Антибиотик против кишечной палочки и энтерококка фекального — вопрос №676045

Question

Антибиотик против кишечной палочки и энтерококка фекального — вопрос №676045

Юлия

2702 просмотра

17 ноября 2021

Доброго дня.
В мазке повышены кишечная палочка и энтерококк фекальный. Есть аллергия на амоксиклав и антибиотики этой группы. Помогите с подбором.
Прописывали Вильпрофен, но согласно инструкции он против этих не эффективен.
Беременности нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Юлия, 17 ноября 2021

Клиент

Данил, спасибо за ответ, подгрузила результаты анализа на чувствительность

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ланге Данил Петрович, 17 ноября 2021

Хирург

Цтпрофлоксацин подходит по чувствительности. Фторхинолон. С учетом аллергического компонента.

Пожаловаться

Юлия, 17 ноября 2021

Клиент

Данил, была аллергия на: амоксиклав, супракс, левофлоксацин, флексид.
Т.е. фторхинолоны видимо не подходят

Пожаловаться

Ланге Данил Петрович, 17 ноября 2021

Хирург

Думаю стоит с гастроэнтерологом подбирать 2 антибактериальных препарата в отношении каждой флоры не сразу. Но они тяжелые.

Пожаловаться

Юлия, 17 ноября 2021

Клиент

Елена, спасибо за ответ, подгрузила результаты анализа на чувствительность

Пожаловаться

Юлия, 17 ноября 2021

Клиент

Елена, на супракс при лечении орви была аллергия

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 17 ноября 2021

Врач УЗД, Хирург

Значит- у Вас аллергия на цефалоспорины
Тогда-
Омез 20 мн з 2 р в день за 30 мин до еды- 10 дн
Амоксициллин 1000х 2 р в день через час прсле еды- 7 дн
Линекс по 1 капсх 2 р в день через час после амоксициллина

Пожаловаться

Юлия, 17 ноября 2021

Клиент

Елена, была аллергия на амоксиклав, супракс, флексид, левофлоксацин.

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 17 ноября 2021

Врач УЗД, Хирург

Больше ни на что чувствительность не определена
Есть только амикацин, но я его назначать воздерживаюсь
Надо определить чувствительность к фагам тогда

Пожаловаться

Юлия, 17 ноября 2021

Клиент

Юлия, спасибо за ответ, на цефалоспорины тоже аллергия (супракс). А также на флексид и левофлоксацин

Пожаловаться

Денисенко Юлия Александровна, 17 ноября 2021

Акушер, Гинеколог

Юлия, естестественно, что и на цефы тоже аллергия - я вам это написала.
Скажите, а какие именно реакции были на левофлоксацин?

Пожаловаться

Юлия, 17 ноября 2021

Клиент

Юлия, не скажу точно проявление аллергии, тогда при орви перебирали начиная с супракса, дальше в каком-то порядке флексид, левофлоксацин, амоксиклав. От супракса была сыпь, опухание губ. А от других препаратов - не вспомню.

Пожаловаться

Денисенко Юлия Александровна, 17 ноября 2021

Акушер, Гинеколог

Юлия, вы использовали препараты один за другим - без перерывов?
В своей практике я очень редко сталкиввалась с побочными эффектами от фторхинолонов , а те, что были - ограничивались жидким стулом.

Если есть опасения, то можно сделать посев на чувствительность конкретно к аминогликозидам и макролидам (вам их еще не применяли).

PS: флексид и левофлоксацин это один препарат (разные производители).

Пожаловаться

Юлия, 17 ноября 2021

Клиент

Юлия, без перерыва, да

Пожаловаться

Денисенко Юлия Александровна, 17 ноября 2021

Акушер, Гинеколог

Это кошмар!
Я в возмущении, поскольку после любого аллергического проявления - ВСЕ!!! антибактериальные препараты должны были бы быть отменены минимум на 2 недели!!! За это время - вам должны были провести дезинтоксикацию , антигистаминную терапию. Я так понимаю, что ничего не было?!
Поэтому говорить сейчас на про аллергию на фторхинолоны пока рано. Но, повторюсь, можно переделать посев с чувствительностью к конкретным а/б. А можно попробовать принять ципрофлоксацин (но с учетом ваших особенностей - лучше в условиях стационара, т.к. в случае аллергической реакции - лучше находиться под наблюдением врачей).

Пожаловаться

Юлия, 17 ноября 2021

Клиент

Юлия, спасибо за развернутый ответ! Антигистамины могли быть, их часто при орви назначают же. Деинтоксикации не было, просто дома с орви лечилась, меняли препараты... Ура, может и правда аллергия была только на супракс, по крайней мере есть немалая вероятность. Спасибо за наводку!

