Консультация гастроэнтеролога /

Хронический панкреатит — вопрос №672807

13970 просмотров

Добрый день. 28 лет. Две беременности подряд, сейчас младшему ребёнку 1,3, ещё на ГВ. Год назад переболела ковид. Неделю назад переела немного солений, копченостей, выпечки… но все не в один день… с наступлением холодов хотелось всего такого. И вот после этого начало побаливать под левым подреберьем, ноющая танущая боль. Особенно боль усиливается после еды… и боль не отпускает 4-5 день…( до этого такого никогда не было, бывало иногда очень редко если только уж если сильно чего то переем, то тогда могло разок поболеть и все… и пол года год ни чего подобного… ) выпила ношпу не очень помогла… вчера не выдержала и выпила тамблетку омеза… вроде стало немного получше… сегодня пошла на УЗИ. Врач поставил хронический панкреатит, в предострой фазе. Честно я немного ошарашена таким диагнозом… как я могла его заработать? В целом конечно питаемся нормально, так как в доме двое маленьких детей… каши, индейка, курица, говядина, свинина редко, белая рыба…преобладают овощи всегда свежие, также супы…алькоголь не употребляю так как с 2017 года была беременна, ГВ и снова забеременела и сейчас до сих пор кормлю. подскажите пожалуйста может ли это быть просто именно сейчас воспаление, а не хроника?или острая фаза вылазит именно на фоне хроники? Обострение? Врач с вязи с тем что кормлю грудью сказал что омез прописать не может. Назначил диету и креон если буду нарушать данную диету и пить витамины… честно не очень пойму спасёт ли сейчас меня такое назначение… но сказал если уберёте ГВ то пропить омез две недели у раз в день. Но я прочитала что надо пить два раза в день месяц. Прилагая узи и заключение.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте!
УЗИ- это не диагноз
УЗИ- это изображение, котрое видит врач исследователь на экране монитора
Диагноз панкреатита ставится на основании:
1.Бх анализа крови ( алт, аст, щф, липаза)
2.Анализа кала на панкреатическую эластазу
Вам назначены ферменты
Модно принимать спазмолитики
Прка Вы на ГВ и набор лекарств ограничен старайтесь избегать погрешностей в питании
Клиент
Елена, я вас поняла спасибо. Но врач как то напугал. Сказал вот на узи она у вас должны быть чёрного цвета. А у вас уже нет, а серого. Значит изменена. И это панкреатит… причём хронический… вы знаете я сдавала анализы в апреле но по другому поводу… АЛТ был 11.0, АСТ 11,8, холестерин 4.30, остальных которые вы сказали к сожалению нет…

