— по всем вопросам

Консультация педиатра /

Хрипы в легких. Кашель

510 просмотров

Здравствуйте!
Ребенок, 8 месяцев. Болеет неделю. Сначала были сопли, потом добавился кашель. Дальше температура три дня 37.9, 38,2, 37.9 поднималась только к ночи. Я ее на сон сбивала жаропонижающими. И последние 2 дня вечером было 37.2-37.4. ночью электронный термометр показывал 36.6.
Педиатр смотрел трижды. Первые 2 раза в легких было чисто, вчера услышали хрипы. Пьем антибиотик Амоксиклав 250 - 2.5 мл второй день. От соплей физраствор-нозивин-проторгол (со вчерашнего дня 3 раза в день). От горла прыскаю миромистином, ещё стала лизобакт 0.5 таблетки давать.
От кашля врач прописала Бромгексин. Кашель отхаркивающий. Но я в инструкции прочла, что он только после 2 лет. Страшно давать. Но кашель легче не становится. Чем его лечить? Есть ингалятор. Может им лучше? И если им, то какой раствор делать?

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, скажите, пожалуйста, хрипы постоянные, или после кашля исчезают?
Клиент
Мария, я их не слышу. Педиатр, когда прослушивала лёгкие, сказала, что есть хрипы. В тот момент дочка не кашляла
Клиент
Мария, сама дочка веселая, подвижная. Аппетит хороший. Только кашель периодически
Педиатр
У малышей очень часто хрипы появляются в результате затекания слизи из носа по задней стенке глотки. Хрипы проводные скорее всего. Рекомендую главным образом следить за носиком, орошать полость носа солевыми растворами, убирать всю лишнюю слизь, сосудосуживающие капли по необходимости.

