Обильные месячные — вопрос №651896

Question

Обильные месячные — вопрос №651896

Юлиана

1187 просмотров

28 октября 2021

Добрый вечер. 25.06.2021 было ПКС. 1.09.21 мне провели гистероскопию( открылось кровотечение с приходом первых месячных ) поставили диагноз эндометриоз , назначили Ярину на 6 мес. 1 месячные после гистероскопии прошли достаточно скудно, сейчас 3 день второй менструации , протекает достаточно обильно ( обильнее обычного ) подскажите , может ли вновь открыться кровотечение? Очень опасаюсь обильности .

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 28 октября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Нет, выделения не должны быть обильными. Другое дело, что эндометриоз не лечат Яриной. Если мы говорим про кок, то это с содержанием диеногеста: силуэт, жанин, бонаде или клайра.
Помимо КОК можно рассмотреть и другие варианты. Консервативных методик несколько. Так как эндометриоз это заболевание, вызванное нарушением гормонального статуса, то не надо удивляться, что большинство вариантов – лечение гормональными препаратами.

1. НПВС. Применяются если есть выраженный болевой синдром.

2. Диеногест (Визанна, алвовизан или зафрилла). На мой взгляд, это лучший вариант. Он блокирует воздействие эстрогена на эндометриоидные очаги. В отсутствие гормональной подпитки они перестают расти. При продолжительном применении вызывает начальную регрессию ткани эндометрия с последующей атрофией эндометриоидных очагов. В аннотации заявлена длительность применения 15 месяцев без перерыва, но клинические наблюдения сообщают о безопасном применении на протяжении гораздо более длительного срока.

3. аГнРГ. Инъекционные препараты (1 укол раз в 28 дней), вызывающие исскуственный климакс. С точки зрения подавления эндометриоза работают хорошо. С точки зрения качества жизни – не очень. Чаще всего назначаются после оперативного лечения. И на отмену рекомендуется сразу беременеть.

4. ВМС «Мирена». Применяется при отсутствии ближайших планов на беременность. Рассчитана только на маточную и ректовагинальную формы эндометриоза. Хорошо купирует боль.

5. Дидрогестерон (Дюфастон). При пероральном применении подавляет рост очагов и предотвращает развитие гиперплазии. Возможен к применению, если планируется беременность. Эффективно купирует боль. Однако его применение циклическое (с 16 по 25 день) никак не поможет ни в лечении, ни в профилактике.

Пожаловаться

Юлиана, 28 октября 2021

Клиент

Валерия, здравствуйте. Беременность больше не планирую , во время кесарева перевязали маточные трубы. Так что , получается, мне нужно кок заменить ? И как сейчас себя вести при обильной менструации ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Денисенко Юлия Александровна, 28 октября 2021

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте Юлиана. Если вам поставили причиной кровотечения аденомиоз, то наилучшим вариантом будет введение вмс Мирена. Ярина не предназначена для лечения эндометриоза.
Другой препарат выбора для вас Визанна или Зафрила это диеногест.
На сегодняшний день, при усилении выделений -транексам по 500мг х 3рд до окончания выделений.

Пожаловаться

Юлиана, 28 октября 2021

Клиент

Юлия, здравствуйте. Выпила уже 2 таблетки транексам . Обмльность не убавилась . Обычно на 4 день у меня спад, а сейчас идут во всю

Пожаловаться

Денисенко Юлия Александровна, 28 октября 2021

Акушер, Гинеколог

Юлиана , сгустки есть?

Пожаловаться

Юлиана, 28 октября 2021

Клиент

Юлия, маленькие очень

Пожаловаться

Денисенко Юлия Александровна, 28 октября 2021

Акушер, Гинеколог

Юлиана, необходимо сделать УЗИ для оценки эндометрия! Желательно сегодня.
Дозу транексама увеличить до 1000мг за 1 прием - всего 3000мг в сутки.
Пишите по результату УЗИ.