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Елена, и ГВ мы уже почти закончили. Один раз в день, может ночью. По и это хочу убрать. И может тогда стоит пропить омез
Врач УЗД, Хирург
Ох уж эти слишком разговорчивые врачи УЗИ ((
Поджелудочная железа самый " светлый"- то есть гиперэхогенный орган брюшной полости .Никакой " темной" она быть как раз таки и не должна.
Признаки ( подчеркиваю- лишь признаки, а не диагноз !) панкреатита : нечеткость контуров, увеличение размеров ( хвост больше головки)
У Вас ничего этого нет
И что уж так пугаться панкреатита- это же не бубонная чума
Панкреатит есть у каждого второго- и ничего- живут, не тушат.
Делайте ФГДС- скорее всего гастрит дает Ваши жалобы, а никакой не панкреатит
Врач УЗД, Хирург
Давайте так : делайте ФГДС
Кал на антиген к хеликобактер
Прикрепляйте результаты
Будем назначать Вам хорошее развёрнутое лечение
Клиент
Елена, я вас поняла. Просто так напугали, что как то уж страшно стало… вроде 28 лет, откуда ему взяться… ещё раз спасибо. За ответ.
Врач УЗД, Хирург
Нашли чего пугаться!)
Не переживайте- полечим Вас!)
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте. прежде чем принимать решение , необходимо определиться , за счет чего боли. Явных признаков панкреатита поо УЗИ нет. Сделать ФГС.
Клиент
Инесса, поняла спасибо. Но врач как то напугал. Сказал вот на узи она у вас должны быть чёрного цвета. А у вас уже нет, а серого. Значит изменена. И это панкреатит… причём хронический… вы знаете я сдавала анализы в апреле но по другому поводу… АЛТ был 11.0, АСТ 11,8, холестерин 4.30, остальных которые вы сказали к сожалению нет… то есть не факт что ещё это панкреатит??? Если сделать ФГС это будет видно? При панкреатите его тоже делают? Я просто думала его делают если именно проблема именно с желудком…
Гастроэнтеролог
Наиболее вероятно, что проблема в желудке или 12-п. кишке. Симптомы схожи. По одному сомнительному обследованию не ставят диагноз.
Клиент
Инесса, я вас поняла. Кровь дополнительно нужно сдать?
Гастроэнтеролог
Не повредит.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Панкреатит довольно тяжело поставить! И тем более по одному узи не ставят!
Да есть, изменения в поджелудочной железе, но это не говорит о панкреатите!
В плановом порядке:
-биохимия крови (АЛТ АСТ билирубин ггтп амилаза липаза холестерин глюкоза)
-фэгдс.
Выздоравливайте!
Клиент
Татьяна, спасибо. То есть изменения есть??? Я сдавала АЛТ был 11.0, АСТ 11,8, холестерин 4.30, остальных которые вы сказали к сожалению нет… и все таки ФГС НУЖНО ДЕЛАТЬ?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Учитывая характер болей , да, нужно выполнить!
Педиатр
Здравствуйте . По узи критического нет ничего. Размеры в норме , патологических включения нет.
При обострение панкреатит боль выраженная в области пупка и отдаёт во все отделы живота и поясницы.
Вам нужно дообследоваться : Б.Х КРОВИ (АЛТ АСТ, БИлирубин, холестерин ,щел.фосфатаза, о.белок)
- копрограмма (покажет ли есть ферментная недостаточность?)
- сделать ФГДС , а по его результатам решать вопрос о уреазном (дыхательном) тесте на H.pylori
Раз улучшение после омеза наблюдается, то большая вероятность все таки ,что проблемы именно с желудком
Клиент
Анастасия, спасибо. Вы знаете я сначала думала что это неврология, так как таскаю маленьких детей, и поэтому болит и поясница и спина. Но вот после ела именно под левым подреберьем побавилает, а именно как хватает что ли. И потом ноющая тупая боль… один раз показалось что болит и справа как… но это больше поясница. Возле пупка точно не болит. Просто не понимаю как врач тогда по узи поставил такой диагноз…
Клиент
Анастасия, спасибо. Вы знаете я сначала думала что это неврология, так как таскаю маленьких детей, и поэтому болит и поясница и спина. Но вот после ела именно под левым подреберьем побавилает, а именно как хватает что ли. И потом ноющая тупая боль… один раз показалось что болит и справа как… но это больше поясница. Возле пупка точно не болит. Просто не понимаю как врач тогда по узи поставил такой диагноз…
Педиатр
Если неврология, то спина будет болеть независимо от приёма пищи и ночью в том числе((
Для начала вы можете сдать кровь и кал, и уже по результатам решать вопрос о ФГДС.
А по поводу УЗИ это только признаки и поверьте бывают они довольно таки у каждого второго . Так де как камни в ЖП ,либо в почках,но которые долгое время не дают о себе знать(это как пример)
В любом случае, что есть жалобы ,дообследоваться нужно Вам
Клиент
Анастасия, да она и болит переодически и плюс добавились эти боли. Ещё раз спасибо. Так и сделаю. Сдам анализы… и буду уже смотреть дальше
Педиатр
Да нужно начать с этого. И мочу тоже сдать.
После того,как ребёнок начнёт больше передвигаться сам, вам бы сделать курс массажа .
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам УЗИ брюшной полости анных за обострение панкреатита нет. Рекомндую сделать сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови,копрограмму для уточнения функции поджелудочной железы и желчевыводящих путей. Придерживайтесь диеты №5, питание 4-5 раз в день. Спазмолитики при болях.
Клиент
Марина, я вас поняла, большое спасибо. А то уже начиталась всякого… как то уж очень напугал врач панкреатитом, тем более ни когда не сталкивалась раньше с таким, и до этого ни каких таких симптомов и болей не было, а тут сразу хронический… а что скажете по поводу омеза и креона? Как долго пить и в какой дозе?
Клиент
Марина, подскажите пожалуйста омез пить два раза в день?
Гастроэнтеролог
Омез20мг по 1 табл утром натощак ь14 дней, Креон по требованию пр дискомфортах во время иди сразу после еды.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
К счастью по узи панкреатит не ставят, эта целая совокупность симптомов и обследований, иначе все бы ходили с ""панкреатитом"".
Пока принимайте ферменты. При необходимости - спазмолитики
Клиент
Екатерина, поняла. Большое спасибо. Уже два дня пью омез и креон. Но боль стала как будто блуждающая. Иногда кажется сто и справа побаливает иногда. Но в основном болит теперь посредине сразу под рёбрами. Такая какая то тупая ноющая боль. Стул стал более мягким.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
2.9 Проголосовало 13 человек,
средняя оценка 2.9
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Клацид боли
22 апреля 2020
Ольга
Вопрос закрыт
Атрофический гастрит
17 ноября 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Панкреатит
24 октября 2024
Гуля
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Елена Борисовна Долгова
18 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий