Прошу ответить на вопрос — вопрос №660543

Question

Прошу ответить на вопрос — вопрос №660543

Татьяна

2310 просмотров

4 ноября 2021

Здравствуйте. В 2019 году прижгла эрозию и через полгода начались коричневые выделения за 2 дня перед месячными, цикл 6 дней. Последние 5-6 день мажет коричневым ближе к черному. Скажите пожалуйста, если причина в прижигании эрозии? Что нужно сделать какие анализы сдать дополнительно? На узи есть миома малых размеров, но уже давно было и до беременности 8 лет назад. Онкоцитология хорошая, последние мазки на флору тоже без изменений. Но очень переживаю за то что начались такие выделения после прижигания.

Вопрос закрыт

выделение

эрозии

последняя мазка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 4 ноября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте, Татьяна. Мажущие выделения до и после менструации больше похожи на проявление эндометриоза. Скажите, пожалуйста, как давно делали узи малого таза, можете добавить? Болей не бывает во время менструации, полового акта?

Пожаловаться

Татьяна, 4 ноября 2021

Клиент

Адэль, эндометриоз ставили до беременности 8 лет назад но таких выделения никогда не было, болей во время полового акта нет, месячные обычно болезненные. Только после прижигания эрозии начались мажущие коричневые выделения. Скажите пожалуйста, не может ли быть что где то голубого оставили эрозию? Делала в платной клинике прижигание. По месту жительства женская консультация отправляли в больницу на исечение, но в то время ребёнка не с кем было оставить ложиться в больницу не могла. Или это хроническое воспаление?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 4 ноября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Эрозия не кровит вообще. Сейчас эрозию не лечат, не прижигают, она считается вариантом нормы - главное, чтобы была хорошая цитология.
В любом случае нужно дообследоваться - повторить узи малого таза перед менструацией на 21-23 день цикла - эндометриоз как раз видно хорошо перед менструацией и на 5-7 день цикла - чтобы исключить патологию эндометрия - полип, гиперплазию, или кисты яичников.
Осмотр шейки на зеркалах, при необходимости кольпоскопия и мазки (онкоцитология если не сдавали в последний год). Эрозия и воспаление - будут такие выделения давать в самую последнюю очередь. Первоочередно исключаем эндометриоз, патологию эндометрия.

Пожаловаться

Татьяна, 4 ноября 2021

Клиент

Адэль, спасибо большое! Если это эндометриоз, скажите пожалуйста как лечить? До беременности пила дюфастон получилось один месяц пропить и наступила беременность долгожданная. И можно ли вылечить эндометриоз препаратом дюфастон?

+ 1

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 4 ноября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Эндометриоз - это состояние, когда эндометрий, который должен быть в полости матки и отторгаться во время менструации - распространяется глубже и может находиться в толще стенок матки, снаружи матки, на яичниках и других органах брюшной полости и малого таза - то есть там, где его быть не должно, и в дни менструации, до и после - дают симптоматику в виде болей и мажущих выделений.
Не существует его лечения, но симптоматику можно ослабить, принимая гормональную терапию.
Это либо комбинированные оральные контрацептивы (КОК, противозачаточные) - Жанин, Клайра (с содержанием диеногеста), либо чистый диеногест - Визанна (Алвовизан, Зафрилла) - не менее 6 месяцев терапия.
Дюфастон обладает слабой активностью. Если будете планировать беременность- ничего принимать не нужно, спокойно планируйте

Пожаловаться

Татьяна, 4 ноября 2021

Клиент

Адэль, спасибо. Ещё беспокоит тянущие боли в низу живота почти всегда, не только во время месячных. Это тоже может быть из-за эндометриоза? Есть гемангиома в печени небольшая, гормоны пить не опасно в моём случае? Так же есть проблемы с венами и сосудами.

+ 1

Пожаловаться

Денисенко Юлия Александровна, 4 ноября 2021

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте Татьяна. По вашему описанию необходимо исключить наличие эндометриоза или субмукозной миомы.
Вам необходимо сделать УЗИ омт на 5-7 день мц.
Скажите, а во время месячных сгустков нет? Сколько прокладок меняете в самый обильный день?

Пожаловаться

Татьяна, 4 ноября 2021

Клиент

Эндометриоз ставили до беременности 8 лет назад но таких выделения никогда не было, болей во время полового акта нет, месячные обычно болезненные, сгустки во время месячных есть. Прокладки меняю часто только на второй день цикла обычно обильные. Вот только после прижигания эрозии начались мажущие коричневые выделения. Скажите пожалуйста, не может ли быть что где то голубого оставили эрозию? Делала в платной клинике прижигание. По месту жительства женская консультация отправляли в больницу на исечение, но в то время ребёнка не с кем было оставить ложиться в больницу не могла. Или это хроническое воспаление?

