Что вас беспокоит?
Течение болезни и лечение
Женщина 60 лет, болеет 10-й день. Первые 4 дня температура скачкообразная от 37,5 до 38,5. С пятого дня подключили цефтриаксон 2 раза в день. С 6 го дня подключили дексаметазон по формуле: 1-й день 8 мг, 2-й день 16, 3-й -16, с четвёртого дня начали отменять сделали утром 4 мг, вечером не смогли сделать, тк было высокое давление не сбиваемое (сбила скорая). Т.е получается день начала отмены 9-й день, в этот же день к вечеру поднимается температура до 38. Держалась до того как утром не начали колоть дексаметазон 8 мг. Так же сдали на 10 день ОАК и СРБ, Д димер (приложу). На 7-й день делали КТ -10%. Вопрос следующий, согласно анализам стоит ли добавлять ещё антибиотик, например таваник? Или так как начался сильный кашель, стоит госпитализироваться?
Здравствуйте! Прикрепите анализы
Сохибжон, загрузил
Здравствуйте! У вас по анализу есть признаки бактериальной инфекции. Лечение адекватное. Рекомендую госпитализацию.
Сохибжон, госпитализировали только что ((
Сохибжон, не пойму только, раз все перешло в бактериальную форму, почему сразу госпитализация? Разве дома нельзя колоть антибиотики. Вопрос риторический тк только что госпитализировали
Дело не только в бактериальной инфекции, кроме неё сатурация низкая. Необходима кислородная поддержка и врачебный контроль.
Принятый ответ
Здравствуйте, учитывая возраст и низкую сатурацию рекомендую госпитализироваться. Необходима кислородная терапия.
Хуршидбек, госпитализировали только что. ((
Здравствуйте, прикрепите результаты исследований
Екатерина, загрузил
Ддимер повышен, нужен прием эликвис 2.5 мг 2раза в день.
Есть признаки бактериальной инфекции, стоит начать антибиотик
Здравствуйте, какие результаты анализов. По результатам медикаментозное лечение. При присоединении бактериальной инфекции необходимо принимать антибиотик, при вирусной не показан. Общеукрепляющую терапию: полноценное питание, рыбная диета, витамины С1000 Д2000 цинк селен, обильное питьё, тонизирующие травы, грудной сбор, проветривание помещения, увлажнение.
Игорь, анализы прекрепил
Необходимо сдать прокальцитонин, Д-димер.
Игорь, д димер 617 при реф 440.
Здравствуйте ,д-димер не прикрепился . По анализу есть лейкоцитоз,но так как вы кололи гормоны , сложно сказать нужны ли еще антибиотики. Лучше сдать прокальцитонин.
Ксения, Д димер 617 при реф 440
Вы измеряете сатурацию?
Ксения, да. Ее сатурация в нормальном состоянии 95. Сейчас при болезни 92-93.
В таком случае, если сатурация снизилась , лучше госпитализироваться . Нужен кислород.
Доброго времени суток Денис. Анализ Д димера не прикрепился. По анализу крови повышены лейкоциты. Какая сатурация на протяжении болезни. Показаниями для госпитализации является длительная фебрильная температура ( выше 38.0) 3-5 и более дней, снижение сатурации ниже 94 %, наличие нарастающей одышки.
Александр, ее сатурация в нормальном состоянии (когда не болела)-95, сейчас 92-93. Д димер не прикрепляется 617 сейчас. Пьём антикоагулянт -элеквис
При снижении сатурации ниже 94% , длительной фебрильной температуре на протяжении болезни выше 38,0 , наличии признаков бактериальной инфекции в анализе крови больная нуждается в госпитализации и кислородной поддержки. Рекомендую сдать кровь на прокальцитонин, ферритин.
Похожие вопросы по теме
- 12 Октября 201950 ответов
- 17 Июня 20209 ответов
- 23 Декабря 202027 ответов