Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №662050

Что вас беспокоит?

Экстрасистолы

Добрый день. Я уже задавала не один вопрос. Но хочу услышать Ваше мнение. В феврале на Холтере был пароксизм наджелудочкой тахикардии. Так как врач в тот раз перепутал это с желудочковой тахикардией, у меня до сих пор остался страх, что это. Пила 50 мг беталок зок, сейчас снизила до 25 так как принимаю антидепрессант Элицея. В Элицея написано, что возможно возникновение жт по типу пируэт, а так же увеличение интервала qt.... теперь я к сердцу прислушиваюсь очень сильно, часто мерию давление, перебои участились. Скажите пожалуйста, иногда бывает ощущение переворота в груди, бывает один раз, а бывает несколько раз подряд... Так вот когда несколько раз подряд я очень боюсь, аж холод по телу.... Как отличить это перебой ЭС, или пароксизм? Опасны ли групповые ЭС? Как не думать о побочки антидепрессанта.

5 Ноября 2021·Просмотров: 368·Ольга

Здравствуйте.
Симптомы которые вы описываете, связаны с проявлением экстрасистолии. Клинически значимые пароксизмы жизнеугрожающих аритмий можно предположить при наличии синкопальных эпизодов, головокружении, приступов внезапного, учащенного сердцебиения сопровождающихся дыхательной недостаточностью.

Алексей, дело в том, что даже во время пароксизма я чувствовала только несколько перебов подряд, учащённого сердцебиения не чувствую

Пароксизмы НЖТ сами по себе не опасны. Но могут снижать качество жизни. Если они постоянно проявляют себя, варианты лечения рча либо антиаритмическая терапия.

Алексей, я пью беталок зок, я прикрепила файл с пароксизм, могли посмотреть его. Это точно НЖТ?
А пароксизм нтах это и есть экстрасистолы подряд? Или это высокий пульс который ощущаю как экстрасистолы

Алексей, эти перебои кроме психологического, никакого дискомфорта не причиняют. Длятся секунды по 2-4

Есть неустойчивый пароксизм авурт и экстрасистолы в допустимом количестве. Опасности для жизни это не представляет.

Алексей, на ЖТ это совсем не похоже по Холтеру? Почему ощущение только ЭС? Спасибо

Нет, это не жт.
Экстрасистолы есть практически у всех, просто вы их слишком эмоционально воспринимаете.

Алексей, и последний вопрос, даже когда несколько подряд ЭС тоже не страшно?

Нет, абсолютно не опасно

Алексей, а еще скажите пожалуйста могут ли приступы ант появляться на нервной почве ? Есть взаимосвязь с психологическим состоянием? Просто когда я спокойна и не думаю о сердце ничего нет, а как зациклюсь перебои могут быть несколько подряд и несколько раз в день. Стоит только о них вспомнить

Да, чрезмерная тревожность может быть триггером их проявлений

Алексей, можно еще один вопрос.
Сейчас попался ролик, что Эреспал удлиняет интервал qt. Я его пила давным давно, еще до то го, как его сняли с производства. И тогда помню была сильная тахикардия от него. Я к чему это все. Я пью Элицею там в побояках написано с осторожностью с удлининем интервала QT, по холтерам и ЭКГ удлинений вроде не было. Говорит ли это о том, что мне пить нельзя антидепрессант.... Раз на Эреспал такая реакция была....

Нет, не говорит.
Удлинение QT достаточно редкий побочный эффект, чаще наблюдается у предрасположенных лиц. Если на фоне терапии элицеей QT не удлиняется, можно не беспокоиться по этому поводу. Интервал QT оценивается по обычной экг

Алексей, я не знаю увеличен или нет... Экг не делала.... Раньше по холтерам не было. А как удлинение проявляется?
Возможно что на Эреспал просто тахикардия была, аине увеличение, или я как всегда себя накручиваю. Спасибо.

Клинически удлинения QT не проявляется никакими симптомами. Само по себе его удлинение может приводить к развитию жизнеугрожающих аритмий. Но это достаточно редкий побочный эффект

Алексей, спасибо, наверное буду бросать пить Элицею, уж очень не приятный побочный эффект.... Не хочется нарваться на него

Все антидепрессанты сиозс теоретически могут удлинять qt. А еще антигистаминные и некоторые антибиотики. Снимите экг, если qt не удлинен, то уже не проявит себя. Ваши страхи необоснованны. Это больше актуально для пациентов с врожденным синдромом удлиненного qt.

Алексей, я из-за этого побочного эффекта и боялась его пить изначально, стала больше прислушиваться к сердцу... Беталок зок вроде как защищает от удлинения интервала.... Не знаю, что делать пить или не пить антидепрессант.. Они же все с таким побочным действием.... Но пить и жить в страхе тоже не хочется

Алексей, я сейчас холтеры вложу которые раньше были, посмотрите. Qt. Пожалуйста

Если у вас нет врожденного синдрома удлиненного qt, не вижу смысла зацикливаться. По холтеру qt не оценивается

Алексей, никогда при ЭКГ никто ничего такого не говорил, а если произошло удлинение, не обязательно что будет ЖТ? И беталок защищает от удлинения?
Спасибо, вопрос закрываю.

Принятый ответ

При незначительных удлинениях, не обязательно.
Если бы проблема была - вам бы указали в описании экг.
Пожалуйста.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.