Пожаловаться

Денисенко Юлия Александровна, 17 ноября 2021

Акушер, Гинеколог

Юлия, я рада, что что-то прояснилось!
Но все-таки, в начале терапии - все же находиться в стационаре (это поможет при развитии побочных реакций принять своевременные меры и в полном объеме).
Пишите, если будут вопросы.

Пожаловаться

Юлия, 17 ноября 2021

Клиент

Адэль, выделения и запах - да, бывают, были и недавно, сейчас нет...
Недавно рецидив полипа в ц.канале был, ищем причину...

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 17 ноября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Юлия у Вас по анализу - кишечная микрофлора.
Скажите, у Вас нет проблем с кишечником?
Антибиотик только еще больше усугубит ситуацию - антибиотик убивает не только патогенную и условно-патогенную флору - но и хорошую полезную флору кишечника и влагалища - и в результате периодически возникают жалобы
Вам обязательно нужно соблюдать режим:
1. Не носить синтетическое белье - только хлопковое и свободное.
2. Не носить ежедневные прокладки - они создают "парниковый эффект", и в результате начинает расти анаэробная флора, которой не нужен кислород, кандида и другие микроорганизмы.
3. Ограничить сладкое – это питательный субстрат для условно-патогенной флоры, и добавить в рацион больше кисломолочной продукции. Например, стакан кефира каждый вечер.
4. Питьевой режим - не менее 30 мл чистой воды на килограмм веса.
5. Подмываться средствами гигиены без всяких добавок и отдушек - чем проще, тем лучше. Не спринцеваться
Соблюдайте здоровый образ жизни - больше прогулок на свежем воздухе, сбалансированное питание, полноценный сон и отдых, умеренная физическая активность, и самое главное: избегать стрессов
Консультация гастроэнтеролога - нужен курс пробиотиков - например Баксет Форте по 1 капсуле 2 раза в день 14 дней
Вагинально достаточно антисептика - Флуомизин или Гексикон по 1 свече на ночь 6 дней
Затем Ацилакт по 1 свече на ночь 10 дней
С соблюдением режима и восстановления флоры - и без антибиотиков все наладится

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повторная температура после антибиотиков

7 ответов

1 ноября 2022

Алена, Саратов

Вопрос закрыт

Повторно заболела ОРВИ после гайморита.

2 ответа

13 сентября 2023

Alla, Москва

Вопрос закрыт

Нужна ли госпитализация?

5 ответов

15 марта 2024

Юлия, Воронеж

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ланге Данил Петрович, 17 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-17T05:53:45+03:00

Пожаловаться

Ланге Данил Петрович, 17 ноября 2021

Хирург

Здравствуйте. Может стоит сделать анализ на чувствительность к антибактериальным препаратам. И после чего назначить адекватное лечение. Будьте здоровы

Принятый ответ

Самокиш Елена Германовна, 17 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-17T05:56:10+03:00

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 17 ноября 2021

Врач УЗД, Хирург

Здравствуйте, Юлия!
Надо сдать посев на чувствительность к антибиотикам
А вообще препарат выбора при лечении ГКП- супракс 400- 1 р в день- 10 дн

Принятый ответ

Денисенко Юлия Александровна, 17 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-17T07:02:37+03:00

Здравствуйте Юлия. Поскольку у вас аллергическая реакция на пенициллиновые антибиотики, то и цефалоспорины вам тоже нельзя! Эти группы препаратов обладают перекрестной аллергией.
Препаратом выбора для вас будут фторхинолоны - у вас определена чувствительность обоих возбудителей к ципрофлоксацину.
При использовании препарата обязательно используйте Линекс или Аципол в течении не менее14 дней для нормализации кишечной флоры.
Кроме того, используйте Имунофан ректально - по 1 св х 1рд - препарат для укрепления иммунитета.

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 17 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-17T07:43:00+03:00

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 17 ноября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте, Юлия. У Вас есть жалобы на зуд, выделения, жжение, неприятный запах?

Принятый ответ

Кичигин Олег Владимирович, 17 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-17T11:31:33+03:00

Добрый день, Юлия! При таком анализе лучше сдать мазок на фемофлор 16 , что бы оценить состав микрофлоры и назначить лечение . Если нет возможности, то принимать антибиотики внутрь не надо. Лучше проставить свечи. Как вариант макмирор комплекс по 1 на ночь 8 дней и для интимной гигиены вагилак гель наружно на ночь, можно приполовом акте.. Так же его можно вводить во влагалище аппликатором (лучше после менструации) по 2 мл на ночь 5-7 дней. Можно так сделать на протяжение 2-3 циклов. Можно так же в дальнейшем использовать проваг гель или фагогин гель.