Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура — вопрос №662400

Девушка 23 года. Не вакцинирована, ковида нет . Болела им в марте 2021 (температура до 39, головная боль, тошнота, рвота, потеря обоняния на 4 день, легкие чистые, без осложнений).
Хронических заболеваний нет.
Тахикардия только -началась 2 года года.

В начале сентября была операция по удалению кисты яичника - лапароскопия. Прошла удачно судя по эпикризу, без осложнений и последствий.

С 12.10.21 она резко стала чувствовать слабость, сильные головные боли, температура была 37, позже стали появляться синяки по телу,тошнота, рвота. Принимала от головы несколько раз день Ибупрофен, спазмалгон и один раз сумамегрен, от тошноты нормогидрон и матилиум. И пила тардифирон, чтобы поднять уровень железа.

18.10.21 сама пошла сдала общий анализ крови: зашкал билирубина и очень низкие тромбоциты (анализы с инвитро есть)

21.10.21 она в плохом состоянии (особо уже не могла ходить) в гематологическое отделение с низкими тромбоцитами и с теми же симптомами, что и от 12.10.21.

На данный момент у неё двойная патология:
1) гемолиз - разрушение эритроцитов (поэтому сильно снижен уровень эритроцитов и гемоглобина)
2) глубокая тромбоцитопения - уровень тромбоцитов держится на очень низком уровне.
3) печеночная недостаточность (гибель клеток печени)

В период с 12.10 по 25.10 была ещё неврологическая симптоматика: были местами онемения конечностей, которые проходили в течении часа, и сложно было говорить.

Кт головного мозга было выполнено. Неврологи после осмтора и обследования сказали по неврологической части здорова.

По всем клиническим признакам она подходила под болезнь Машковича (идиопатическая тромбоцитопеничечкая пурпура, тромбоцитопения)

С 13.10.21 врачи назначали ей терапию , которая проводится при тромбоцитопении. И она должна была ей сразу помочь: сеансы плазмофереза и глюкокортикостероиды. Не получили положительно ответа (в период с 21.10 по 30.10).
Сейчас у неё клиническое состояние ухудшается.
И при этом за 30-31.11 присоединилась
печеночная недостаточность.

Проверяли щитовидку, проверяли онкомаркеры (брали пункцию красного костного мозга), показатели на антифосфолипидный синдром, на Волчанку, аутоимунные заболевания, болезнь Коновалова-все у нее в порядке.

Врачи не могут найти причину, чтобы начать правильное лечение.

04.11.21 в 10:00 делали очередной плазмофорез после которого должны были начать колоть ритуксимаб. Но в 17 часов появилась неврологическая симптоматика: не реагировала на внешние раздражители..перестала говорить. Ритуксимаб не кололи.

Ёё срочно повезли на мрт мозга, чтобы исключить кровоизлияние. Всё чисто.

В этот же вечер перевели в реанимацию.

05.11.21. с утра молчала. Но уже в обед стала отвечать врачам. До сих пор там.