,Д, цинк, обильное питье, дыхательную гимнастику, грудной сбор.
Принятый ответ
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте. Необходимо дообследование. Сдать СРб и прокальцитонин и исключить присоединение бактериальной инфекции. Антибиотик пока не нужен. Сдать Д димер. витамин Д 2000 ЕД в сутки 1 месяц, витамин С 500 мг 2 раза в день 1 месяц, цинк 50 мг в сутки 1 месяц. Контроль температуры, сатурации крови. КТ ОГК при отрицательной динамике. Не ранее 10 дня болезни.
Принятый ответ
Терапевт
Доброго времени суток Татьяна.Повышение температуры может при благоприятном течении сохраняться до 10-14 дней, индивидуально возможно больше времени. Антибиотики вирусную инфекцию не лечат, их назначают если есть присоединение бактериальной инфекции, для этого необходимо сдать кроме общего анализа крови, кровь на СРБ; прокальцитонин, для оценки нужен ли приём антикоагулянтов (эликвис , Ксарелто ) - кровь на Д Димер, коагулограмму. По сатурации и анализам можно понять какое небходимо дальнейшее лечение. Сбевайте высокую температуру ибупрофеном 200 мг - хороший, или парацетамол 500 мг 3-4 раза в день, если не помогает то анальгин с димедролом в ампулах - можно просто выпить. Продолжить прием метилпреднизолон по схеме лечащего врача , принимать таваник не более 5-7 дней, также оставить в лечении эликвис. При ухудшении состояние нужен повторный очный осмотр терапевта. Продолжать симптоматического лечение. Вит. Д 2000 МЕ в сутки, месяц. Вит С 1000 мг в день. Дигидрокварцетин 200 мг 2 раза в день, до 2- 3 недель или ( 500 мг 1 раз в день ) . Цинткерал 124 мг по 1 табл. 2 раза в сутки за 1 час до или через 2 часа после еды, или ( сульфат цинк 25 мг 2 раза в сутки).
При сухом кашле Синекод сироп по 2,5 мл 3 раза в день или Омнитус 50 мг 3 раза в день, при влажном кашле принимать АЦЦ Лонг 600 мг в день, Для укрепления иммунитета во время болезни и после перенёсенной ковид инфекции необходимо полноценное сбалансированное питание с преобладанием в диете рыбы. Для клеточных мембран очень полезны Омега-3 жирные кислоты.Поэтому необходимо употреблять морскую рыбу (палтус, лосось, тунец, макрель, сардина), льняное масло, витамин D- ( регулирует активность Т-лимфоцитов, отвечающих за борьбу с вирусами, нормализует углеводный и жировой метаболизм).Избегать перегревание, переохлаждение. Питание должно быть как в советском туберкулёзном санатории - белки, сливочное масло, сало, яйца, фрукты и овощи, какао, морсы, компоты, шиповник, облепиха,мёд. Проводить дыхательную гимнастику - петь гласные буквы А, О, У, И - хорошо влияют на эластичность лёгочной ткани, тренируют выдох, создают вибрационно- дренажный эффект. Не забывайте про теплое обильное питье - 30 мл. на кг веса, чай с лимоном и медом, морсы. Комнату чаще проветривайте свежим воздухом. Контролируйте температуру и сатурацию крови. Здоровья, удачи, успехов !
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повторная потеря обоняния на фоне ОРВИ
24 декабря 2020
Игорь
Вопрос закрыт
Аритмия на фоне ковида
1 февраля 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Назначены два антибиотика и оба фторхинолоны
28 июня 2021
tereshenko81@mail.ru, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Гайморит и кашель
21 февраля 2022
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Орз или пневмония
22 декабря 2022
Ольга, Поселок Пятигорский
Вопрос закрыт
Пневмония, подъем температуры после уколов антибиотика
27 февраля
Виктория, Кемерово
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вопросы по специальностям
Показать все
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Алексей Александрович Бондарюк
78 отзывов
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
фотография пользователя
Стоматологу Зарина Дзоциева
Зарина Олеговна замечательный врач !! Грамотный и компетентный в своей специальности ! Полезные...
— Оксана, г. Самара
фотография пользователя
Стоматологу Изабела Зурабова
Только пять звезд врачу Изабелле !!! Всегда ответит , рекомендации только по делу и без лишнего...
— Оксана, г. Самара
фотография пользователя
Стоматологу Виктория Анучина
Врач профессиональный в своей специальности !! Не первый раз обращаюсь с вопросами , самая...
— Оксана, г. Самара