Пожаловаться

Юлиана, 28 октября 2021

Клиент

Юлия, уже еду на узи

Пожаловаться

Денисенко Юлия Александровна, 28 октября 2021

Акушер, Гинеколог

Пишите обязательно по результату

Пожаловаться

Юлиана, 28 октября 2021

Клиент

Юлия, добавила узи

Пожаловаться

Денисенко Юлия Александровна, 28 октября 2021

Акушер, Гинеколог

Юлиана, посмотрела. Сгусточки выделяются из области после операционного рубца, здесь эндометрий неоднородный! Принимайте транексам, как я вам писала.

Пожаловаться

Денисенко Юлия Александровна, 28 октября 2021

Акушер, Гинеколог

Скажите, а/б были после ГС?

Пожаловаться

Юлиана, 28 октября 2021

Клиент

Юлия, не совсем поняла , что такое а/б?

Пожаловаться

Денисенко Юлия Александровна, 28 октября 2021

Акушер, Гинеколог

Антибиотики

Пожаловаться

Юлиана, 28 октября 2021

Клиент

Юлия, нет , только ярина и настойка водяного перца

Пожаловаться

Юлиана, 28 октября 2021

Клиент

Юлия, после гист. Мне капельницы 2 ставили кровоостанавливающие

Пожаловаться

Юлиана, 28 октября 2021

Клиент

Юлия, написала Вам в Личный диалог , ответьте пожалуйста

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 28 октября 2021

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, на фоне приема кок месячные очень обильными все равно не должны быть, за какое время заполняется прокладка и на сколько капелек?

Пожаловаться

Юлиана, 28 октября 2021

Клиент

Любовь, за вчера сменила 4 прокладки ночные. Но выделения очень усиливаются при мочеиспускании. Простите, но весь туалет красный

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 28 октября 2021

Акушер, Гинеколог

Сейчас надо остановиться выделения транексамомьпо 500 мг 3 раза в день 4 дня, на его фоне выделения уйдут. Яринутпока можно оставить и понаблюдать на ней в будущем кровотечение отмены, можно перейти на жанин или визанну, последний строго имеет отно показание - эндометриоз и обладает самой сильной антипролиферативной активностью для эндомтерия.

Пожаловаться

Юлиана, 28 октября 2021

Клиент

Любовь, добавила узи

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 28 октября 2021

Акушер, Гинеколог

Все по уши не нарваться размер эндомтерия, он довольно большой и для кок , и для того дня менструации. Выделения ещё будут потому транексам принимайте , можно все же сейчас сменить кок на жанин или силуэт ( оно аналоги, один оригинал , другой нет)

Пожаловаться

Ягумова Асиет Шихамовна, 28 октября 2021

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте. Ярина не очень эффективна в такой ситуации. Переходите на Клайру, сегодня же

Пожаловаться

Юлиана, 28 октября 2021

Клиент

Асиет, добавила узи

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лактинет и цикл

7 ответов

17 мая 2021

Александра

Вопрос закрыт

Кровотечение на форме приема кок

5 ответов

25 декабря 2023

Вера, Челябинск

Вопрос закрыт

Когда должна наступить менструация ?

1 ответ

17 февраля

Регина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Быченко Валерия Вячеславовна, 28 октября 2021 · Accepted Answer · 2021-10-28T02:21:13+03:00

Если на фоне КОК начнется обильная менструация, тогда можно использовать настойку водного перца 40 капель 3 раза в сутки. Транексам и другие кровоостанавливающие препараты противопоказаны из-за увеличения риска тромботических осложнений

Но если перевязаны трубы, то лучше перейти на диеногест. На нем часто менструации бывают очень скудные или пропадают совсем

Денисенко Юлия Александровна, 28 октября 2021 · Accepted Answer · 2021-10-28T12:08:02+03:00

Ясно. Это не правильно. Сейчас необходимо провести (+ к транекссму)такую терапию: юнидокс по 100мг х 2 рд 10 дней, дазолик 500мг х 3рд 10 дней, дифлюкан 1 т в 1,5 и на 10 дни! При таких сос одних развивается вялотекущий эндометрит, который и требует лечения.
Я желаю вам здоровья.