Как поднять показатели крови перед химиотерапией? — вопрос №656168

Question

Как поднять показатели крови перед химиотерапией? — вопрос №656168

Ирина

1949 просмотров

31 октября 2021

Добрый день. Нахожусь в лечении с 2020 года по онкологическому диагнозу рак шейки матки с мтс в легкие.
18.10 был 3 курс паклитаксел+карбоплатин+бевацизумаб+пембролизумаб
с 3 дня начата профилактика нейтропении, так как после 2 курса был эпизод 4 ст
20.10 был сделан укол филграстима 300 (зарсио)
21.10 был сделан укол филграстима 300 (лейкостим)
24.10 сдала анализ крови (прикладываю) поднялись не сильно
24.10 сделал еще укол филграстима 300 (лекостим)
31.10 получен анализ крови, где показатели еще ниже, чем были 24.10.

Для железа капают феринжект 500мг через 3-4 дня в неделю. получается 1000мг, но гемоглобин стоит на месте и не поднимается.
10.10 сдавала анализ на показатели анемии результат прикладываю.

8.11 должен быть 4 курс химии, вопрос как эффективно восстановить показатели Лейкоциты/нейтрофилы/гемоглобин к этому курсу?
Уважаемые врачи прошу написать схему и дозировку лечения
Спасибо!

Вопрос закрыт

лейкоциты

нейтрофилы

оак

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Ирина, 1 ноября 2021

Клиент

Мария, а как поднять гемоглобин?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 1 ноября 2021

Гематолог

При снижении ниже 70г/л переливать эритроцитарную массу

Пожаловаться

Ирина, 1 ноября 2021

Клиент

Мария, гемоглобин сейчас 81, переливание делать не будут, как поднять?

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 1 ноября 2021

Гематолог

Можно попробовать лечение эритропоэтином - по 10 тыс Ед 3 раза в неделю подкожно или 40 тыс ед 1 раз в неделю

Это онкологи должны знать

Пожаловаться

Ирина, 1 ноября 2021

Клиент

Мария, онкологи отправляют к гематологам)))
и начинается футбол.
А если эритропоэтин высокий колоть дополнительно эритропоэтины можно?

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 1 ноября 2021

Гематолог

У нас в гематологии когда выше 500, тогда уже не надо эритропоэтин

Пожаловаться

Ирина, 2 ноября 2021

Клиент

Светлана, я приложила анализ эритропоэтина. Лечащий врач кроме питания ничего не предлагает(
Скажите пжл, применение эритропоэтина может влиять на рост мтс? Если в лечении есть бевацизумаб не будет ли "конфликта" между ним и эритропоэтином?

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 2 ноября 2021

Онколог

Да, вижу. С учетом, что вы на химии такая опция подъема гемоглобина эритропоэтинами возможна. Естественно надо учитывать ваши сопутствующие болезни и то что для лечения используется бевацизумаб. Риск тромбоза на фоне данных препаратов повышен. Но полностью исключить побочные эффекты на лечении нельзя, ваш врач делая назначения берет на себя ответственность и следит за вашим состоянием здоровья. Если терапия железом не помогает (гемоглобин не нарастает) возможно или использование эритропоэтинов или редукция доз препаратов.

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 2 ноября 2021

Онколог

Да, вижу. С учетом, что вы на химии такая опция подъема гемоглобина эритропоэтинами возможна. Естественно надо учитывать ваши сопутствующие болезни и то что для лечения используется бевацизумаб. Риск тромбоза на фоне данных препаратов повышен. Но полностью исключить побочные эффекты на лечении нельзя, ваш врач делая назначения берет на себя ответственность и следит за вашим состоянием здоровья. Если терапия железом не помогает (гемоглобин не нарастает) возможно или использование эритропоэтинов или редукция доз препаратов.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Можно ли делать прививку пентаксим, если понижены показатели крови, такие как гематокрит и нейтрофилы??

5 ответов

10 декабря 2018

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Хронический Инвазивный кандидоз, куда обращаться?

2 ответа

19 февраля 2023

Аарон

Вопрос закрыт

Лейкоциты и кетоны в моче у ребёнка

2 ответа

5 сентября 2023

Екатерина, Алматы

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа крови ребенка

2 ответа

5 ноября 2023

Алиса

Вопрос закрыт

Что может быть если субфебриальная температура и повышены лейкоциты

5 ответов

14 декабря 2023

Даша

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Грекина Мария Игоревна, 1 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-01T13:09:47+03:00

Здравствуйте, Ирина, Ферринжект вам нужно отменить, у вас уже перегрузка железом, Ферритин 3000!
По поводу лейкоцитов - здесь нужно время - минимум 14 дней после химии, они сами восстановятся
Если не поднимутся до следующей химиотерапии, курс надо перенести

Сураева Светлана Александровна, 2 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-02T02:54:08+03:00

Здравствуйте

Для подъема лейкоцитов вы правильно используете филграстим, дозы конкретной нет, у каждого пациента требуется свое количество инъекций. Странно что на фоне препарата лейкоциты падают, возможно что-то с препаратом (нарушено хранение итп).
Для подъема гемоглобина: надо сдать анализ на эритропоэтин и далее с вашим онкологом обсуждать вопрос назначения эритропоэтинов.