Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №670818

Что вас беспокоит?

Хрипы в легких. Кашель

Здравствуйте! Ребенок, 8 месяцев. Болеет неделю. Сначала были сопли, потом добавился кашель. Дальше температура три дня 37.9, 38,2, 37.9 поднималась только к ночи. Я ее на сон сбивала жаропонижающими. И последние 2 дня вечером было 37.2-37.4. ночью электронный термометр показывал 36.6. Педиатр смотрел трижды. Первые 2 раза в легких было чисто, вчера услышали хрипы. Пьем антибиотик Амоксиклав 250 - 2.5 мл второй день. От соплей физраствор-нозивин-проторгол (со вчерашнего дня 3 раза в день). От горла прыскаю миромистином, ещё стала лизобакт 0.5 таблетки давать. От кашля врач прописала Бромгексин. Кашель отхаркивающий. Но я в инструкции прочла, что он только после 2 лет. Страшно давать. Но кашель легче не становится. Чем его лечить? Есть ингалятор. Может им лучше? И если им, то какой раствор делать?

12 Ноября 2021·Просмотров: 12779·Елена

Здравствуйте, скажите, пожалуйста, хрипы постоянные, или после кашля исчезают?

Мария, я их не слышу. Педиатр, когда прослушивала лёгкие, сказала, что есть хрипы. В тот момент дочка не кашляла

Мария, сама дочка веселая, подвижная. Аппетит хороший. Только кашель периодически

У малышей очень часто хрипы появляются в результате затекания слизи из носа по задней стенке глотки. Хрипы проводные скорее всего. Рекомендую главным образом следить за носиком, орошать полость носа солевыми растворами, убирать всю лишнюю слизь, сосудосуживающие капли по необходимости.

Кашляет часто? Сколько раз за день примерно? Как ночью спит?

Мария, за день раз 15-20. Ночью в последнее время хорошо спит. В первые дни кашляла ночью, от этого плохо спала. Если хрипит из-за соплей педиатор обычно говорит, что это не лёгкие. А в последний раз сказала, что именно в лёгких хрипы. Может ошиблась, конечно

Я своих малышей конечно стараюсь вести сначала без антибактериальных предприятия, от кашля - если есть хрипы - Кленбутерол пот2.5 мл 2 раза в день 5 дней. Нужно смотреть конечно ребёночка в динамике дня через 2-3 максимум, обязательно слушать лёгкие, потому что очень часто у деток есть проявления бронхита, но это 90% - вирусная инфекция. И дальше уже определять тактику лечения

Мария, спасибо!

Принятый ответ

Скорейшего Вам выздоровления!

Здравствуйте. Вас когда слушали что сказали ,есть хрипы в лёгких?
Насморк есть?

Анастасия, да. Насморк чуть меньше стал. А вот хрипы появились вчера при осмотре

Начните ингаляции с физ р- 2 мл 3-4 рвд ,после них простукивать по спинке между лопатками, снизу вверх,уложив ребёнка на животик.
Муколитик увеличит количество мокроты и она начнёт застаиваться ,не советую его.
А вот жидкости больше - это обязательно. Вода действует , как естественное разжидающее средство , поэтому больше пьём и кашель становится мягче.
Нос обязательно прочищать с физ р-м и аспиратором.

Елена, здравствуйте. Муколитики, представителем которого является Бромгексин нежелательно применять детям до 3 лет, т.к они приводят к повышенной выработке мокроты. А дети в таком возрасте откашлять её просто не способны. Если насморк достаточно обильный, то кашель возможно является следствием затекания слизи из носа в ротоглотку и это вызывает кашель к ребенка. Сейчас ваша задача промывать нос физ раствором по 2-3 капли а каждый носовой ход 3-4 раза в день. Возможно делать ингаляции с физ раствором 3 мл физ раствора 3 раза в день с целью увлажнения слизистой.

Алина, ещё есть нарзан Ессентуки 4. С ним ингаляций не делать? Мне советовали

Алина, насморк обильный. Сейчас сопли вязкие

Елена, в соответствии с последними рекомендациями использовать любую минеральную воду в качестве ингаляций не рекомендуется. Для этой цели подойдёт лишь физ раствор

Елена, возможно обильные выделения из носа стали причиной появления насморка. Увлажняйте воздух в помещении, соблюдайте температурный режим не выше 22°, чтобы слизь не подсыхала и не образовывала корочки, затрудняющие носовое дыхание

Также необходим обильный питьевой режим до 30 мл/кг/сут для того чтобы разжижать мокроту и облегчить её отхождение. Можно делать вибрационный массаж грудной клетки (ребенок лежит животом на ваших коленках, головкой смотрит вниз, попой к верху. Вы своей ладожкой собранной в домик постукиваете по грудной клетке) так у ребенка лучше будет отходить мокрота.
Также рекомендую начать приём одно из пробиотиков для восстановления микрофлоры кишечника в связи с приёмом антибиотика. Это может быть Нормобакт или Бак сет бэби по 1 саше 20 дней

Алина, Прибиотики пьём. Забыла указать. А простукивать и ингаляции при температуре 37.4 можно? Если вдруг выше поднимится ничего не делать просто или снижать?

Елена, температуру до 38.5° снижать не рекомендуется если ребёнок активный и его самочувствие не страдает. Температура 37.4 не является противопоказанием к вибрационному массажу. Тем более вы начали приём антибиотика и сейчас температура должна пойти только на спад

Алина, а ингаляция? При 37.4-37.5 можно делать?

Елена, если ваш ингалятор компрессорный, то при температуре до 37.5 ингаляции делать можно. Если же ингалятор паровой, то ингаляции делать противопоказано, т.к производимый пар может повышать температуру тела

Алина, компрессионный. Спасибо!

Принятый ответ

Елена, рекомендую наблюдение педиатром в динамике через 2-3 дня. Необходимо ещё раз произвести аускультацию и послушать хрипы на фоне проводимого лечения. Если хрипы будут непосредственно в лёгких, то в ингаляции возможно добавлять Беродуал. Это капли которые будут способствовать расширению бронхов и более лучшему отхождению мокроты. 10 капель на 3 мл физ раствора 2 раза в день. Не болейте⚘

Алина, спасибо!

Здравствуйте, если есть насморк, то в таком возрасте очень вероятно, что это проводнве хрипы из-за слизи стекающей по задней стенки глотки.
Бромгексин не нужно, он только усилит кашель.
Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха. Как можно чаще чистите носик.
Делайте вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.
А если в лёгких именно хрипы, то используется кленбутирол по 2,5 мл 2 р. д.

Ангелина, спасибо. Завтра сходим ещё раз прослушать ребенка, если подтвердят хрипы- будем пить

Принятый ответ

Выздоравливайте!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.