Кашляет часто? Сколько раз за день примерно? Как ночью спит?
Клиент
Мария, за день раз 15-20. Ночью в последнее время хорошо спит. В первые дни кашляла ночью, от этого плохо спала. Если хрипит из-за соплей педиатор обычно говорит, что это не лёгкие. А в последний раз сказала, что именно в лёгких хрипы. Может ошиблась, конечно
Педиатр
Я своих малышей конечно стараюсь вести сначала без антибактериальных предприятия, от кашля - если есть хрипы - Кленбутерол пот2.5 мл 2 раза в день 5 дней. Нужно смотреть конечно ребёночка в динамике дня через 2-3 максимум, обязательно слушать лёгкие, потому что очень часто у деток есть проявления бронхита, но это 90% - вирусная инфекция. И дальше уже определять тактику лечения
Клиент
Мария, спасибо!
Педиатр
Скорейшего Вам выздоровления!
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. Вас когда слушали что сказали ,есть хрипы в лёгких?
Насморк есть?
Клиент
Анастасия, да. Насморк чуть меньше стал. А вот хрипы появились вчера при осмотре
Педиатр
Начните ингаляции с физ р- 2 мл 3-4 рвд ,после них простукивать по спинке между лопатками, снизу вверх,уложив ребёнка на животик.
Муколитик увеличит количество мокроты и она начнёт застаиваться ,не советую его.
А вот жидкости больше - это обязательно. Вода действует , как естественное разжидающее средство , поэтому больше пьём и кашель становится мягче.
Нос обязательно прочищать с физ р-м и аспиратором.
Педиатр
Елена, здравствуйте. Муколитики, представителем которого является Бромгексин нежелательно применять детям до 3 лет, т.к они приводят к повышенной выработке мокроты. А дети в таком возрасте откашлять её просто не способны. Если насморк достаточно обильный, то кашель возможно является следствием затекания слизи из носа в ротоглотку и это вызывает кашель к ребенка. Сейчас ваша задача промывать нос физ раствором по 2-3 капли а каждый носовой ход 3-4 раза в день. Возможно делать ингаляции с физ раствором 3 мл физ раствора 3 раза в день с целью увлажнения слизистой.
Клиент
Алина, ещё есть нарзан Ессентуки 4. С ним ингаляций не делать? Мне советовали
Клиент
Алина, насморк обильный. Сейчас сопли вязкие
Педиатр
Елена, в соответствии с последними рекомендациями использовать любую минеральную воду в качестве ингаляций не рекомендуется. Для этой цели подойдёт лишь физ раствор
Педиатр
Елена, возможно обильные выделения из носа стали причиной появления насморка. Увлажняйте воздух в помещении, соблюдайте температурный режим не выше 22°, чтобы слизь не подсыхала и не образовывала корочки, затрудняющие носовое дыхание
Педиатр
Также необходим обильный питьевой режим до 30 мл/кг/сут для того чтобы разжижать мокроту и облегчить её отхождение. Можно делать вибрационный массаж грудной клетки (ребенок лежит животом на ваших коленках, головкой смотрит вниз, попой к верху. Вы своей ладожкой собранной в домик постукиваете по грудной клетке) так у ребенка лучше будет отходить мокрота.
Также рекомендую начать приём одно из пробиотиков для восстановления микрофлоры кишечника в связи с приёмом антибиотика. Это может быть Нормобакт или Бак сет бэби по 1 саше 20 дней
Клиент
Алина, Прибиотики пьём. Забыла указать. А простукивать и ингаляции при температуре 37.4 можно? Если вдруг выше поднимится ничего не делать просто или снижать?
Педиатр
Елена, температуру до 38.5° снижать не рекомендуется если ребёнок активный и его самочувствие не страдает. Температура 37.4 не является противопоказанием к вибрационному массажу. Тем более вы начали приём антибиотика и сейчас температура должна пойти только на спад
Клиент
Алина, а ингаляция? При 37.4-37.5 можно делать?
Педиатр
Елена, если ваш ингалятор компрессорный, то при температуре до 37.5 ингаляции делать можно. Если же ингалятор паровой, то ингаляции делать противопоказано, т.к производимый пар может повышать температуру тела
Клиент
Алина, компрессионный. Спасибо!
Педиатр
Елена, рекомендую наблюдение педиатром в динамике через 2-3 дня. Необходимо ещё раз произвести аускультацию и послушать хрипы на фоне проводимого лечения. Если хрипы будут непосредственно в лёгких, то в ингаляции возможно добавлять Беродуал. Это капли которые будут способствовать расширению бронхов и более лучшему отхождению мокроты. 10 капель на 3 мл физ раствора 2 раза в день. Не болейте⚘
Принятый ответ
Клиент
Алина, спасибо!
Педиатр
Здравствуйте, если есть насморк, то в таком возрасте очень вероятно, что это проводнве хрипы из-за слизи стекающей по задней стенки глотки.
Бромгексин не нужно, он только усилит кашель.
Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха. Как можно чаще чистите носик.
Делайте вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.
А если в лёгких именно хрипы, то используется кленбутирол по 2,5 мл 2 р. д.
Клиент
Ангелина, спасибо. Завтра сходим ещё раз прослушать ребенка, если подтвердят хрипы- будем пить
Педиатр
Выздоравливайте!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Щитовидная железа.
26 апреля 2021
Виктория, Горный поселок
Вопрос закрыт
Хрипы после сна
4 августа 2021
[email protected], Киров
Вопрос закрыт
Вялотекущее заболевание.
17 октября 2021
Нелли, Феодосия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Николаевна Белякова
238 отзывов
Педиатр, Терапевт
1989-1995 БГМИ ( В настоящее время-АГМА
Опыт работы: 25 лет
Артур  Ахкамов
46 отзывов
Педиатр, Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатрия, 2017-2019 Ор
Опыт работы: 3 года
Дарья Александровна Плёнкина
59 отзывов
Педиатр
2013-2019, ОГУ им. И.С. Тургенева, Медиц
Опыт работы: 2 года
Михаил Николаевич Ивашев
84 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский государственный
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо большое за консультацию. Грамотный и отзывчивый доктор.
— Елена, г. Воронеж
фотография пользователя
Отзывчивый доктор, грамотно проконсультировала. Спасибо большое.
— Елена, г. Воронеж
фотография пользователя
Спасибо большое доктору за консультацию.
— Елена, г. Воронеж