Пожаловаться

Денисенко Юлия Александровна, 4 ноября 2021

Акушер, Гинеколог

Понятно.
Тактика остается прежней - УЗИ на 5-7 день мц + на 22 - 24 день цикла (оценка эндометриоидных гетеротопий).
Затем, по результату УЗИ вам обязательно нужно сделать ГС с биопсией эндометрия + гистология полученного материала. По результату гистологии - назначить лечение.
Это единственно правильная тактика, позволяющая исключить максимально возможные риски при назначении лечения.
Пишите, если будут вопросы.

Пожаловаться

Татьяна, 4 ноября 2021

Клиент

Юлия, скажите пожалуйста, гс с биопсией это что такое? И на какой день цикла нужно сдать?

Пожаловаться

Денисенко Юлия Александровна, 4 ноября 2021

Акушер, Гинеколог

Татьяна, ГС - это гистероскопия с биопсией (инструментальный забор тканей) и последующим гистологическим исследованием материала.
ГС делают на 7 день мц.

Пожаловаться

Татьяна, 4 ноября 2021

Клиент

Юлия, спасибо. Ещё скажите пожалуйста, если это эндометриоз. Возможно ли его вылечить, без гормонотерапии? И поможет в этом дюфастон? Есть проблемы с венами и сосудами. В печени гемангиома небольшого размера. Гормоны пить боюсь.

+ 1

Пожаловаться

Денисенко Юлия Александровна, 4 ноября 2021

Акушер, Гинеколог

Эндометриоз вылечить не возможно, но, препаратом первой линии для уменьшения размеров очагов пролиферации, предотвращения появления новых , купирования симптоматики - является Диеногест.
Диеногест воздействует на эндометриоз путем подавления трофических эффектов эстрогенов в отношении эутопического и эктопического эндометрия, вследствие снижения продукции эстрогенов в яичниках и уменьшения их концентрации в плазме. При продолжительном применении вызывает начальную децидуализацию ткани эндометрия с последующей атрофией эндометриоидных очагов. На рынке в настоящее время имеется 2 препарата, содержащих 2мг диеногеста - Визанна и Зафрилла.

Пожаловаться

Татьяна, 4 ноября 2021

Клиент

Юлия, есть гемангиома в печени. Так же проблемы с венами и сосудами. Не опасно пить гормоны в моем случае?

+ 1

Пожаловаться

Денисенко Юлия Александровна, 4 ноября 2021

Акушер, Гинеколог

Что касается ваших проблем с печенью и сосудами - достаточно перед применением диеногеста сдать коагулограмму. Использовать Визанну можно 6 месяцев, затем рассмотреть вопрос о введении ВМС "Мирена".

Пожаловаться

Татьяна, 4 ноября 2021

Клиент

Юлия, спасибо вам огромное!

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 4 ноября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Нет, причина не в эрозии.
Тем более, что её прижгли.
Мазки хорошие - в первую очередь отклонения выявили бы там.
Вы ТТГ не сдавали?

Пожаловаться

Татьяна, 4 ноября 2021

Клиент

Валерия, ттг, т3 и т4 а так же узи щитовидки все в норме, врач эндокринолог сказала анализы идеальные.

Пожаловаться

Татьяна, 4 ноября 2021

Клиент

Валерия, спасибо. Скажите пожалуйста, кольпоскопию на какой день цикла сдать?

+ 1

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 4 ноября 2021

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, такие проявления даёт эндомтериоз, он либо есть, либо его нет, он не проходит. Диагноз устанавливается клинически, т.е. и жалобы должны быть, и косвенные признаки по УЗИ. Его лучше видно , если сделать УЗИ во вторую фазу цикла. А эрозию прижигали с какой целью? Была дисплазия?

Пожаловаться

Татьяна, 4 ноября 2021

Клиент

Любовь, была большая эрозия. Врач настаивал на удалении. Можно ли вылечить эндометриоз без гормонотерапии? Дюфастон поможет в этом? Есть проблемы с сосудамм и венами. В печени есть небольшая гемангиома. Гормоны пить боюсь.

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 4 ноября 2021

Акушер, Гинеколог

К сожалению, кроме гормональной терапии вариантов лечения нет ( только климакс свой и искусственный). Дюфастон может немного помочь, но эффективность это невысока. Если нет выраженных жалоб, то можно не принимать гормоны.

Пожаловаться

Татьяна, 4 ноября 2021

Клиент

Любовь, Скажите пожалуйста, кольпоскопию на какой день цикла сдают?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Инфекции

1 ответ

2 декабря 2019

Милана

Вопрос закрыт

Выделения на ВМС Мирена

2 ответа

16 августа 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Пропустила таблетку визанны

5 ответов

22 сентября 2024

Ангелина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 4 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-04T08:24:01+03:00

Да, это тоже может быть проявлением эндометриоза. Опухоли печени доброкачественные в том числе - противопоказание к приему гормональной терапии. Но здесь решить индивидуально с гепатологом, возможен приём под строгим контролем анализов крови (коагулограмма, биохимический анализ крови)